Терпинкод® (Terpincodum®)

Состав на одну таблетку:

действующие вещества: кодеин - 8,0 мг, терпингидрат - 250,0 мг, натрия гидрокарбонат - 250,0 мг; вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 71,1 мг, кислота стеариновая - 5,9 мг, тальк - 15 мг.

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской. Допускается не­значительная мраморность.

Комбинированный препарат. Кодеин - противокашлевое средство центрального действия; алка­лоид фенантренового ряда. Агонист опиоидных рецепторов, уменьшает возбудимость кашлево­го центра. В рекомендуемых терапевтических дозах не вызывает угнетения дыхательного цен­тра, не нарушает функцию мерцательного эпителия и не уменьшает бронхиальную секрецию, усиливает действие анальгетиков, снотворных и седативных лекарственных средств. Активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение пери­стальтики и спазм всех сфинктеров.

Терпингидрат усиливает секрецию бронхиальных желез, обладает отхаркивающим действием.

Натрия гидрокарбонат сдвигает pH бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты, в определенной степени стимулирует также моторную функцию мерцательного эпи­телия и бронхиол.

Терпинкод® ослабляет кашлевой рефлекс и способствует выведению слизи из дыхательных пу­тей при кашле. Максимум действия наступает через 30-60 мин после приема внутрь и длится в течение 2-6 ч.

Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в день. Максимальная продолжительность лечения без консуль­тации врача - 5 сут.

"Сухой" кашель различной этиологии при заболеваниях легких и дыхательных путей (в т.ч. бронхопневмония, бронхит, эмфизема легких) у взрослых и детей старше 12 лет.

• Гиперчувствительность к компонентам препарата;

• Дыхательная недостаточность;

• Бронхиальная астма;

• Одновременный прием этанола или наркотических анальгетиков;

• Детский возраст младше 12 лет;

• Детский и подростковый возраст от 12 до 18 лет при наличии патологии органов дыхания (например, бронхиальной астмы и других хронических заболеваний дыхательных путей);

• Беременность и период грудного вскармливания;

• Высокая активность ферментов цитохрома Р450 (CYP2D6).

Применение препарата Терпинкод® противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.

Аллергические реакции (кожный зуд, крапивница). Тошнота, рвота, запоры, головная боль, сон­ливость. При длительном бесконтрольном применении возможно развитие зависимости к ко­деину.

Симптомы: рвота, сонливость, атония мочевого пузыря, ухудшение координации движений глазных яблок с нарушением зрения, брадипноэ, угнетение дыхательного центра, аритмии, бра­дикардия.

Лечение: промывание желудка с активированным углем и калия перманганатом, введение ды­хательных аналептиков, атропина и конкурентного физиологического антагониста кодеина - налоксона.

Хлорамфеникол тормозит метаболизм кодеина в печени и тем самым усиливает его действие. При одновременном применении лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему, возможно усиление седативного эффекта и угнетающего действия на дыхательный центр. Кодеин усиливает действие этанола на психомоторные функции.

При применении кодеина в больших дозах действие сердечных гликозидов (дигоксин и др.) может усиливаться, т.к. в связи с ослаблением перистальтики усиливается их всасывание. Ад­сорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшить всасывание кодеина.

У больных с нарушениями функции почек выведение кодеина замедленно, поэтому рекомендуется удлинить интервалы между приемами препарата.

Во время приема препарата нельзя употреблять алкоголь. Спортсменам следует помнить, что препарат содержит кодеин и является допингом.

У пациентов с физической зависимостью от опиоидных лекарственных препаратов, длительно принимающих данные лекарственные препараты, при снижении дозы и отмене требуется индивидуальный подход. Резкая отмена или быстрое снижение дозы может привести к усилению болевого синдрома, развитию психических нарушений (в том числе суицидальных), а также к развитию синдрома «отмены», который может проявляться следующими симптомами: миалгия, анорексия, повышение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, учащение дыхания, беспокойство, раздражительность, озноб, расширение зрачков, приливы жара, потливость, слезотечение, насморк, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, боли в суставах. Постепенное снижение дозы препарата помогает предотвратить развитие синдрома «отмены».