Панзинорм® форте 20 000 (Panzinorm® forte 20 000)

Действующее вещество: панкреатин.

Каждая таблетка содержит 269,12 мг - 279,44 мг¹ панкреатина²

с активностью амилазы не менее 10 800 ЕД.,

активностью липазы не менее 18 000 ЕД.,

активностью протеазы не менее 810 ЕД.

¹15 % избыток панкреатина обуславливается техническими потерями в процессе производства. 10 % избыток панкреатина используется для компенсации потерь при распаде во время периода хранения.

²свиной.

Вспомогательные вещества, наличие которых надо учитывать в составе лекарственного препарата: лактозы моногидрат.

Перечень вспомогательных веществ

Ядро:

Лактозы моногидрат

Целлюлоза микрокристаллическая, тип 101

Кросповидон

Кремния диоксид коллоидный, безводный

Магния стеарат

Оболочка:

Гипромеллоза

Метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1)

Триэтилцитрат

Титана диоксид (Е171)

Тальк

Симетикон эмульсия

Ароматизатор ванильный (501345 С)

Ароматизатор бергамотовый (501356 Т)

Макрогол 6 000

Кармеллоза натрия

Полисорбат 80.

Гладкие, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или светло-серого цвета с запахом ванилина и бергамота.

Ферментный препарат, улучшающий процессы переваривания пищи у взрослых и детей и тем самым уменьшающий симптомы ферментной недостаточности поджелудочной железы (метеоризм, изменение частоты и консистенции стула). Панкреатические ферменты, входящие в состав препарата, облегчают расщепление белков, жиров, углеводов, что приводит к их полному всасыванию в тонкой кишке.

Препарат представляет собой таблетки, содержащие свиной панкреатин, покрытые кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой.

Когда таблетки достигают тонкой кишки, кишечнорастворимая оболочка быстро растворяется (при pH > 5,5), происходит высвобождение ферментов с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью, что приводит к расщеплению жиров, углеводов и белков. Полученные в результате расщепления вещества затем всасываются напрямую либо подвергаются дальнейшему расщеплению кишечными ферментами.

В исследованиях на животных было продемонстрировано отсутствие всасывания нерасщепленных ферментов, вследствие чего классические фармакокинетические исследования не проводились. Препаратам, содержащим ферменты поджелудочной железы, не требуется всасывания для проявления своих эффектов. Наоборот, терапевтическая активность указанных препаратов в полной мере реализуется в просвете желудочно-кишечного тракта. По своей химической структуре они являются белками и, в связи с этим, при прохождении через желудочно-кишечный тракт ферментные препараты расщепляются до тех пор, пока не произойдет всасывание в виде пептидов и аминокислот.

Препарат Панзинорм форте 20 000 показан к применению у взрослых и детей в возрасте от 3 до 18 лет для заместительной терапии экзокринной (ферментной) недостаточности поджелудочной железы, обусловленной снижением ферментной активности поджелудочной железы вследствие нарушения продукции, регуляции секреции, доставки панкреатических ферментов или повышенного их разрушения в просвете кишечника, что вызвано разнообразными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, и наиболее часто встречающейся:

• при муковисцидозе;
• при хроническом панкреатите;
• после операции на поджелудочной железе;
• после гастрэктомии;
• при раке поджелудочной железы;
• при частичной резекции желудка (например, Бильрот II);
• при обструкции протоков поджелудочной железы или общего желчного протока (например, вследствие новообразования);
• при синдроме Швахмана-Даймонда;
• при состоянии после приступа острого панкреатита и возобновлении питания.

• Гиперчувствительность к панкреатину и (или) к любому из вспомогательных веществ.
• Редко встречающаяся наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
• Дети от 0 до 3 лет.

Беременность

Клинические данные о лечении беременных женщин препаратами, содержащими ферменты поджелудочной железы, отсутствуют. В ходе исследований на животных не выявлено абсорбции ферментов поджелудочной железы свиного происхождения, поэтому токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода не предполагается.

У беременных женщин препарат следует применять с осторожностью, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Лактация

В исследованиях на животных не выявлено систематического негативного влияния ферментов поджелудочной железы. Поэтому не ожидается влияния препарата на находящихся на грудном вскармливании детей, матери которых принимают препарат. Ферменты поджелудочной железы можно принимать женщинам в период грудного вскармливания.

При необходимости приема при беременности или в период грудного вскармливания препарат Панзинорм® форте 20 000 следует принимать в дозах, достаточных для поддержания адекватного нутритивного статуса.

Режим дозирования

Доза и длительность терапии определяется индивидуально в зависимости от возраста и степени недостаточности поджелудочной железы.

Взрослые

Рекомендованная доза препарата Панзинорм® форте 20 000 в начале лечения (при отсутствии других предписаний) - 1 таблетка 3 раза в день во время каждого основного приема пищи. Возможен прием препарата Панзинорм® форте 20 000 во время легкого перекуса. При необходимости разовую дозу увеличивают в 2 раза. Средняя суточная доза - 1-2 таблетки 3 раза в день.

Продолжительность лечения может варьировать от однократного приема или нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Дети

У детей препарат применяется по назначению врача. Рекомендованная доза для детей в возрасте от 3 до 18 лет - 100 000 ЕД. в пересчете на липазу в сутки. Препарат Панзинорм® форте 20 000 не предназначен для детей возрасте от 0 до 3 лет, так как безопасность и эффективность применения препарата в данной лекарственной форме у детей в возрасте от 0 до 3 лет не установлены. Данные отсутствуют.

Способ применения

Внутрь, во время еды. Таблетки препарата Панзинорм® форте 20 000 следует принимать не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Резюме нежелательных реакций

Частота встречаемости определена следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, но < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, но < 1/100), редко (≥ 1/10000, но < 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно).

Нежелательные реакции сгруппированы в соответствии с порядком на основании системно-органных классов (СОК).

Нарушения со стороны иммунной системы:

частота неизвестна - гиперчувствительность (анафилактические реакции).

Желудочно-кишечные нарушения:

очень часто - боль в области живота;

часто - тошнота, рвота, запор, вздутие живота, диарея;

частота неизвестна - стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия).

Желудочно-кишечные расстройства связаны главным образом с основным заболеванием. Частота возникновения таких нежелательных реакций как боль в области живота и диарея была ниже или схожей с таковой при приеме плацебо.

Стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия) наблюдались у пациентов с муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

нечасто - кожная сыпь;

частота неизвестна - кожный зуд, крапивница.

Аллергические реакции наблюдались преимущественно со стороны кожных покровов, но отмечались также и другие проявления аллергии. Сообщения о данных нежелательных реакциях были получены в период пострегистрационного применения и носили спонтанный характер. Для точной оценки частоты случаев имеющихся данных недостаточно.

Дети

При применении у детей не было отмечено каких-либо специфических нежелательных реакций. Частота, тип и степень тяжести нежелательных реакций у детей с муковисцидозом были сходны с таковыми у взрослых.

Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях

Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза - риск» лекарственного препарата. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях государств - членов Евразийского экономического союза.

Российская Федерация

109012, г. Москва, Славянская пл., д. 4, стр. 1

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения

Тел.: +7 (800) 550 99 03

Адрес эл. почты: pharm@roszdravnadzor.gov.ru

Веб-сайт: https://roszdravnadzor.gov.ru

Республика Казахстан

010000, г. Астана, район Байконыр, ул. А. Иманова, д. 13, БЦ «Нурсаулет 2»

РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан

Тел.: + 7 7172 235 135

Адрес эл. почты: farm@dari.kz

Веб-сайт: www.ndda.kz.

Симптомы

Гиперурикозурия и гиперурикемия.

Лечение

Отмена препарата, симптоматическая терапия, обеспечение адекватной регидратации.

Несовместимость

Неприменимо.

Специальная информация о вспомогательных веществах

Лактозы моногидрат

Пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует принимать этот препарат.

Натрий

Данный лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на 1 таблетку, то есть, по сути, не содержит натрия.

Прием препарата Панзинорм® форте 20 000 не влияет или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

По 10 таблеток в блистере из комбинированного материала ориентированного

полиамида/алюминия/поливинилхлорида и фольги алюминиевой.

По 1, 3 или 10 блистеров вместе с листком-вкладышем помещают в пачку картонную.

Не все размеры упаковок могут быть доступны для реализации.

Хранить при температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке (блистере) для защиты от влаги.

Нет особых требований к утилизации.

3 года.