Кислород газообразный медицинский (Medical gaseous oxygen)

На 1 баллон:

Кислород медицинский - 100 %.

Бесцветный газ без запаха.

Противогипоксическое средство, значительно улучшает кислородное насыщение тканей и гемодинамику, защищает головной мозг от гипоксии. Оказывает метаболическое действие. В условиях нормобарической гипоксии повышает устойчивость организма к воздействию эндогенных и экзогенных патологических факторов.

С кровью кислород переносится к тканям. Далее он выходит из капилляров и поступает в клетки - как и в клетки легких, по градиенту парциального давления (произведение объемной скорости кровотока на объемную концентрацию кислорода в крови - РО₂). В результате РО₂ в крови снижается и в венозной крови становится в среднем на 7,3 кПа (55 мм рт. ст.) меньше, чем в артериальной. Среднее РО₂ в тканях значительно ниже, чем в смешанной венозной крови, вследствие большого диффузного бальера и потребления кислорода клетками. В крови кислород в основном связан с гемоглобином, и лишь незначительная часть растворена в плазме. При полном насыщении 1 г гемоглобина связывает 1,3 мл кислорода. При дыхании чистым кислородом его потребление, дыхательных коэффициент, утилизация глюкозы и образование углекислого газа существенно не изменяются.

Различные заболевания, сопровождающиеся гипоксией:

• заболевания органов дыхания (в т.ч. пневмония, бронхиальная астма), сердечнососудистой системы (в т.ч. хроническая сердечная недостаточность, коллапс, аритмии, отек легких);
• отравление оксидом углерода, синильной кислотой, удушающими веществами (в т.ч. хлор, фосген);
• ослабление дыхания в послеоперационном периоде; ишемия нижних конечностей, травмы конечностей, сосудистые заболевания головного мозга;
• гипербарическая оксигенация (операции на сердце и легких, реконструктивные операции на органах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), интоксикация, анемия, язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки, хронический гепатит);
• гипокситерапия (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, заболевания ЖКТ, астения, депрессия, повышенная утомляемость, состояние после лучевой терапии).

При проведении гипербарической оксигенации применение препарата противопоказано при наличии следующих сопотствующих состояний и заболеваний: наличие полостей в легких, бронхоплевральный свищ, некупированный пневмоторакс; нарушение проходимости слуховых труб и каналов, соединяющих пазухи носа и придаточные пазухи носа с внешней средой; острые респираторные вирусные инфекции; эпилепсия; артериальная гипертензия; лихорадка неясного генеза; злокачественные и доброкачественные новообразования.

Гипербарическая оксигенация: бронхиальная астма, врожденный сфероцитоз, высокая лихорадка, неврит зрительного нерва, инфекции верхних дыхательных путей, беременность, одновременный прием цисплатина, доксорубицина, дисульфирама, мафенида (повышение токсичности данных лекарственных препаратов), эмфизема легких, баротравма ушей.

В связи с отсутствием специальных клинических исследований во время беременности и при грудном вскармливании препарат следует применять, когда польза для матери превышает риск для плода и/или ребенка и под непосредственным контролем врача.

Ингаляционно, в концентрации 40-60%, в смеси с воздухом, в количестве 4-5 л/мин.

При ослаблении дыхания в послеоперационном периоде, при отравлениях, интоксикациях используют 100% кислород или смесь с углекислотой.

Режим дозирования во всех возрастных группах, корме новорожденных, совпадает.

Для введения кислорода в высоких концентрациях применяется разная аппаратура. Минимальная концентрация кислорода не должна быть ниже его содержания в атмосферном воздухе (20,9 %).

Системы для ингаляции с фиксированной концентрацией кислорода (независимо от дыхательных попыток пациента): высокопоточные - маски, обеспечивающие подачу кислорода с высокой сокростью потока; низкопоточные - анестезионные контуры. В данных системах концентрация кислорода задается врачом.

Системы для ингаляции, обеспечивающие подачу различной концентрации кислорода (в зависимости от силы вдоха пациента): без рециркуляции - катетеры и канюли; с рециркуляцией - кислородные маски. Данные системы работают только в условиях самостоятельного дыхания пациента, который вдыхает газовую смесь. Содержание кислорода в газовой смеси будет зависеть от состояния пациента и используемого устройства.

У новорожденных концентрация кислорода во вдыхаемой смеси не должна превышать

40 % (риск развития ретролентальной фиброплазии).

У пожилых пациентов с хроническим бронхитом вдыхаемая концентрация кислорода должна повышаться на 1 % и не превышать 30 % (чаще всего).

Гипербарическая оксигенация: процедуру проводят в специальных барокамерах, для терапевтических целей используют аппараты (одноместные камеры), создающие давление кислорода 1,2 - 1,6-2 атм. Проводят 1 сеанс в день (40 - 60 мин), курс лечения - 8-10 сеансов.

При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хроническом гепатите вводят под давлением 0,7-1 избыточной атм. (сеансами по 45 мин); курс лечения - 15 сеансов.

Гипокситерапия: проведение специальных тренировок, приводящих к кислородной недостаточности (нормобарической гипоксии) путем использования газовых смесей с понижением содержания кислорода для создания искусственной гипоксии (при нормальном атмосферном давлении).

Гипербарическая оксигенация: гипогликемия, головная боль, онемение пальцев рук, преходящее нарушение зрения, баротравма ушей (боль в ухе, повреждение и разрыв барабанной перепонки) и околоносовых пазух, усталость, ускорение созревания катаракты, редко - острая кислородная интоксикация (судороги, отек легких).

Кислородотерапия: ишемия миокарда у пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

При длительном и бессистемном применении высоких концентраций кислорода (свыше 60-80%) при большом потоке (свыше 6-8 л/мин) имеется опасность гипероксигенации и как следствие - отека легких. При продолжительном действии кислорода развиваются декомпенсаторные реакции, проявляющиеся функциональными и структурными нарушениями в различных системах и органах. Признаки кислородной интоксикации появляются через определенный период. Его длительность может зависеть от индивидуальной чувствительности к кислороду, температуры и влажности окружающей среды, концентрации во вдыхаемой газовой смеси, эмоциональных и физических нагрузок, состояния центральной нервной системы и пр.

Лечение: симптоматическое.

Не описано.

У новорожденных, в связи с повышенным риском ретинопатии, не рекумендуется увеличение давления кислорода более 0,0817 кгс/см² (0,079 атм.).

В терапевтических дозах кислород газообразный медицинский не оказывает влияние на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).

6,300 м³ в баллоне по ГОСТ 949-73 вместимостью 40 дм³;

1,560 м³ в баллоне по ГОСТ 949-73 вместимостью 10 дм³;

0,780 м³ в баллоне по ГОСТ 949-73 вместимостью 5 дм³;

0,468 м³ в баллоне по ГОСТ 949-73 вместимостью 3 дм³;

0,312 м³ в баллоне по ГОСТ 949-73 вместимостью 2 дм³.

Объем содержимого упаковки приведен для условий: избыточное давление 14,7 МПа

(150 кгс/см²), температура 20 °C.

Используют баллоны стальные бесшовные голубого цвета с нанесенной по окружности надписью черного цвета «Кислород медицинский».

Баллоны оборудуют вентилем в соответствии с ГОСТ 26460-85 и устройством контроля первого вскрытия в комплекте с инструкцией по медицинскому применению.

В сухом отдельном помещении или на открытых площадках под навесом, защищенных от атмосферных осадков и прямых солнечных лучей, вдали от источников отопления и источников открытого огня при температуре от минус 50 °C до 50 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

18 месяцев.

Не применять по истечению срока годности.