
Вессел® Дуэ Ф (Vessel® Due F)
Светло-жёлтый или жёлтый, прозрачный раствор.
Общая информация
Устаревшее наименование
Владелец
Номер регистрационного удостоверения РФ
Действующее вещество (МНН)
Форма выпуска / дозировка
Лекарственная форма ГРЛС
Состав
Каждая ампула (2 мл) содержит:
Активное вещество: сулодексид 600 ЛЕ*;
Вспомогательные вещества: хлорид натрия 18 мг, вода для инъекций до 2 мл.
* - липопротеинлипазная единица
Описание препарата
Светло-жёлтый или жёлтый, прозрачный раствор.
Фармако-терапевтическая группа
Входит в перечень
Коды и индексы
Фармакологическое действие
Механизм действия
Механизм действия сулодексида обусловлен двумя основными свойствам и: быстродействующая гепариноподобная фракция обладает сродством к антитромбину III (ATIII), а дерматановая - к кофактору II гепарина (КГII).
Иммунологические свойства
Фармакодинамика
Ангиопротекторное действие связано с восстановлением структурной и функциональной целостности клеток эндотелия сосудов, с восстановлением нормальной плотности отрицательного электрического заряда пор базальной мембраны сосудов. Кроме того, препарат нормализует реологические свойства крови за счёт снижения уровня триглицеридов (стимулирует липолитический фермент - липопротеинлипазу, гидролизующую триглицериды, входящие в состав ЛПНП).
Эффективность применения препарата при диабетической нефропатии определяется способностью сулодексида уменьшать толщину базальной мембраны и продукцию экстрацеллюлярного матрикса за счёт снижения пролиферации клеток мезангиума.
Профибринолитическое действие обусловлено повышением в крови уровня тканевого активатора плазминогена и снижением содержания его ингибитора.
Антикоагулянтное действие раствора для внутривенного и внутримышечного введения, которое слабо выражено в предлагаемой дозировке (одна ампула в день) проявляется за счёт сродства к антитромбину и кофактору II гепарина, который последовательно снижает концентрации активированного фактора X и тромбина.
Антитромботическая активность - результат всех видов действия, которые сулодексид оказывает на сосудистую стенку (ангиопротекторное действие), фибринолиз (профибринолитическое действие), свёртывание крови (слабовыраженное антикоагулянтное действие) и ингибирование адгезии тромбоцитов.
Фармакокинетика
Абсорбция сулодексида, назначаемого внутривенно или внутримышечно довольно быстрая и зависит от скорости кровообращения в месте инъекции. Концентраци я сулодексида в плазме после внутреннего болюсного введения в однократной дозе 50 мг после 15, 30 и 60 минут составляло 3,86 ± 0,37 мг/л, 1,87 ± 0,39 мг/л и 0,98 ± 0.09 мг/л соответственно. Сулодексид распределяется в эндотелии сосудов в концентрации 20-30 раз превышающей концентрацию в других тканях. Метаболизируется в печени и выводится, главным образом, почками. При исследовании радиоактивного меченного препарата 55,23% сулодексида выделялось с мочой в течение первых 96 часов.
Применение
Рекомендации по применению
По 1 ампуле в день, внутримышечно или внутривенно, в течение 15-20 дней.
Затем терапию следует продолжить в течение 30-40 дней, принимая препарат внутрь в виде лекарственной формы - капсулы. Назначают по 1-2 капсулы 2 раза в день до приёма пищи.
Полный курс лечения следует повторять не менее 2 раз в год.
В зависимости от результатов клинико-диагностического обследования пациента, по усмотрению врача режим дозирования может быть изменён.
Показания
- Ангиопатии с повышенным риском тромбообразования, в том числе и после перенесённого инфаркта миокарда;
- нарушение мозгового кровообращения, включая острый период ишемического инсульта и период раннего восстановления; дисциркуляторная энцефалопатия, обусловленная атеросклерозом, сахарным диабетом, гипертонической болезнью; сосудистая деменция;
- окклюзионные поражения периферических артерий как атеросклеротического, так и диабетического генеза;
- флебопатии, тромбозы глубоких вен;
- микроангиопатии (нефропатия, ретинопатия, нейропатия) и макроангиопатии при сахарном диабете (синдром диабетической стопы, энцефалопатия, кардиопатия);
- тромбофилические состояния, антифосфолипидный синдром (назначают совместно с ацетилсалициловой кислотой, а также вслед за низкомолекулярными гепаринами);
- лечение гепарининдуцированной тромботической тромбоцитопении, поскольку не вызывает и не усугубляет её.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к действующему веществу или любому вспомогательному веществу или к гепарину или гепариноидам;
- геморрагические заболевания и геморрагический диатез;
- беременность I триместр.
С осторожностью
При совместном применении с антикоагулянтами следует контролировать параметры свёртываемости крови.
Беременность и лактация
Беременность
Исследования на животных не указывают на прямое или косвенное негативное влияние на репродуктивную токсичность.
Препарат назначают беременным под тщательным наблюдением врача во II и III триместрах беременности. Имеется положительный опыт применения сулодексида для лечения и профилактики сосудистых осложнений у женщин с диабетом I типа во II и III триместрах беременности и для лечения поздних гестозов.
Лактация
Неизвестно, проникает ли сулодексид или его метаболиты в грудное молоко.
Нельзя исключить риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
Препарат Вессел® Дуэ Ф не следует применять в период грудного вскармливания.
Фертильность
Исследования на животных не указывают на прямое или косвенное негативное воздействие на мужскую и женскую фертильность.
Инструкция по использованию
Побочные эффекты
Наиболее часто сообщалось о нежелательных реакциях, связанных с желудочно-кишечными расстройствами и кожными реакциями. Как правило, они обратимы.
Кровотечения могут возникать в различных местах, включая желудочное кровотечение, кровохарканье и полименорею, особенно при наличии других предрасполагающих факторов.
Нежелательные реакции, перечисленные ниже приводятся на основании ранее проведенных клинических исследований и пострегистрационного опыта в соответствии с системно-органным классам MedDRA (СОК) с указанием частоты их возникновения.
Побочные эффекты классифицированы по частоте встречаемости следующим образом: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, но < 1/10); нечасто (≥ 1/1000, но < 1/100); редко (≥ 1/10 000, но < 1/1000); очень редко (< 1/10 000); частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
частота неизвестна - анемия.
Нарушения метаболизма и питания:
частота неизвестна - нарушение метаболизма белков плазмы крови.
Психические нарушения:
частота неизвестна - дереализация.
Нарушения со стороны нервной системы:
нечасто - потеря сознания, головная боль,
частота неизвестна - судороги, тремор.
Нарушения со стороны органа зрения:
частота неизвестна - нарушение зрения.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта:
часто - головокружение.
Нарушения со стороны сердца:
частота неизвестна - учащенное сердцебиение.
Нарушения со стороны сосудов:
частота неизвестна - приливы крови к лицу.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
частота неизвестна - кровохарканье.
Желудочно-кишечные нарушения:
часто - диарея, боль в верхней части живота.
нечасто - желудочное кровотечение.
частота неизвестна - мелена, рвота, метеоризм, диспепсия, тошнота, дискомфорт в животе.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
часто – сыпь.
нечасто - крапивница, экзема.
частота неизвестна - ангионевротический отек, эритема, пурпура, экхимозы, зуд.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
частота неизвестна - стеноз мочевого пузыря, дизурия
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез:
частота неизвестна - полименорея, отек гениталий, эритема гениталий.
Общие нарушения и реакции в месте введения:
нечасто - периферические отеки, кровотечение в месте инъекции
частота неизвестна - боль в груди, боль, боль в месте инъекции.
Передозировка
При передозировке может возникнуть кровотечение. В случае развития кровотечения необходимо введение протамина сульфата, применяющегося при лечен ии кровотечений, вызываемых гепарином.
Взаимодействия
Поскольку сулодексид представляет собой гепариноподобную молекулу, он может усиливать антикоагулянтное действие самого гепарина и пероральных антикоагулянтов при одновременном применении.
Меры предосторожности
При совместном применении с другими антикоагулянтами следует периодически осуществлять мониторинг показателей свертываемости крови.
Особые указания
Благодаря фармако-токсикологическим свойствам сулодексида, применение препарата не требует особых мер предосторожности. Тем не менее, при совместном применении с другими антикоагулянтами следует периодически осуществлять мониторинг показателей свёртываемости крови.
Препарат Вессел® Дуэ Ф содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на 1 капсулу, то есть по сути не содержит натрия.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.
Сулодексид не влияет или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Упаковка
По 2 мл в ампулы из желтого стекла (тип I) с линией надлома. По 5 ампул в каждой из двух контурных ячейковых упаковок или 10 ампул в одной контурной ячейковой упаковке с инструкцией по медицинскому применению в картонной пачке.
Условия хранения
При температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.Условия транспортирования
Утилизация
Срок годности
5 лет.
Не использовать по истечении срока годности.