
Кислород (Oxygen)
Общая информация
Клинико-фармакологическая группа
Коды и индексы
Фармакологическое действие
Механизм действия
Фармакодинамика
Устраняет кислородную недостаточность при гипоксии, улучшает окислительные процессы, нормализует тканевое дыхание. Возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры при совместном применении с угольной кислотой. Способствует оксигенации при введении в полость желудка, нормализует функции пищеварительного тракта, отрицательно влияет на некоторых гельминтов: власоглав, аскарида.
Фармакокинетика
Не описана.
Применение
Показания
Различные заболевания, сопровождающиеся гипоксией:
- Заболевания органов дыхания (в т.ч. пневмония, бронхиальная астма), сердечно-сосудистой системы (в т.ч. хроническая сердечная недостаточность, коллапс, аритмии, отек легких);
- Отравление оксидом углерода, синильной кислотой, удушающими веществами (в т.ч. хлор, фосген);
- Ослабление дыхания в послеоперационном периоде; ишемия нижних конечностей, травмы конечностей; сосудистые заболевания головного мозга;
- Гипербарическая оксигенация (операции на сердце и легких, реконструктивные операции на органах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), интоксикация, анемия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический гепатит);
- Гипокситерапия (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, заболевания ЖКТ, астения, депрессия, повышенная утомляемость, состояние после лучевой терапии).
Противопоказания
Гипербарическая оксигенация: наличие полостей в легких, бронхоплевральный свищ, некупированный пневмоторакс; нарушение проходимости слуховых труб и каналов, соединяющих придаточные пазухи носа с внешней средой; острые респираторные вирусные инфекции; эпилепсия; артериальная гипертензия; новообразования.
С осторожностью
Повышенная индивидуальная чувствительность.
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория В. Применяется при беременности и в период лактации по жизненным показаниям.
Фертильность
Рекомендации по применению
Ингаляционно, в концентрации 40-60%, в смеси с воздухом, в количестве 4-5 л/мин.
При ослаблении дыхания в послеоперационном периоде, при отравлениях, интоксикациях используют 100% кислород или смесь с углекислотой.
У новорожденных концентрация кислорода во вдыхаемой смеси не должна превышать 40% (риск развития ретролентальной фиброплазии).
У пожилых пациентов с хроническим бронхитом вдыхаемая концентрация кислорода должна повышаться на 1% и не превышать 30% (чаще всего).
Побочные эффекты
Крайне редко: тошнота, головокружение.
Передозировка
Случаи передозировки не описаны.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействия
Не описано.
Особые указания
У новорожденных, в связи с повышенным риском ретинопатии, не рекомендуется увеличение давления кислорода более 0,0817 кгс/см2 (0,079 атм.).
При длительном и бессистемном применении высокой концентрации кислорода (свыше 60-80 %) при большом потоке (свыше 6-8 л/мин) возможно развитие гипероксигенации, приводящей к отеку легких.
Продолжительное действие кислорода приводит к декомпенсаторным реакциям, которые проявляются структурными и функциональными нарушениями во многих органах и системах.
Для пациентов с деформациями грудной клетки, хронической обструктивной болезнью легких, а также мышечно-скелетными заболеваниями рекомендуется начальная концентрация кислорода 24-28 %, во избежание развития ацидоза и гиперкапнии.