
Натрия йодид, 123-I изотонический (Sodium iodide, 123-I isotonic)
Бесцветная прозрачная жидкость.
Общая информация
Устаревшее наименование
Номер регистрационного удостоверения РФ
Действующее вещество (МНН)
Форма выпуска / дозировка
Лекарственная форма ГРЛС
Состав
1 мл препарата содержит:
Действующее вещество:
Йод-123
(в виде натрия йодида [123I]) не менее 55,0 МБк
Вспомогательные вещества:
натрия дигидрофосфат дигидрат
в пересчете на фосфор 0,75мг
натрия хлорид 7,85 мг
натрия тиосульфат 1,90 мг
вода для инъекций до 1,0 мл.
Описание препарата
Бесцветная прозрачная жидкость.
Фармако-терапевтическая группа
Входит в перечень
Коды и индексы
Фармакологическое действие
Механизм действия
Иммунологические свойства
Фармакодинамика
Радиоактивный изотоп йода 123I, как и другие его изотопы, при введении в организм накапливается преимущественно в щитовидной железе. Значение величин накопления и скорости выведения препарата из органов и тканей зависят от функционального состояния щитовидной железы, а также от возраста и пола пациента. Избирательное накопление йода-123 в щитовидной железе позволяет использовать препарат с диагностической целью.
Фармакокинетика
Кинетика поглощения йода-123 щитовидной железой (относительно введенного количества) в норме составляет: через 2 часа - 10 %, через 4 часа - 20 %, через 24 часа - 27 %. В течение суток 60 % препарата выводится с мочой и калом.
Применение
Рекомендации по применению
Внутривенно или внутрь. Больному натощак дают принять 0,185 - 0,370 МБк препарата, растворенного в 30 - 50 мл воды, дополняя введение смывом со стенок используемой посуды. Радиометрию щитовидной железы проводят через 2, 4 и 24 часа. Одновременно радиометрии подвергается фантом щитовидной железы с равным принятым больным количеством индикатора. Результат выражают в процентах накопления радионуклида от введенного количества и рассчитывают по формуле
A = (B-Nф)/ (С-Nф) х 100%,
где А - накопление радионуклида в щитовидной железе, %;
В - содержание йода-123 в железе, имп/мин;
С - содержание йода-123 в стандарте, имп/мин;
Nф - фон, имп/мин.
Для проведения гамматопографических исследований больному натощак дают принять или вводят внутривенно 8,0 - 10,0 МБк препарата. При необходимости препарат разбавляют определенным количеством физиологического раствора. Оптимальное время проведения сканирования щитовидной железы от 2 до 6 часов после введения препарата.
Исследование функционального состояния и топографии щитовидной железы должно проводиться не ранее, чем через 1 месяц после прекращения поступления в организм веществ и лекарственных препаратов, содержащих йод или влияющих на йоднакапливающую функцию щитовидной железы. К ним относятся: стабильный йод (в том числе попадание на кожу или слизистые оболочки), йодсодержащие и йодированные продукты, рентгеноконтрастные средства, йодсодержащие поливитаминные препараты (Centrum, Vitrum, Unicap, Multi-tabs и др.), фтор, бром, трийодтиронин, тироксин, тиреоидин, 6- метилтиоурацил и другие аналогичные антитиреоидные препараты, а также гипофизарные, половые и стероидные гормоны. Степень и продолжительность влияния органических соединений йода определяется скоростью их распада в организме и количеством освобождаемого при этом йода.
С целью определения уровня белково-связанного йода у больного через 48 часов берут из локтевой вены пробу крови (8 - 10) мл. После центрифугирования 4 - 5 мл плазмы переносят в пробирку и отделяют белок трехкратным добавлением 10 %-ного раствора трихлоруксусной кислоты в объеме, равном объему исследуемой плазмы с последующим центрифугированием при 2000 об/мин в течение 10 мин. Полученный осадок растворяют до исходного объема плазмы в 2 М растворе натрия или калия гидроксида и проводят радиометрию в колодезном счетчике параллельно с эталоном. Объем эталона должен быть равен объему взятой для радиометрии плазмы.
Процент белково-связанного йода (А) рассчитывают по формуле
А= (В-Nф) х 1000 х 100 / C x (D - Nф) %/л,
где В - содержание йода-123 в пробе, имп/мин;
С - объем плазмы, взятой для анализа, мл;
D - содержание йода-123 в эталоне, имп/мин;
Nф - фон, имп/мин.
Нормальный уровень белково-связанного йода - не более 0,3 %/л.
Лучевые нагрузки на органы и все тело пациента при использовании препарата "Натрия йодид, 123I, изотонический"
Органы | Поглощенная доза, мГр/МБк |
Желудок | 0,0069 |
Красный костный мозг | 0,0094 |
Легкие | 0,0061 |
Мочевой пузырь | 0,0094 |
Печень | 0,0067 |
Поджелудочная железа | 0,0076 |
Почки | 0,011 |
Селезенка | 0,007 |
Тонкая кишка | 0,0085 |
Толстая кишка | 0,0097 |
Щитовидная железа | 0,0051 |
Яички | 0,0069 |
Яичники | 0,0098 |
Все тело (эффективная эквивалентная доза, м3в/МБк) | 0,013 |
Показания
Определение функционального состояния и визуализация щитовидной железы методом радиометрии и сцинтиграфии.
Противопоказания
Беременность, период кормления грудью, а также выраженная лейкопения и гиперчувствительность. Общеклинические противопоказания к проведению радионуклидных исследований. Ограничение по возрасту до 18 лет.
С осторожностью
Беременность и лактация
Фертильность
Инструкция по использованию
Побочные эффекты
Возможны аллергические реакции.
Передозировка
Передозировка препарата маловероятна в связи с тщательным контролем вводимой активности в условиях специализированного стационара.
Взаимодействия
В используемых дозировках взаимодействие с другими лекарственными средствами не отмечалось.
Особые указания
Работа с препаратом должна проводиться в соответствии с требованиями "Основных санитарных правил обеспечения радиационной безопасности" (ОСПОРБ-99/2010), "Норм радиационной безопасности" (НРБ-99/2009) и Методических указаний "Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении радионуклидной диагностики с помощью радиофармпрепаратов" (МУ 2.6.1. 1892-04).
Условия отпуска. Препарата не подлежит реализации через аптечную сеть, отпускается только по заявкам в специализированные радиоизотопные лаборатории лечебно-диагностических учреждений.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.
Упаковка
Условия хранения
В соответствии с действующими "Основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности" (ОСПОРБ - 99/2010).
Условия транспортирования
Утилизация
Срок годности
60 часов с даты и времени изготовления.
Не использовать после окончания срока годности.