Рингер (Ringer)

Действующие вещества:

Натрия хлорид - 8,6 г, калия хлорид - 0,3 г, кальция хлорида гексагидрат в пересчете на безводный - 0,25 г;

Вспомогательное вещество: вода для инъекций - до 1,0 л.

Ионный состав (на 1 литр):

Натрия-ион - 147,2 ммоль,калия-ион - 4,0 ммоль, кальция-ион - 2,25 ммоль,хлорид-ион - 155,7 ммоль.

Теоретическая осмолярность - 309 мОсмоль/л.

Шок; термическая травма, острая кровопотеря; дегидратация; кишечный свищ; острые кишечные инфекции; лечебный плазмаферез; коррекция водного и солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости.

Гиперчувствительность, гипернатриемия, гиперхлоремия, ацидоз, тяжёлая сердечная недостаточность, отек мозга, отек легких, хроническая почечная недостаточность, сопутствующая терапия глюкокортикостероидами, гипокалиемия.

При беременности применяют в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Внутривенно капельно, со скоростью 60-80 кап/мин, или струйно. Суточная доза для взрослых - 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-50 мл/кг. Суточная доза для детей - 5-10 мл/кг, скорость введения 30-60 кап/мин, при шоковой дегидратации первоначально вводят 20-30 мл/кг. Курс лечения - 3-5 дней.

При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в 2 раза превышающем объем удаленной плазмы (1,2-2,4 л), в случае выраженной гиповолемии - в сочетании с коллоидными растворами. Максимальный объем вводимого раствора - 3 л/сут.

В случае передозировки может произойти нарушение баланса воды и элек-тролитов (гиперволемия, гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия) и кислотно-щелочного равновесия. В большинстве случаев достаточно прервать введение раствора.

Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном приеме следующих лекарственных средств: нестероидных противовоспали- тельных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов.

При приеме с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии.

В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсических эффектов.

В случае быстрого введения брльшого объёма необходимо контролировать кислотно-основное состояние и уровень электролитов. Изменение рН крови приводит к перераспределению ионов калия (снижение pH ведёт к увеличению ионов калия в сыворотке крови).

Замораживание препарата при условии сохранения герметичности не является противопоказанием к применению препарата. При помутнении содержимое бутылки и пакета не использовать.

При комбинации с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость.

100, 200, 400 мл в бутылки стеклянные для крови, инфузионных и трансфузионных препаратов вместимостью 100, 250 и 450 мл, соответственно, укупоренные пробками резиновыми и обжатые алюминиевыми колпачками.

Каждую бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

35 бутылок по 100 мл, 24, 28 бутылок вместимостью 250 мл и 12, 15 бутылок вместимостью 450 мл соответственно помещают в ящики из картона гофрированного с вложением инструкций по применению соответствующих количеству бутылок (для стационаров).

100, 200, 250, 400, 500, 1000 мл в пакеты полиолефиновые.

При температуре не выше 25 °С.

В недоступном для детей месте.

Допускается замораживание раствора при транспортировании.

Несмачиваемость внутренней поверхности бутылок не является противопоказанием к применению препарата.