
Пентоксифиллин (Pentoxifylline)
Общая информация
Устаревшее наименование
Владелец
Номер регистрационного удостоверения РФ
Действующее вещество (МНН)
Форма выпуска / дозировка
Лекарственная форма ГРЛС
Состав
Одна таблетка содержит: пентоксифиллин 400 мг
Всп омогательные вещества: Эудрагит, воск монтановый гликолевый, сахар молочный, магния стеарат, метилцеллюлоза-8, титана двуокись, кислотный красный 2С
Описание препарата
Фармако-терапевтическая группа
Входит в перечень
Коды и индексы
Фармакологическое действие
Механизм действия
Пентоксифиллин - таблетки ретард покрытые оболочкой улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, В качестве активного действующего вещества ПЕНТОКСИФИЛЛИН содержит производное ксантина— пентоксифиллин. Механизм действия пентоксифиллина связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови. Пентоксифшиин тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает: их эластичность, уменьшает уровень фибриногена в плазме и усиливает фибринолиз, что уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства. Оказывая слабое миотропное сосудорасслаблящее действие, пентоксифиплин несколько уменьшает общее периферическое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды.
В целом, пентоксифиллин вызывает улучшение микроциркуляции и снабжения тканей кислородом в центральной нервной системе и в конечностях, в меньшей степени - в почках.
Иммунологические свойства
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Высвобождение препарата из лекарственной формы происходит медленно, в течение 10-12 часов. Препарат метаболизируется в печени, экскреция (94 %) осуществляется почками. Через кишечник выводится менее 4% от введенной дозы.
Применение
Рекомендации по применению
Длительность лечения и режим дозирования ПЕНТОКСИФИЛЛИН- таблетки ретард устанавливаются лечащим врачом индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и получаемого терапевтического эффекта.
ПЕНТОКСИФИЛЛИН - таблетки ретард покрытые оболочкой 400 мг; принимают внутрь сразу после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Взрослым и подросткам с весом тела более 50 кг препарат назначают в дозе 1200 мг в сутки, разделенные на 2-3 приема. Например, ПЕНТОКСИФИЛЛИН - ретард таблетки покрытые оболочкой по 400 мг - по 1 таблетке утром, после обе да и вечером. Продолжительность курса лечения- 2-3 недели и более.
Показания
-нарушениях периферического кровообращения, обусловленных атеросклерозом, сахарным диабетом (диабетическая ангиопатия), воспалением;
-острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения ишемического типа; атеросклеротических и дисциркуляторных энцефалопатиях; ангионейропатиях (парестезии, болезнь Рейно);
-трофических нарушениях тканей вследствие нарушения артериальной или венозной микроциркуляции (трофические язвы, посттромбофлебитический синдром, обморожения, гангрена);
-облитерирующем эндартериите;
-острой, подострой и хронической недостаточности кровообращения в сетчатке иша в сосудистой оболочке глаза;
-нарушениях слуха сосудистого генеза.
Противопоказания
-повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или другим ингредиентам готовой лекарственной формы;
-острый инфаркт ми окарда;
-массивные кровотечения;
-острый геморрагический инсульт;
-выраженный коронарный или церебральный атеросклероз;
-выраженные нарушения ритма сердца;
-беременность и период кормления грудью.С осторожностью
Беременность и лактация
Фертильность
Инструкция по использованию
Побочные эффекты
Наиболее часто при приеме пентоксифииина могут появляться нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, ощущение переполнения в животе, спазмы желудка, рвота, понос). Иногда может возникнуть головокружение и головная боль. Изредка можно наблюдать понижение артериального давления, стенокардию, нарушение сердечнлго ритма, ощущение прилива.
В редких случаях реакции повышенной чувствительности наблюдали покраснение кожных покровов, зуд, крапивницу.
В отдельных случаях может появляться желтуха (интрагепатический холестаз) и повышение уровня печеночных энзимов (трансамина, щелочной фосфотазы). В одиночных случаях описывали возникновение очень тяжелых реакций сверхчувствительности - ангибневротические отеки, развивающиеся в течение нескольких минут после приема пентоксифшиина, судорожные спазмы мускулатуры бронхов, анафилактический шок. При первых признаках реакции сверхчувствительности необходимо срочно прекратить прием препаратам обратиться к врачу.Имеются отдельные сообщения о возможности возникновения кровотечений (в желудочно-кишечный тракт, в кожу, в слизистые), тромбоцитопении и апластической анемий. В связи с этим при лечении пентоксифиллином необходимо проводить регулярный контроль картины крови
Передозировка
Киническая картина: головокружение, позывы на рвоту, падение артериального давления, тахикардия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, повышение температуры тела (озноб), ажитация, арефлексия, тонико-клонические судороги, рвота «кофейной гущей», аритмии.
При возникновении описанных вьппе нарушений больной должен срочно обратиться к лечащему врачу.
Лечение - симптоматическое. Особое внимание должно быть направлено нд поддержание артериального давления и функции дыхания. Судорожные припадки снимают введением диазепама. Срочные мероприятия при возникновении тяжелых анафилактических реакций (шоке):
- при появлении первых признаков (потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата;
- помимо других необходимых мероприятий обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища и обеспечивают свободу для дыхания;
- срочные медицинские мероприятия: вводят в/в эпинефрин (адреналин). При необходимости; введение эпинефрина можно повторить.Взаимодействия
Особые указания
Больные с выраженными нарушениями функции почек при приеме пентоксифилина нуждаются в особенно тщательном врачебном наблюдении. В случае, если в период применения ПЕНТОКСИФИЛЛИН - ретард таблетки покрытые оболочкой по 400 мг у больных возникают кровоизлияния в сетчатую оболочку, то препарат немедленно отменяют. С особой осторожностью и только при тщательном врачебном наблюдении.
ПЕНТОКСИФИЛЛИН-ретард таблетки покрытые оболочкой по 400 мг назначают больным с атеросклерозом церебральных и/или коронарных сосудов, особенно в случаях гипотензии и нарушений ритма сердца.
Следует также соблюдать осторожность при назначении ПЕНТОКСИФИЛЛИН - ретард таблетки покрьпые оболочкой по 400 мг больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, больным недавно перенесшим оперативное вмешательство риск возникновения кровотечений).
Больным с лабильным артериальным давлением и со склонностью к гипотензии и больньпа с выраженными нарушениями функции почек дозу увеличивают постепенно и подбирают индивидуально.