Метронидазол Реневал (Metronidazole Renewal)

Препарат Метронидазол Реневал содержит

Действующим веществом является метронидазол.

Каждый миллилитр раствора для инфузий содержит 5 миллиграмм метронидазола. Каждый флакон объемом 100 миллилитров содержит 500 миллиграмм метронидазола. Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: натрия хлорид, натрия гидрофосфат, лимонная кислота, вода для инъекций.

Препарат Метронидазол Реневал содержит натрий (см. раздел 2.).

Прозрачный бесцветный или с желтоватым или зеленовато-желтоватым оттенком раствор. Теоретическая осмолярность - 311 мОсм/л.

Метронидазол Реневал содержит действующее вещество метронидазол, который относится к противомикробным и противопротозойным (против инфекций, вызванных простейшими) средствам

Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК) клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Препарат Метронидазол Реневал показан к применению у взрослых и детей в возрасте от 0 лет для лечения инфекций, вызванных чувствительными к метронидазолу микроорганизмами:

• инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в том числе Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции центральной нервной системы, в том числе менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис;
• инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища);
• псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);
• гастрит или язва 12-перстной кишки, связанные с Helicobacter pylori;
• профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, параректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции);
• лучевая терапия больных с опухолями - в качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Не применяйте препарат Метронидазол Реневал, если:

• у Вас аллергия на метронидазол или другие производные нитроимидазола, или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
• у Вас органические поражения центральной нервной системы, в том числе хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторяющимися приступами в виде кратковременных непроизвольных судорог с одновременным нарушением двигательных, мыслительных и психических функций (эпилепсия);
• у Вас заболевание, сопровождающееся значительным снижением лейкоцитов в крови (лейкопения), в том числе выявленное ранее;
• у Вас нарушена функция печени (печеночная недостаточность) - в случае назначения больших доз препарата Метронидазол Реневал;
• Вы беременны;
• Вы кормите грудью.

Перед применением препарата Метронидазол Реневал проконсультируйтесь с лечащим врачом.

До введения Вам препарата Метронидазол Реневал обязательно сообщите врачу, если:

• у Вас нарушение функции головного мозга, развивающееся из-за заболевания печени (печеночная энцефалопатия);
• у Вас нарушена функция почек (почечная недостаточность);
• у Вас выявлены острые и хронические заболевания периферической и центральной нервной системы.

Это важно для того, чтобы врач в полной мере смог оценить, насколько безопасно вводить Вам данный препарат и потребуется ли соблюдение особых мер предосторожности.

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Не применяйте препарат Метронидазол Реневал во время беременности.

Не применяйте препарат Метронидазол Реневал, если Вы кормите грудью.

Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.

Рекомендуемая доза:

Взрослые

Необходимую дозу препарата назначает врач. Введение препарата Вам должно осуществляться квалифицированным медицинским работником.

Внутривенное введение метронидазола показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема внутрь.

Применение у детей и подростков

Необходимую дозу препарата назначает врач. Введение препарата Вашему ребенку должно осуществляться квалифицированным медицинским работником.

Внутривенное введение метронидазола показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема внутрь.

Путь и (или) способ введения

Препарат вводят внутривенно, капельно.

Следующие сведения предназначены исключительно для медицинских работников.

Метронидазол Реневал, 5 мг/мл, раствор для инфузий.

Для получения полной информации обратитесь, пожалуйста, к Общей характеристике лекарственного препарата, доступной на информационном портале Евразийского экономического союза в информационно-коммуникационной сети «Интернет» http s://eec.eaeunion.org/

Качественный и количественный состав

Действующее вещество: метронидазол.

Каждый мл раствора для инфузий содержит 5 мг метронидазола.

Каждый флакон объемом 100 мл содержит 500 мг метронидазола.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия гидрофосфат, лимонная кислота, вода для инъекций.

Данный препарат содержит 13,9 ммоль (или 319,2 мг) натрия на 100 мл. Необходимо учитывать пациентам, находящимся на диете с ограничением поступления натрия.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Прозрачный бесцветный или с желтоватым или зеленовато-желтоватым оттенком раствор. Теоретическая осмолярность - 311 мОсм/л.

Режим дозирования и способ применения

Взрослые

Лечение инфекций, вызванных анаэробными микроорганизмами

Существуют следующие схемы лечения:

• В начальной дозе 500-1000 мг, затем по 500 мг каждые 8 часов.
• В начальной дозе 15 мг/кг массы тела, поддерживающая доза 7,5 мг/кг массы тела каждые 6 часов в течение 3 дней, затем в той же дозе через каждые 12 часов.
• 500 мг каждые 8 часов.

Курс лечения - 7 дней. При необходимости внутривенное введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза - 4 г.

Для профилактики послеоперационных анаэробных осложнений

15 мг/кг массы тела в день в виде разовой дозы, инфузия должна быть завершена за 1 час до операции; в случае необходимости, через 6-8 и даже через 12-16 часов после операции можно ввести 7,5 мг/кг массы тела. Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь.

Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков

500 мг 3-4 раза в сутки.

Гастрит или язва 12-перстной кишки, связанные с Helicobacter pylori

500 мг 3 раза в сутки в составе комбинированной терапии.

В качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства

160 мг/кг массы тела или 4-6 г/м² поверхности тела за 0,5-1 час до начала облучения.

Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1-2 недель. В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза не должна превышать 10 г, курсовая - 60 г.

Внутривенное введение метронидазола показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема внутрь. По показаниям осуществляют переход на прием метронидазола внутрь в соответствующей лекарственной форме.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста

У пожилых пациентов фармакокинетика метронидазола может изменяться, поэтому может возникнуть необходимость контроля концентрации метронидазола в плазме крови.

Пациенты с нарушением функции почек

Нарушение функции почек не оказывает существенного влияния на фармакокинетические показатели метронидазола, поэтому дозу препарата можно не менять. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек, не находящихся на гемодиализе, при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин суточную дозу препарата следует уменьшить в 2 раза.

Гемодиализ

Метронидазол и его метаболиты хорошо выводятся при гемодиализе. Так как во время гемодиализа период полувыведения (T1/2) резко уменьшается (приблизительно до 3 часов), в некоторых случаях, может возникнуть необходимость дополнительного введения препарата.

Пациенты с нарушением функции печени

Метронидазол метаболизируется медленнее. Вследствие этого метронидазол и его метаболиты могут накапливаться в плазме крови. В этих случаях, дозу и интервалы между введением препарата устанавливают в зависимости от степени тяжести поражения печени.

Дети

Лечение инфекций, вызванных анаэробными микроорганизмами

Дети в возрасте от 0 до 12 лет

7,5 мг/кг массы тела каждые 8 часов в течение 3 дней, затем в той же дозе через каждые 12 часов. Курс лечения - 7 дней.

Новорожденным с гестационным возрастом менее 40 недель необходимо проводить контроль концентрации метронидазола в плазме крови.

Дети в возрасте от 12 до 18 лет

Режим дозирования для детей от 12 до 18 лет не отличается от режима дозирования для взрослых.

Для профилактики послеоперационных анаэробных осложнений

Дети в возрасте от 0 до 12 лет

Схема введения препарата совпадает со схемой введения у взрослых, но разовая доза - 7,5 мг/кг массы тела.

Дети в возрасте от 12 до 18 лет

Режим дозирования для детей от 12 до 18 лет не отличается от режима дозирования для взрослых.

Способ применения

Внутривенно, капельно. Скорость введения 5 мл/мин.

Передозировка

Симптомы

Тошнота, рвота, атаксия.

Лечение

Специфический антидот отсутствует, симптоматическая и поддерживающая терапия. Метронидазол и его метаболиты хорошо выводятся при гемодиализе.

Характер и содержание первичной упаковки

По 100 мл во флаконы полимерные, изготовленные по технологии «выдувание - наполнение - герметизация» из полипропилена или полиэтилена высокого давления с петлей-держателем, укупоренные полиэтиленовыми колпачками. На флаконе может присутствовать градуированная шкала.

На флаконы наклеивают этикетки самоклеящиеся.

По 1 флакону вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона для потребительской тары.

Срок годности (срок хранения)

3 года.

Особые меры предосторожности при хранении

Хранить в оригинальной упаковке (флакон в пачке) для защиты от света при температуре ниже 30 °С.

Особые меры предосторожности при уничтожении использованного лекарственного препарата или отходов, полученных после применения лекарственного препарата, и другие манипуляции с препаратом

Особые требования отсутствуют.

Подобно всем лекарственным препаратам препарат Метронидазол Реневал может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Прекратите применение препарата Метронидазол Реневал и немедленно обратитесь за медицинской помощью, в случае возникновения признаков любых из перечисленных далее нежелательных реакций:

• отек лица (губы, веки, щеки) и слизистой рта, который может распространяться на гортань, вызывать затруднение дыхания, охриплость голоса и лающий кашель (ангионевротический отек);
• сильная и внезапная аллергическая реакция, сопровождающаяся падением артериального давления, затруднением дыхания, повышением температуры, ощущением тревоги и панического страха, потерей сознания (анафилактический шок);
• воспаление оболочек головного и спинного мозга (асептический менингит);
• нарушения слуха/потеря слуха, включая снижение слуха вплоть до полной его утраты вследствие поражения слухового анализатора (нейросенсорная глухота);
• нарушение функции печени (печеночная недостаточность), потребовавшее проведения пересадки печени;
• серьезная, опасная для жизни кожная сыпь, обычно в виде пузырей или язв на слизистой оболочке ротовой полости, носа, глаз, половых органах, которая может широко распространиться по всей поверхности кожи, приводя к ее отслаиванию (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).

Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при применении препарата Метронидазол Реневал:

• значительное снижение количества гранулоцитов в крови (агранулоцитоз);
• значительное снижение количества лейкоцитов в крови (лейкопения);
• значительное снижение количества нейтрофилов в крови (нейтропения);
• значительное снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения);
• психотические расстройства, включая спутанность сознания, галлюцинации;
• депрессия;
• бессонница;
• раздражительность;
• повышенная возбудимость;
• повреждение нервов, которое проявляется слабостью, онемением, нарушением чувствительности той или иной зоны, уменьшением подвижности в конечностях (периферическая сенсорная нейропатия);
• головная боль;
• судороги;
• головокружение;
• поражение головного мозга, проявляющееся спутанностью сознания, головной болью, нарушением памяти, ухудшением зрения (энцефалопатия), обратимое после отмены метронидазола;
• подострый мозжечковый синдром, проявляющийся нарушением координации движений (атаксия), расстройством речи (дизартрия), неконтролируемым быстрым движением глаз (нистагм), непроизвольным дрожанием различных частей тела (тремор), обратимый после отмены метронидазола;
• преходящие нарушения зрения, такие как двоение в глазах (диплопия), «близорукость» (миопия), расплывчатость контуров предметов, снижение остроты зрения, нарушение цветового восприятия;
• поражение/воспаление зрительного нерва, сопровождающееся потерей зрения, нарушением цветовосприятия и появлением слепых пятен (нейропатия/неврит зрительного нерва);
• шум в ушах;
• боли в верхней части живота (эпигастрии);
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• воспаление языка (глоссит), признаками которого могут быть отек, увеличение языка, жжение во рту, боль при глотании и разговоре;
• воспаление слизистой оболочки полости рта (стоматит);
• «металлический» привкус во рту;
• снижение аппетита;
• состояние, характеризующееся потерей аппетита, общей слабостью, снижением веса (анорексия);
• сухость слизистой оболочки полости рта;
• запор;
• воспаление поджелудочной железы (панкреатит), которое может проявляться болью в животе, тошнотой, рвотой, нарушением пищеварения, общей болезненностью или напряжением мышц живота (обратимые случаи);
• изменение цвета языкаЛсобложенный язык» (из-за разрастания грибковой микрофлоры);
• повышение активности «печеночных» ферментов (аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы);
• воспаление печени (гепатит), в том числе холестатический или смешанный гепатит, гепатоцеллюлярное поражение печени, признаками которого могут быть расстройства пищеварения, слабость, тошнота, боль или тяжесть в правом боку, пожелтение кожи и белков глаз (желтуха), потемнение мочи, осветление кала;
• сыпь;
• зуд;
• покраснение (гиперемия) кожи;
• зуд, покраснение кожи с появлением пузырей и волдырей (крапивница);
• кожная сыпь, проявляющаяся папулами, заполненными внутри гноем (пустулезная кожная сыпь);
• окрашивание мочи в коричневато-красноватый цвет; нарушение мочеиспускания (дизурия);
• увеличение количества выделяемой мочи (полиурия);
• воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается учащенным, болезненным мочеиспусканием, болью в нижней области живота (цистит);
• недержание мочи;
• грибковое заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки (кандидоз);
• лихорадка;
• заложенность носа;
• боли в суставах (артралгии);
• слабость;
• боль, покраснение (гиперемия) или отечность в месте введения (тромбофлебит);
• уплощение зубца Т на электрокардиограмме.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. К ним также относятся любые нежелательные реакции, не указанные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Российская Федерация Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения.

Адрес: 109012, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1.

Телефон: +7 800 550 99 03

Электронная почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru

Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: https://www.roszdravnadzor.gov.ru

Республика Казахстан

РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан.

Адрес: Z00T6E5, г. Астана, ул. А. Иманова, 13.

Телефон: +7 (7172) 235-135

Электронная почта: farm@dari.kz

Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: https://www.ndda.kz

Республика Армения

АОЗТ «Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им. Академика Э. Габриеляна».

Адрес: 0051, г. Ереван, пр. Комитаса 49/5.

Телефон: (+374 10) 23-16-82, 23-08-96, (+ 374 60) 83-00-73

Телефон горячей линии отдела мониторинга безопасности лекарственных средств:

(+374 10) 20-05-05, (+374 96) 22-05-05

Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: https://www.pharm.am

Республика Беларусь

РУП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении».

Адрес: 220037, г. Минск, пер. Товарищеский, 2а.

Телефон: + 375 (17) 231-85-14

Телефон отдела фармаконадзора: + 375 (17) 242-00-29

Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: https://www.rceth.by

Кыргызская Республика

Департамент лекарственных средств и медицинских изделий при Министерстве Здравоохранения Кыргызской Республики.

Адрес: 720044, г. Бишкек, ул. 3-я линия, 25.

Телефон: + 996 (312) 21-92-78

Электронная почта: dlsmi@pharm.kg

Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: https://www.pharm.kg

Если Вы применили препарата Метронидазол Реневал больше, чем следовало

Если Вам ввели больше назначенной дозы, у Вас могут возникнуть тошнота, рвота, нарушение координации движений (атаксия).

При появлении симптомов передозировки сообщите об этом медицинскому работнику, и он предпримет необходимые меры.

Если Вы прекратили применение препарата Метронидазол Реневал

Важно окончить курс лечения, даже если через несколько дней Вы почувствуете себя лучше. Если Вы прекратите применять препарат слишком рано, инфекционное заболевание может быть не полностью вылечено и его симптомы могут возвратиться или ухудшиться. У Вас может также развиться снижение чувствительности (резистентность) к препарату.

При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Это связано с тем, что Метронидазол Реневал может влиять на действие некоторых других лекарств. Также некоторые лекарства могут влиять на действие препарата Метронидазол Реневал. Это может увеличить вероятность нежелательных реакций. Обязательно сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете.

• дисульфирам (препарат, применяемый для лечения алкогольной зависимости), поскольку одновременное применение с метронидазолом приводит к усилению психотических реакций. Интервал между применением этих двух лекарственных препаратов должен быть не менее 2 недель;
• непрямые антикоагулянты (препараты, применяемые для уменьшения вязкости крови, например, варфарин), поскольку совместное применение с метронидазолом может приводить к усилению антикоагулянтного эффекта и повышению риска развития кровотечения;
• препараты лития (препараты, применяемые для лечения психических заболеваний), поскольку при одновременном применении с метронидазолом может повышаться концентрация лития в плазме крови;
• циклоспорин (препарат, применяемый для предотвращения отторжения органов и тканей после их пересадки), поскольку при одновременном применении с метронидазолом может повышаться концентрация циклоспорина в плазме крови;
• циметидин (препарат, применяемый для лечения повышенной кислотности желудка, язв, изжоги), поскольку совместное применение с метронидазолом может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития нежелательных реакций;
• лекарственные препараты, индуцирующие изоферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), поскольку одновременное применение с метронидазолом может ускорять его выведение, в результате чего снижается его концентрация в плазме крови;
• фторурацил (противоопухолевый препарат), поскольку совместное применение с метронидазолом приводит к увеличению токсичности фторурацила;
• бусульфан (противоопухолевый препарат), поскольку совместное применение с метронидазолом приводит к развитию тяжелого токсического действия бусульфана;
• недеполяризующие миорелаксанты (препараты, применяемые для расслабления мышц при операциях, например, векурония бромид);
• сульфаниламиды (препараты, применяемые для лечения бактериальных инфекций, например, сульфасалазин), поскольку при одновременном применении с метронидазолом усиливается его противомикробное действие;
• другие растворы, содержащие соли натрия, поскольку одновременное введение с метронидазолом может привести к задержке натрия в организме.

При лабораторных исследованиях во время применения препарата возможны затруднения при определении активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, концентрации триглицеридов.

Препарат Метронидазол Реневал с алкоголем

Не употребляйте алкогольные напитки или лекарственные препараты, содержащие этанол, во время лечения и в течение хотя бы одного дня после окончания применения препарата, поскольку одновременное применение может приводить к развитию следующих симптомов: покраснение (гиперемия) и приливы крови к кожным покровам, рвота, учащенное сердцебиение (тахикардия).

Не употребляйте алкогольные напитки или лекарственные препараты, содержащие этанол, во время лечения и в течение хотя бы одного дня после окончания применения препарата (см. раздел 2. «Препарат Метронидазол Реневал с алкоголем»).

Ваш лечащий врач тщательно взвесит показания для длительного применения препарата (более 10 дней), при отсутствии строгих показаний следует избегать его длительного применения. Если при наличии строгих показаний (тщательно взвесив соотношение между ожидаемым эффектом и потенциальным риском возникновения осложнений), препарат применяется более длительно, чем это обычно рекомендуется, то лечение будет проводиться под контролем гематологических показателей (особенно лейкоцитов) и нежелательных реакций, таких как периферическая или центральная нейропатия, проявляющихся ощущениями покалывания, жжения, «ползания мурашек» (парестезиями), нарушением координации движений (атаксией), головокружением, судорогами, при появлении которых лечение должно быть прекращено.

Сообщите врачу при появлении у Вас вышеописанных симптомов. При значительном снижении лейкоцитов в крови (лейкопении) возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Следует сообщить врачу о наличии у Вас синдрома Коккейна, так как в данном случае применять метронидазол необходимо с осторожностью и только в случае отсутствия альтернативного лечения.

Вам будут проводить исследования функции печени в начале лечения, во время лечения и в течение 2 недель после окончания лечения.

Если Вы заметили появление следующих симптомов: впервые выявленная сохраняющаяся боль в животе, состояние, характеризующееся потерей аппетита, общей слабостью, снижением веса (анорексия), тошнота, рвота, лихорадка, недомогание, пожелтение кожи и белков глаз (желтуха), потемнение мочи или кожный зуд, немедленно сообщите об этом Вашему лечащему врачу.

Сообщите врачу или персоналу лаборатории о том, что Вы проходите курс лечения препаратом Метронидазол Реневал, если Вам нужно сдать тест Нельсона.

При применении препарата может наблюдаться обострение грибкового заболевания, поражающего кожу и слизистые оболочки (кандидоз).

Препарат Метронидазол Реневал содержит натрий

Данный препарат содержит 13,9 ммоль (или 319,2 миллиграмм) натрия на 100 миллилитров. Это необходимо учитывать если Вы, находитесь на диете с ограничением поступления натрия.

Препарат может вызывать спутанность сознания, головокружение, галлюцинации, нарушение зрения. В период лечения воздержитесь от управления транспортными средствами и работы с механизмами.

По 100 мл во флаконы полимерные, изготовленные по технологии «выдувание - наполнение - герметизация» из полипропилена или полиэтилена высокого давления с петлей-держателем, укупоренные полиэтиленовыми колпачками. На флаконе может присутствовать градуированная шкала.

На флаконы наклеивают этикетки самоклеящиеся.

По 1 флакону вместе с листком-вкладышем помешают в пачку из картона для потребительской тары.

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.

Хранить в оригинальной упаковке (флакон в пачке) для защиты от света при температуре ниже 30 °С.

Не выбрасывайте (не выливайте) препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать (уничтожать) препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.

3 года.

Не применяйте препарат после истечения срока годности (срока хранения), указанного на флаконе после «годен до», картонной пачке после «годен до» или «EXP». Датой истечения срока годности является последний день данного месяца.