Гепарин натрия (Heparin)

Антикоагулянт прямого действия, усиливает блокаду активированных антитромбином III факторов коагуляции крови, инактивирует фактор Ха, тормозит свертывание и образование сгустка крови. Ускоряет образование комплексов тромбина с антитромбином III, замедляя трансформацию фибриногена в фибрин и организацию тромба. Снижает агрегацию тромбоцитов.

После подкожного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-4 часа.

Частично разрушается гепариназой. Не проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Период полувыведения составляет 30-60 минут. Элиминация почками в неизмененном виде.

Применяется для лечения и профилактики тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, тромбоза коронарных артерий, тромбофлебитов, нестабильной стенокардии, острого инфаркта миокарда, мерцательной аритмии, ДВС-синдрома, нарушений микроциркуляции, тромбоза почечных вен, при митральном пороке сердца, бактериальном эндокардите, волчаночном нефрите, гломерулонефрите.

Применяется для профилактики свертывания крови при операциях с использованием экстракорпоральных методов кровообращения, при проведении гемосорбции, гемодиализа, цитафереза, перитонеального диализа, форсированного диуреза, для промывания венозных катетеров.

Используется для приготовления образцов несвертывающейся крови для лабораторных целей и переливания крови.

Состояния и заболевания, сопровождающиеся снижением свертывания крови: тромбоцитопения, дефицит факторов свертывания, геморрагический диатез. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, острый бактериальный эндокардит, геморрагический инсульт, язвенный колит, индивидуальная непереносимость.

Почечная и печеночная недостаточность.

Рекомендации по FDA - категория С. Применяется при беременности и в период лактации в случаях, когда потенциальная польза от препарата превышает возможный риск для плода и ребенка.

Внутривенно, подкожно, наружно. Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от возраста, веса и клинической картины заболевания.

Центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль.

Система кроветворения: тромбоцитопения.

Пищеварительная система: анорексия, тошнота, рвота, диарея.

Костно-мышечная система: остеопороз, кальцификация мягких тканей.

Дерматологические реакции: алопеция при длительном применении.

Аллергические реакции.

Кровотечение.

Лечение симптоматическое.

Повышается риск кровотечения при одновременном применении с салицилатами, непрямыми коагулянтами, глюкокортикоидами, нестероидными противовоспалительными препаратами, антиагрегантами.

Мониторинг количества тромбоцитов периферической крови, времени свертываемости крови.