Варгатеф® (Vargatef)

Препарат Варгатеф® содержит

Варгатеф®, 100 мг, мягкие капсулы

Действующим веществом является нинтеданиб. Каждая капсула содержит 100 мг нинтеданиба (в виде нинтеданиба эзилата 120,40 мг).

Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются триглицериды среднецепочечные, жир твердый, лецитин (E322). Оболочка капсулы содержит желатин, глицерин 85 %, титана диоксид (Е171), железа оксид красный (суспензия с глицерином 85 %), железа оксид желтый (суспензия с глицерином 85 %), чернила Опакод® тип S-1-17823.

Варгатеф®, 150 мг, мягкие капсулы

Действующим веществом является нинтеданиб. Каждая капсула содержит 150 мг нинтеданиба (в виде нинтеданиба эзилата 180,60 мг).

Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются триглицериды среднецепочечные, жир твердый, лецитин (E322). Оболочка капсулы содержит желатин, глицерин 85 %, титана диоксид (Е171), железа оксид красный (суспензия с глицерином 85 %), железа оксид желтый (суспензия с глицерином 85 %), чернила Опакод® тип S-1-17823.

Варгатеф®, 100 мг, мягкие капсулы

Продолговатые непрозрачные мягкие желатиновые капсулы розовато-оранжевого (персикового) цвета, содержащие ярко-желтую вязкую суспензию, на одной стороне которых черным цветом напечатан символ компании Берингер Ингельхайм и «100».

Варгатеф®, 150 мг, мягкие капсулы

Продолговатые непрозрачные мягкие желатиновые капсулы коричневого цвета, содержащие ярко-желтую вязкую суспензию, на одной стороне которых черным цветом напечатан символ компании Берингер Ингельхайм и «150».

Действующим веществом препарата Варгатеф® является нинтеданиб, который относится к группе ингибиторов протеинкиназы. Нинтеданиб блокирует внутриклеточные механизмы, приводящие к чрезмерной активации процессов активного роста сосудов (в том числе роста кровеносных сосудов в опухоли), а также процессов образования фиброзной (рубцовой) ткани в легких. Поэтому данный препарат применяют для лечения онкологического заболевания - немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ), а также при интерстициальных заболеваниях легких, когда есть признаки развития фиброза.

Местнораспространенный, метастатический или рецидивирующий немелкоклеточный рак легкого (аденокарцинома) после химиотерапии первой линии в комбинации с доцетакселом

Нинтеданиб блокирует активность группы белков, участвующих в образовании новых кровеносных сосудов, в которых нуждаются раковые клетки для получения питательных веществ и кислорода. Блокируя активность данных белков, нинтеданиб способствует замедлению роста и распространения рака.

Данный препарат применяется в комбинации с другим противоопухолевым препаратом (доцетаксел) для лечения НМРЛ. Он предназначен для взрослых пациентов, у которых НМРЛ имеет определенный тип (аденокарцинома), и которые ранее получали терапию другим препаратом для лечения данного вида рака, однако опухоль возобновила рост.

Идиопатический легочный фиброз

ИЛФ представляет собой заболевание с неустановленной причиной, при котором ткань легких становится утолщенной, жесткой, постепенно теряя способность растягиваться. Со временем формируется грубая фиброзная (рубцовая) ткань. В результате затрудняется процесс дыхания, снижается возможность переноса кислорода из легких в кровоток. Препарат Варгатеф® замедляет процесс образования фиброза и препятствует повышению жесткости ткани легких.

Другие хронические фиброзирующие интерстициальные заболевания легких с прогрессирующим фенотипом

Помимо ИЛФ, имеется ряд других интерстициальных заболеваний легких, при которых ткань легких также утолщается, становится жесткой, с постепенным развитием фиброза (рубцовая ткань), который может прогрессировать (прогрессирующий фенотип). Примерами таких заболеваний являются гиперчувствительный пневмонит, ИЗЛ при аутоиммунных заболеваниях (например, ИЗЛ при ревматоидном артрите). Препарат Варгатеф® замедляет процесс образования фиброза и препятствует повышению жесткости ткани легких.

Интерстициальные заболевания легких при системной склеродермии

Системная склеродермия (ССД) - редкое хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается кожа, стенки мелких сосудов, развивается воспаление и формируются фиброзные изменения в разных органах, в том числе и в легких (интерстициальное заболевание легких) - ИЗЛ-ССД. Препарат Варгатеф® замедляет процесс образования фиброза и препятствует повышению жесткости ткани легких.

Препарат Варгатеф® показан к применению у взрослых (в возрасте от 18 лет) для лечения:

• Местнораспространенного, метастатического или рецидивирующего немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) (аденокарцинома) после химиотерапии первой линии в комбинации с доцетакселом.
• Идиопатического легочного фиброза (ИЛФ) (идиопатического фиброзирующего альвеолита); для лечения и замедления прогрессирования заболевания.
• Других хронических фиброзирующих интерстициальных заболеваний легких (ИЗЛ) с прогрессирующим фенотипом.
• Интерстициальных заболеваний легких при системной склеродермии (ИЗЛ-ССД).

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Не принимайте препарат Варгатеф®:

• если у Вас аллергия на нинтеданиб, сою, арахис или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
• если Вы беременны или кормите грудью.

Перед приемом препарата Варгатеф® проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Обязательно предупредите Вашего лечащего врача, если какой-либо из нижеуказанных пунктов относится к Вам:

• если у Вас имеются нарушения функции печени.
• если у Вас имеются нарушения функции почек.
• если у Вас имелись или имеются любые кровотечения и/или имеется наследственная предрасположенность к кровотечениям (например, болезнь фон Виллебранда).
• если у Вас имеется онкологическое заболевание с метастазами в головном мозге.
• если Вы принимаете препараты, снижающие свертываемость крови.
• если Вы недавно перенесли или планируете оперативное хирургическое вмешательство. Нинтеданиб может оказывать влияние на заживление ран. Таким образом, при планировании хирургического вмешательства лечение препаратом Варгатеф®, как правило, прерывают. Врач определит, когда можно возобновить лечение данным препаратом.
• если у Вас имеется высокое артериальное давление (артериальная гипертензия).
• если у Вас имеется указание на наличие тромбоэмболии в анамнезе.
• если у Вас имеется аневризма и/или указание на расслоение артериальной стенки в анамнезе.
• если у Вас имеется аномально высокое давление в кровеносных сосудах легких (легочная гипертензия).
• если у Вас ранее были зафиксированы разрывы стенок желудка или кишечника (желудочно-кишечные перфорации), или ишемический колит.

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Беременность

Нинтеданиб не должен применяться во время беременности, поэтому перед началом лечения проведите тест на беременность, а также во время терапии по мере необходимости.

Следует избегать беременности во время терапии данным препаратом. Если Вы можете забеременеть, Вам следует использовать надежные методы контрацепции во время терапии и на протяжении, по крайней мере 3х месяцев после приема последней дозы препарата. Это обусловлено возможным риском для нерожденного ребенка.

На эффективность гормональных пероральных контрацептивов может оказывать отрицательное влияние рвота и/или диарея или другие состояния с возможным нарушением всасывания. Женщинам, применяющим гормональные пероральные контрацептивы, должно быть рекомендовано использование альтернативных высокоэффективных мер контрацепции.

Если Вы забеременели во время применения данного препарата, незамедлительно сообщите об этом врачу.

Грудное вскармливание

Во время применения препарата Варгатеф® нельзя осуществлять грудное вскармливание в связи с риском для ребенка.

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Рекомендуемая доза

У пациентов с НМРЛ рекомендуемая доза препарата Варгатеф® составляет 200 мг два раза в день с интервалом примерно в 12 часов со 2 по 21 день стандартного 21-дневного цикла лечения доцетакселом.

Не принимайте препарат в день начала химиотерапии доцетакселом, т.е. в 1 день лечения.

Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 400 мг.

За информацией о препарате доцетаксел, пожалуйста, обратитесь к соответствующей инструкции по применению этого препарата.

После окончания применения доцетаксела можно продолжить терапию препаратом Варгатеф®.

У пациентов с ИЛФ, другими хроническими фиброзирующими ИЗЛ с прогрессирующим фенотипом и ИЗЛ-ССД рекомендуемая доза препарата составляет 150 мг два раза в день, приблизительно через каждые 12 часов.

Максимальная суточная доза составляет 300 мг.

Путь и (или) способ введения

• Важно принимать данный препарат во время приема пищи.
• Проглатывайте капсулу целиком, запивая водой, не разжевывая.
• Не вскрывайте и не разламывайте капсулу.
• В случае контакта с содержимым капсулы, немедленно и тщательно вымойте руки.

Ваш лечащий врач может изменить (повысить или снизить) дозу или прервать лечение препаратом Варгатеф® в зависимости от того, как Вы переносите данный препарат.

Подобно всем лекарственным препаратам, Варгатеф® может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Незамедлительно свяжитесь с лечащим врачом, если во время лечения препаратом Варгатеф® появились следующие серьезные нежелательные реакции:

Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10):

• Диарея

Диарея может приводить к потере жидкости и важных солей (электролитов, например, натрия или калия) в организме. При первых признаках диареи употребляйте большое количество жидкости и незамедлительно проконсультируйтесь с врачом. Как можно скорее после консультации с врачом начните рекомендованную противодиарейную терапию.

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

• Инфаркт миокарда

Другие возможные нежелательные реакции:

При лечении местнораспространенного, метастатического или рецидивирующего немелкоклеточного рака легкого (аденокарцинома) после химиотерапии первой линии в комбинации с доцетакселом

Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10):

• Нейтропения с возможным риском инфекционных осложнений, таких как пневмония
• Снижение аппетита
• Нарушение электролитного баланса, включая снижение содержания калия в крови (гипокалиемию)
• Боль, онемение и/или покалывание в пальцах рук и ног (периферическая нейропатия)
• Кровотечения
• Тошнота
• Рвота
• Боль в животе
• Повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), щелочной фосфатазы (ЩФ)
• Воспаление слизистых оболочек, выстилающих пищеварительный тракт, в том числе нагноения и язвы в полости рта (мукозит, включая стоматит)
• Сыпь
• Выпадение волос (алопеция)

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

• Абсцесс (воспаление тканей с образованием гнойной полости)
• Заражение крови (сепсис)
• Уменьшение числа лейкоцитов, сопровождающееся лихорадкой (фебрильная нейтропения)
• Уменьшение числа тромбоцитов (тромбоцитопения)
• Обезвоживание
• Снижение массы тела
• Головная боль
• Повышение артериального давления
• Образование кровяных сгустков в венах, закупорка сосудов оторвавшимися сгустками крови (венозная тромбоэмболия)
• Повышение активности гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ)
• Повышение концентрации билирубина
• Повышение количества белка в моче (протеинурия)
• Зуд

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

• Лекарственное поражение печени
• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
• Разрыв стенки желудка или кишечника (перфорация желудочно-кишечного тракта)

Неизвестно - частота не может быть оценена по доступным данным:

• Снижение количества лейкоцитов (лейкопения)
• Общемозговая симптоматика, например, головные боли, спутанность сознания (синдром задней обратимой энцефалопатии)
• Повышенная утомляемость (астения)
• Артериальная тромбоэмболия
• Ослабление стенки или разрыв стенки кровеносных сосудов (аневризмы и расслоение артерий)
• Воспаление толстого кишечника (колит)
• Почечная недостаточность
• Интерстициальная болезнь легких
• Одышка

При лечении идиопатического легочного фиброза

Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10):

• Тошнота
• Боль в области живота
• Повышение активности печеночных ферментов
• Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
• Снижение аппетита
• Снижение массы тела
• Кровотечение
• Рвота
• Повышение активности АСТ, АЛТ, ГГТ
• Сыпь
• Головная боль

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

• Дегидратация
• Повышение артериального давления
• Уменьшение числа тромбоцитов (тромбоцитопения)
• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
• Колит
• Повышение активности ЩФ
• Повышение концентрации билирубина
• Лекарственное поражение печени
• Зуд
• Выпадение волос (алопеция)
• Повышение количества белка в моче (протеинурия)

Неизвестно - частота не может быть оценена по доступным данным:

• Ослабление стенки или разрыв стенки кровеносных сосудов (аневризмы и расслоение артерий)
• Почечная недостаточность
• Общемозговая симптоматика, например, головные боли, спутанность сознания (синдром задней обратимой энцефалопатии)

При лечении других хронических фиброзирующих ИЗЛ с прогрессирующим фенотипом

Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10):

• Снижение аппетита
• Тошнота
• Боль в области живота
• Рвота
• Повышение активности печеночных ферментов
• Повышение активности АЛТ

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

• Снижение массы тела
• Кровотечение
• Повышение артериального давления
• Повышение активности АСТ, ГГТ, ЩФ
• Лекарственное поражение печени
• Сыпь
• Головная боль

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

• Дегидратация
• Уменьшение числа тромбоцитов (тромбоцитопения)
• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
• Колит
• Повышение концентрации билирубина
• Зуд
• Выпадение волос (алопеция)
• Повышение количества белка в моче (протеинурия)
• Почечная недостаточность

Неизвестно - частота не может быть оценена по доступным данным:

• Ослабление стенки или разрыв стенки кровеносных сосудов (аневризмы и расслоение артерий)
• Общемозговая симптоматика, например, головные боли, спутанность сознания (синдром задней обратимой энцефалопатии)

При лечении интерстициальных заболеваний легких при системной склеродермии

Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10):

• Тошнота
• Боль в области живота
• Рвота
• Повышение активности печеночных ферментов

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

• Снижение аппетита
• Снижение массы тела
• Кровотечение
• Повышение артериального давления
• Повышение активности АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ
• Головная боль

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

• Уменьшение числа тромбоцитов (тромбоцитопения)
• Воспаление толстого кишечника (колит)
• Лекарственное поражение печени
• Сыпь
• Зуд
• Почечная недостаточность

Неизвестно - частота не может быть оценена по доступным данным:

• Дегидратация
• Инфаркт миокарда
• Ослабление стенки или разрыв стенки кровеносных сосудов (аневризмы и расслоение артерий)
• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
• Повышение концентрации билирубина
• Выпадение волос (алопеция)
• Повышение количества белка в моче (протеинурия)
• Общемозговая симптоматика, например, головные боли, спутанность сознания (синдром задней обратимой энцефалопатии)

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Российская Федерация:

109012, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор)

Телефон: +7 (800) 550 99 03

Электронная почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru

https://roszdravnadzor.gov.ru/

Республика Казахстан:

010000, г. Астана, район Байконыр, ул. А. Иманова, 13

РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан

Телефон: +7 (7172) 235 135

Электронная почта: farm@dari.kz

http://www.ndda.kz

Если Вы приняли препарат Варгатеф® больше, чем следовало

Незамедлительно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Если Вы забыли принять препарат Варгатеф®

• Если какая-либо доза препарата Варгатеф® была пропущена, то следует продолжить прием препарата в изначально рекомендуемой дозе по расписанию следующего приема препарата.
• Если доза была пропущена, не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

Если Вы прекратили прием препарата Варгатеф®

Не прекращайте прием данного препарата, предварительно не посоветовавшись с Вашим лечащим врачом. Важно принимать препарат каждый день в течение периода, определенного врачом. В случае самостоятельной отмены приема препарата возможно ухудшение течения заболевания.

При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете принимать какие-либо другие препараты.

В частности, следующие препараты при их совместном применении с препаратом Варгатеф® могут увеличивать его уровень в крови и, следовательно, повышать риск развития нежелательных реакций:

• кетоконазол (препарат для лечения грибковых инфекций)
• эритромицин (препарат для лечения бактериальных инфекций)
• циклоспорин (препарат, воздействующий на иммунную систему)

Следующие препараты способны снижать эффективность препарата Варгатеф®:

• рифампицин (антибиотик для лечения туберкулеза)
• карбамазепин, фенитоин (препараты для лечения судорожных припадков)
• препараты зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum) (растительный препарат для лечения депрессии).

Незамедлительно сообщите врачу, если во время применения данного препарата:

• У Вас возникла диарея. Важную роль играет лечение диареи при появлении первых ее признаков.
• У Вас возникли тошнота или рвота.
• У Вас появились необъяснимые симптомы, например желтушность кожи или белков глаз (желтуха), темная или коричневая (цвета чая) моча, боль в верхней правой части живота (в правом подреберье), повышенная склонность к кровотечениям и образованию синяков, чувство усталости. Это могут быть симптомы серьезных нарушений со стороны печени.
• У Вас возникли озноб, повышение температуры тела, учащенное дыхание или учащенное сердцебиение во время применения препарата Варгатеф®. Это могут быть признаки инфекции или заражения крови (сепсиса).
• Вы испытываете сильную боль в животе, лихорадку, озноб, тошноту, рвоту или напряжение мышц брюшной стенки или вздутие живота, поскольку это могут быть симптомы разрыва стенки желудка или кишечника (перфорация желудочно-кишечного тракта) или признаки ишемического колита. Кроме того, сообщите своему врачу, если у Вас имеется в анамнезе пептическая язва, дивертикулез или Вы одновременно принимаете противовоспалительные препараты (НПВП) (для облегчения боли или отечности) или глюкокортикостероиды (для лечения воспаления и аллергии), поскольку это может повысить данный риск.
• Вы отмечаете боль, отечность, покраснение, ощущение жжения в конечностях, поскольку это могут быть симптомы образования сгустков крови (тромбов) в венозных сосудах.
• У Вас возникло кровотечение.
• Если Вы испытываете чувство стеснения в грудной клетке или боль, как правило, слева, боль в шее, челюсти, плече или руке, учащенное сердцебиение, одышку, тошноту, рвоту, поскольку это могут быть симптомы сердечного приступа.
• Если появились головные боли, нарушение зрения, судороги, спутанность сознания, летаргия (патологическое состояние, схожее с глубоким и очень длительным сном) и другие неврологические нарушения, которые могут быть признаками синдрома задней обратимой энцефалопатии.

См. также раздел 4 «Возможные нежелательные реакции».

Дети и подростки

Препарат Варгатеф® не был изучен у детей и подростков. Не давайте препарат детям в возрасте от 0 до 18 лет вследствие риска неэффективности и вероятной небезопасности (безопасность и эффективность применения препарата Варгатеф^® у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены).

Исследований по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводилось.

Во время применения препарата Варгатеф® нужно соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или механизмами.

Варгатеф®, 100 мг, мягкие капсулы

По 10 капсул в блистер из алюминиевой фольги c покрытием из сополимера поливинилхлорида/поливинилацетата и фольги на алюминиевой основе (полиамид/алюминий/поливинилхлорид). 6 блистеров в пачку картонную с листком- вкладышем.

Варгатеф®, 150 мг, мягкие капсулы

По 10 капсул в блистер из алюминиевой фольги c покрытием из сополимера поливинилхлорида/поливинилацетата и фольги на алюминиевой основе (полиамид/алюминий/поливинилхлорид). 6 блистеров в пачку картонную с листком- вкладышем.

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.

Хранить в оригинальной упаковке (блистер в пачке) для защиты от влаги при температуре не выше 25 °С.

Не выбрасывайте препарат с бытовыми отходами или в канализацию. Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать (уничтожать) препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.

3 года.

Не применяйте препарат после истечения срока годности, указанного на картонной пачке или блистерах после «Годен до». Датой истечения срока годности является последний день данного месяца.