
Теризидон-ЛОК-БЕТА (Terizidone-LOK-BETA)
Твердые желатиновые капсулы № «0», корпус и крышка капсулы желтого цвета; содержимое капсулы - белый или белый с желтоватым оттенком порошок.
Общая информация
Устаревшее наименование
Владелец
Номер регистрационного удостоверения РФ
Действующее вещество (МНН)
Форма выпуска / дозировка
Лекарственная форма ГРЛС
Состав
На одну капсулу:
Действующее вещество: теризидон 250 мг.
Вспомогател ьные вещества: лактозы моногидрат 30 мг, тальк очищенный 20 мг.
Состав твердых желатиновых капсул № «0»: желатин 83,2267 %, титана диоксид 1,667 %, вода 14,5%, натрия лаурилсульфат 0,15%, бронопол 0,1%, повидон 0,1%, метилпарагидроксибензоат 0,075 %, пропилпарагидроксибензоат 0,025 %, краситель хинолиновый желтый 0,1563 %.
Описание препарата
Твердые желатиновые капсулы № «0», корпус и крышка капсулы желтого цвета; содержимое капсулы - белый или белый с желтоватым оттенком порошок.
Фармако-терапевтическая группа
Входит в перечень
Коды и индексы
Фармакологическое действие
Механизм действия
Иммунологические свойства
Фармакодинамика
Теризидон - химиотерапевтическое средство для перорального приема, производное D- циклосерина, обладающее бактериостатическим эффектом и широким спектром действия. Механизм действия основан на нарушении синтеза клеточной стенки микроорганизмов.
Теризидон эффективен против Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis, Mycobacterium avium, а также Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis. К теризидону чувствительны также Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa.
Уровень минимальной эффективной концентрации теризидона для микобактерий туберкулеза составляет 10-40мг/л, для стафилококков — 8-32 мг/л, а для грамотрицательных бактерий, имеющих клиническое значение, — 50-250 мг/л.
Развитие вторичной устойчивости наблюдается редко. Между теризидоном и другими противотуберкулезными препаратами не наблюдается перекрестная устойчивость.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (70-90 %). Максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) достигается через 2- 3 ч и составляет около 6,5 мкг/мл. Прием пищи не влияет на скорость всасывания. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма (легкие, желчь, асцитическая жидкость, плевральный выпот и синовиальная жидкость, лимфа, мокрота). Хорошо проникает в цереброспинальную жидкость (80-100% от концентрации в сыворотке). Более высокая концентрация в ликворе создается при воспалительных изменениях мозговых оболочек. Метаболизируется незначительно. Период полувыведения (Т1/2) - 21 ч. От 60 до 70% выводится почками в неизменном виде; небольшое количество выводится кишечником (в неизменном виде и в виде метаболитов).
Применение
Рекомендации по применению
Внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком во время еды, запивая их небольшим количеством жидкости, с равными промежутками времени в течение суток (по одной капсуле каждые 6-8 ч или по назначению врача). Рекомендуемая суточная доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 750-1000 мг.
Пациентам с массой тела до 60 кг рекомендуется применять по 250 мг 3 раза в день, пациентам с массой тела более 60 кг - по 250 мг 4 раза в день.
Высшая разовая доза - 250 мг. Максимальная суточная доза - 1000 мг.
При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин препарат рекомендуется назначать по 250 мг ежедневно или по 500 мг 3 раза в неделю. Так как теризидон выводится при гемодиализе, его следует принимать по окончании процедуры. При концентрации креатинина более 2 мг/дл препарат противопоказан.
Длительность курса лечения составляет от 3 до 4 месяцев.
Показания
Туберкулез (различные формы и локализации) в составе комбинированной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к теризидону, циклосерину или какому-либо другому компоненту препарата; органические заболевания центральной нервной системы; атеросклероз сосудов головного мозг а; эпилепсия и эпилептические припадки (в т.ч. в анамнезе); психические нарушения; тяжелая хроническая почечная недостаточность (концентрация креатинина более 2 мг/дл); алкоголизм; беременность; период грудного вскармливания; детский возраст до 14 лет; дефицит лактазы; непереносимость лактозы; глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью
Пожилой возраст, хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
Фертильность
Инструкция по использованию
Побочные эффекты
Классификация побочных реакций по органам и системам с указанием частоты их возникновения: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000), в т.ч. отдельные сообщения, частота неизвестна (частота не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Со стороны центральной нервной системы: редко - головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, тремор, бессонница, чувство опьянения; очень редко - судороги (в т.ч. эпилептические), депрессия, психоз.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко - боль в животе, метеоризм, диарея. Прочие: очень редко - аллергические реакции, кожная сыпь.
Передозировка
Симптомы: усиление нейротоксичности (в т.ч. судороги), нарушение функции желудочно- кишечного тракта.
Лечение: симптоматическое, промывание желудка, активиро ванный уголь, противосудорожные и седативные лекарственные препараты. Гемодиализ эффективен.
Взаимодействия
Этанол увеличивает риск развития судорог.
При одновременном применении с этионамидом, протионамидом повышается риск возникновения побочных реакций со стороны центральной нервной системы, особенно судорожного синдрома.
При одновременном применении с фенитоином замедляется его выведение, и увеличивается риск развития интоксикации. При необходимости следует корректировать дозу.
При одновременном применении с антикоагулянтами непрямого действия повышается их эффективность. Рекомендуется контролировать протромбиновое время и при необходимости корректировать дозу антикоагулянта.
При одновременном применении с суксаметония хлоридом (миорелаксант) увеличивается его эффективность и риск развития побочных эффектов. При необходимости следует корректировать дозу.
При одновременном применении с изониазидом увеличивается частота возникновения головокружения, сонливости, судорог.
Особые указания
Применение препарата на фоне приема алкоголя сопряжено с повышенной частотой побочных эффектов, вплоть до развития судорог, поэтому во время приема препарата необходимо избегать употребление алкогольных напитков.
Теризидон может вызвать развитие недостаточности цианокобаламина и/или фолиевой кислоты. В этих случаях необходимо провести соответствующее обследование и лечение пациента.
Рекомендуется ежемесячно контролировать анализ крови и мочи, показатели функции печени: активность аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, концентрацию билирубина.
Необходимо следить за состоянием пациента: работники здравоохранения, наблюдающие за пациентами в стационаре, так же как и члены семьи амбулаторных пациентов, принимающих теризидон, должны быть информированы о возможности развития побочных реакций со стороны центральной нервной системы и проинструктированы о необходимости немедленно информировать лечащего врача при появлении депрессии или изменений в поведении пациента.
Одновременное употребление кофеина может привести к увеличению риска развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.
В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Упаковка
При производстве препарата на Лок-Бета Фармасьютикалз (И) Пвт. Лтд., Индия:
По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку (блистер) из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной.
По 1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по медицинскому применению в пачку из картона.
При производстве препарата на ООО «Эдвансд Фарма», Россия:
По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку(блистер) из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой, или в стрип из фольги алюминиевой.
По 1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок (блистеров) или стрипов с инструкцией по медицинскому применению в пачку из картона.
По 10, 20, 30, 40 или 50 капсул в банку полимерную и полиэтилентерефталата, укупоренную навинчивающейся крышкой из полиэтилена высокой плотности и низкого давления с контролем первого вскрытия. На банку наклеивают этикетку из бумаги писчей, или этикеточной, или самоклеящуюся этикетку.
По 1 банке вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачку из картона.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия транспортирования
Утилизация
Срок годности
2 года. Не применять по истечении срока, указанного на упаковке.