Никотиновая кислота (Nicotinic acid)

Активные компоненты:

В 1 мл раствора содержится: 10 мг никотиновой кислоты.

Вспомогательные вещества: натрия углекислый кислый, вода для инъекций.

Прозрачная бесцветная жидкость.

Никотиновая кислота восполняет дефицит витамина РР (витамина В3), является специфическим противопеллагрическим средством.

Оказывает выраженное непродолжительное сосудорасширяющее действие, улучшает углеводный и азотистый 66мен, обладает гиполипидемической активностью, снижает содержание общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, повышает содержание липопротеидов высокой плотности.

В организме никотиновая кислота превращается в никотинамид, который связывается с коэнзимами кодегидразы I и кодегидразы II (НАД и НАДФ), переносящими водород, участвует в метаболизме жиров, протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе, синтетических процессах.

При парентеральном введении, быстро распределяется в тканях организма.

Накапливается, в основном, в печени, а также в жировой ткани и в почках.

В печени никотиновая кислота превращается в амин, который встраивается в никотинамидадениндинуклеотид (НАД), являющийся простетической группой ферментов, переносящих водород и осуществляющих окислительно-восстановительные процессы. Основными метаболитами являются N-метил-2-пиридон-3-карбоксамид и N-метил-2-пиридон-5-карбоксамид, не обладающие фармакологической активностью.

Может синтезироваться в кишечнике бактериальной флорой из поступившего с пищей триптофана (из 60 мг триптофана образуется 1 мг никотиновой кислоты) при участии пиридоксина (витамина В6) и рибофлавина (витамина В2). Период полувыведения - 45 минут.

Выводится из организма почками в неизмененной форме и в виде метаболитов. Почечный клиренс зависит от уровня никотиновой кислоты в плазме крови и может снижаться при высокой концентрации ее в плазме.

При пеллагре назначают взрослым, парентерально (внутривенно, внутримышечно или подкожно) по 1 мл 1% (10 мг) раствора 2-3 раза в сутки на протяжении 10-15 дней.

При ишемическом инсульте внутривенно медленно вводят 10 мг раствора.

При других показаниях - по 10 мг 1-2 раза в день, в течение 10-15 дней.

Высшие дозы для взрослых: разовая - 100 мг, суточная - 300 мг.

Болезнь Хартнупа 40-200 мг в сутки.

Гиповитаминоз РР, авитаминоз РР (пеллагра).

Спазмы сосудов конечностей;

облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно);

неврит лицевого нерва;

в составе комбинированной терапии при ишемическом инсульте;

сахарный диабет, в том числе его осложнения (диабетическая полиневропатия, микроангиопатия);

болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в том числе триптофана)

Атеросклероз, повышенная чувствительность к никотиновой кислоте, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), подагра, гиперурикемия, гепатит, цирроз печени, декомпенсированный сахарный диабет.

Геморрагии, глаукома, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (вне стадии обострения), артериальная гипотензия, период беременности, лактации, детский возраст.

После внутривенного введения редко: аллергические реакции (кожная сыпь, кожный зуд, стридорозное дыхание, крапивница)

Парестезии, головокружение, ощущение «прилива» крови к коже головы, гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, ортостатическая гипотензия, коллапс, ощущение жара, головная боль. Как правило, указанные эффекты исчезают самостоятельно.

При быстром внутривенном введении возможно значительное снижение артериального давления, головокружение.

При длительном применении - жировая дистрофия печени, гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, астения, повышение активности в крови аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы.

Высокие дозы никотиновой кислоты могут вызвать временный. прилив крови к голове и верхней половине туловища; зуд, желудочно-кишечные расстройства.

Лечение: симптоматическое.

При совместном применении с препаратами сульфонилмочевины может увеличивать уровень глюкозы в крови. При введении с ловастатином повышает риск развития миопатии. Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами, антикоагулянтами и аскорбиновой кислотой.

Снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и липопротеинов высокой плотности.

Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или использовать метионин, липоевую кислоту, эссенциале и другие липотропные средства. С осторожностью применять при гастритах с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

По 1 мл в ампулах нейтрального стекла.

10 ампул помещают в коробку из картона. По 5 или 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку. 1, 2 контурные упаковки помещают в пачку из картона. В коробку и пачку вкладывают нож ампульный или скарификатор ампульный и инструкцию по применению (при упаковке ампул с насечкамй, кольцами и точками для вскрытия ножи ампульные или скарификаторы не вкладывают).

Список Б. В защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре от 0 до 25 ⁰С.

Не применять по истечении срока, указанного на упаковке.