Кислород (Oxygen)

Общая информация

Клинико-фармакологическая группа

8.2 Антигипоксанты и антиоксиданты

Фармакологическое действие

Механизм действия

-

Фармакодинамика

Устраняет кислородную недостаточность при гипоксии, улучшает окислительные процессы, нормализует тканевое дыхание. Возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры при совместном применении с угольной кислотой. Способствует оксигенации при введении в полость желудка, нормализует функции пищеварительного тракта, отрицательно влияет на некоторых гельминтов: власоглав, аскарида.

Фармакокинетика

Не описана.

Применение

Показания

Различные заболевания, сопровождающиеся гипоксией:

  • Заболевания органов дыхания (в т.ч. пневмония, бронхиальная астма), сердечно-сосудистой системы (в т.ч. хроническая сердечная недостаточность, коллапс, аритмии, отек легких);
  • Отравление оксидом углерода, синильной кислотой, удушающими веществами (в т.ч. хлор, фосген);
  • Ослабление дыхания в послеоперационном периоде; ишемия нижних конечностей, травмы конечностей; сосудистые заболевания головного мозга;
  • Гипербарическая оксигенация (операции на сердце и легких, реконструктивные операции на органах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), интоксикация, анемия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический гепатит);
  • Гипокситерапия (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, заболевания ЖКТ, астения, депрессия, повышенная утомляемость, состояние после лучевой терапии).

Противопоказания

Гипербарическая оксигенация: наличие полостей в легких, бронхоплевральный свищ, некупированный пневмоторакс; нарушение проходимости слуховых труб и каналов, соединяющих придаточные пазухи носа с внешней средой; острые респираторные вирусные инфекции; эпилепсия; артериальная гипертензия; новообразования.

С осторожностью

Повышенная индивидуальная чувствительность.

Беременность и лактация

Рекомендации по FDA - категория В. Применяется при беременности и в период лактации по жизненным показаниям.

Фертильность

-

Рекомендации по применению

Ингаляционно, в концентрации 40-60%, в смеси с воздухом, в количестве 4-5 л/мин.

При ослаблении дыхания в послеоперационном периоде, при отравлениях, интоксикациях используют 100% кислород или смесь с углекислотой.

У новорожденных концентрация кислорода во вдыхаемой смеси не должна превышать 40% (риск развития ретролентальной фиброплазии).

У пожилых пациентов с хроническим бронхитом вдыхаемая концентрация кислорода должна повышаться на 1% и не превышать 30% (чаще всего).

Побочные эффекты

Крайне редко: тошнота, головокружение.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Лечение симптоматическое.

Не описано.

Особые указания

У новорожденных, в связи с повышенным риском ретинопатии, не рекомендуется увеличение давления кислорода более 0,0817 кгс/см2 (0,079 атм.).

При длительном и бессистемном применении высокой концентрации кислорода (свыше 60-80 %) при большом потоке (свыше 6-8 л/мин) возможно развитие гипероксигенации, приводящей к отеку легких.

Продолжительное действие кислорода приводит к декомпенсаторным реакциям, которые проявляются структурными и функциональными нарушениями во многих органах и системах.

Для пациентов с деформациями грудной клетки, хронической обструктивной болезнью легких, а также мышечно-скелетными заболеваниями рекомендуется начальная концентрация кислорода 24-28 %, во избежание развития ацидоза и гиперкапнии.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

-