Никотиновая кислота (Nicotinic acid)

Активные компоненты:

в 1 мл раствора содержится: 10 мг никотиновой кислоты.

Вспомогательные вещества: натрий гидрокарбонат, вода для инъекций.

Прозрачная бесцветная жидкость.

При парентеральном введении, быстро распределяется в тканях организма.

Накапливается, в основном, в печени, а также в жировой ткани и в почках.

В печени никотиновая кислота превращается в амин, который встраивается в никотинамидадениндинуклеотид (НАД), являющийся простетической группой ферментов, переносящих водород и осуществляющих окислительновосстановительные процессы. Основными метаболитами являются N-метил-2-пиридон-З -карбоксамид и N-метил-2-пиридон-5-карбоксамид, не обладающие фармакологической активностью.

Может синтезироваться в кишечнике бактериальной флорой из поступившего с пищей триптофана (из 60 мг триптофана образуется 1 мг никотиновой кислоты) при участии пиридоксина (витамина В₆) и рибофлавина (витамина B₂). Период полувыведения - 45 минут.

При пеллагре назначают взросльпл парентерально (внутривенно, внутримышечно или подкожно) по 1 мл 1 % (10 мг) раствора 2-3 раза в сутки на протяжении 10-15 дней.

При ишемическом инсульте внутривенно медленно вводят 10 мг раствора.

При других показаниях — по 10 мг 1-2 раза в день, в течение 10-15 дней.

Высшие дозы для взрослых: разовая - 100 мг, суточная — 300 мг.

Болезнь Хартнупа 40-200 мг в сутки.

Гиповитаминоз РР, авитаминоз РР (пеллагра).

• спазмы сосудов конечностей,
• в составе комбинированной терапии при ишемическом инсульте
• облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно)
• неврит лицевого нерва
• в составе комбинированной терапии сахарного диабета, в том числе его осложнения (диабетическая полиневропатия, микроангиопатия)
• болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушенем усвоения некоторых аминокислот, в том числе триптофана).

Атеросклероз, повышенная чувствительность к никотиновой кислоте, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), подагра, гиперурикемия, гепатит, цирроз печени, декомпенсированный сахарный диабет, выраженная артериальная гипертензия, детский возраст.

После внутривенного введения редко: аллергические реакции (кожная сыпь, кожный зуд, стридорозное дыхание, крапивница).

Парестезии, головокружение, ощущение «прилива» крови к коже головы, гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, ортостатическая гипотензия, коллапс, ощущение жара, головная боль. Как правило, указанные эффекты исчезают самостоятельно. При быстром внутривенном введении возможно значительное снижение артериального давления, головокружение.

При длительном применении - жировая дистрофия печени, гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, астения, повышение активности в крови аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы.

Подкожные и внутримышечные инъекции болезненны.

Высокие дозы никотиновой кислоты могут вызвать временный прилив крови к голове и верхней половине туловища, зуд, желудочно-кишечные расстройства. Лечение: симптоматическое.

При совместном применении с препаратами сульфонилмочевины может увеличивать уровень глюкозы в крови. При введении с ловастатином повышает риск развития миопатии.

Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами, антикоагулянтами и аскорбиновой кислотой.

Снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и липопротеинов высокой мотности.

Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог), или использовать метионин, липоевую кислоту и другие липотропные лекарственные средства.

Принимая во внимание инъекционный путь введения препарата, побочные явления, нет необходимости для применения в период беременности.

Список Б.

В защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 30^оС.

5 лет.

Не применять препарат по истечении срока годности.