Кислород газообразный медицинский (Medical gaseous oxygen)

Бесцветный газ без запаха.

Противогипоксическое средство, значительно улучшает кислородное насыщение тканей и гемодинамику, защищает головной мозг от гипоксии. Оказывает метаболическое действие.

В условиях нормобарической гипоксии повышает устойчивость организма к эндогенным и экзогенным патологическим факторам.

Ингаляционно, в концентрации 40-60 %, в смеси с воздухом, в количестве 4-5 л/мин. При ослаблении дыхания в послеоперационном периоде, при отравлениях, интоксикациях используют 100 % кислород или смесь с углекислотой.

Режим дозирования во всех возрастных группах, кроме новорожденных, совпадает. Для введения кислорода в высоких и низких концентрациях применяется разная аппаратура. Минимальная концентрация кислорода не должна быть ниже его содержания в атмосферном воздухе (20,9 %).

Системы для ингаляции с фиксированной концентрацией кислорода (независимо от дыхательных попыток пациента): высокопоточные - маски, обеспечивающие подачу кислорода с высокой скоростью потока; низкопоточные - анестезиологические контуры. В данных системах концентрация кислорода задается врачом.

Системы для ингаляции, обеспечивающие подачу различной концентрации кислорода (в зависимости от силы вдоха пациента): без рециркуляции - катетеры и канюли; с рециркуляцией - кислородные маски. Данные системы работают только в условиях самостоятельного дыхания пациента, который вдыхает газовую смесь. Содержание кислорода в газовой смеси будет зависеть от состояния пациента и используемого устройства.

У новорожденных концентрация кислорода во вдыхаемой смеси не должна превышать 40 % (риск развития ретролентальной фиброплазии).

У пожилых пациентов с хроническим бронхитом вдыхаемая концентрация кислорода должна повышаться на 1 % и не превышать 30 % (чаще всего).

Гипербарическая оксигенация: процедуру проводят в специальных барокамерах, для терапевтических целей используют аппараты (одноместные камеры), создающие давление кислорода 1,2-1,6-2 атм. Проводят 1 сеанс в день (40-60 мин), курс лечения - 8-10 сеансов. При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хроническом гепатите вводят под давлением 0,7-1 избыточной атм. (сеансами по 45 мин); курс лечения -15 сеансов.

Гипокситерапия: проведение специальных тренировок, приводящих к кислородной недостаточности (нормобарической гипоксии) путем использования газовых смесей с пониженным содержанием кислорода для создания искусственной гипоксии (при нормальном атмосферном давлении).

Различные заболевания, сопровождающиеся гипоксией:

- заболевания органов дыхания (в т.ч. пневмония, бронхиальная астма), сердечно-сосудистой системы (в т.ч. хроническая сердечная недостаточность, коллапс, аритмии, отек легких);

- отравление оксидом углерода, синильной кислотой, удушающими веществами (в т.ч. хлор, фосген);

- ослабление дыхания в послеоперационном периоде;

- ишемия нижних конечностей, травмы конечностей;

- сосудистые заболевания головного мозга;

- гипербарическая оксигенация (операции на сердце и легких, реконструктивные операции на органах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), интоксикация, анемия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический гепатит);

- гипокситерапия (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, заболевания ЖКТ, астения, депрессия, повышенная утомляемость, состояние после лучевой терапии).

Гипербарическая оксигенация: наличие полостей в легких, бронхоплевральный свищ, некупированный пневмоторакс; нарушение проходимости слуховых труб и каналов, соединяющих придаточные пазухи носа с внешней средой; острые респираторные вирусные инфекции; эпилепсия; артериальная гипертензия; новообразования.

При гипербарической оксигенации: бронхиальная астма, врожденный сфероцитоз, высокая лихорадка, неврит зрительного нерва, инфекции верхних дыхательных путей, беременность, одновременный прием цисплатина, доксорубицина, дисульфирама, мафенида (повышение токсичности данных лекарственных препаратов), эмфизема легких, баротравма ушей.

В связи с отсутствием специальных клинических исследований во время беременности и при грудном вскармливании препарат следует применять, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка и под непосредственным контролем врача.

Гипербарическая оксигенация: гипогликемия, головная боль, онемение пальцев рук, преходящее нарушение зрения, баротравма ушей (боль в ухе, повреждение и разрыв барабанной перепонки) и околоносовых пазух, усталость, ускорение созревания катаракты, редко - острая кислородная интоксикация (судороги, отек легких).

Кислородотерапия: ишемия миокарда у пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

При длительном и бессистемном применении высоких концентраций кислорода (свыше 60-80%) при большом потоке (свыше 6-8 л/мин) имеется опасность гипероксигенации и как следствие - отека легких. При продолжительном действии кислорода развиваются декомпенсаторные реакции, проявляющиеся функциональными и структурными нарушениями в различных системах и органах. Признаки кислородной интоксикации появляются через определенный период. Его длительность может зависеть от индивидуальной чувствительности к кислороду, температуры и влажности окружающей среды, концентрации во вдыхаемой газовой смеси, эмоциональных и физических нагрузок, состояния центральной нервной системы и пр.

Лечение: симптоматическое.

0,156 м³ в баллоне вместимостью 1 дм³.

0,312 м³ в баллоне вместимостью 2 дм³.

0,780 м³ в баллоне вместимостью 5 дм³.

1,560 м³ в баллоне вместимостью 10 дм³.

3,120 м³ в баллоне вместимостью 20 дм³.

6,240 м³ в баллоне вместимостью 40 дм³.

7,800 м³ в баллоне вместимостью 50 дм³.

49,920 м³ в моноблоке (8 баллонов вместимостью 40 дм³ по 6,240 м³).

62,400 м³ в моноблоке (8 баллонов вместимостью 50 дм³ по 7,800 м³).

64,896 м³ в моноблоке (8 баллонов вместимостью 52 дм³ по 8,112 м³).

74,880 м³ в моноблоке (12 баллонов вместимостыо 40 дм³ по 6,240 м³).

93,600 м³ в моноблоке (12 баллонов вместимостыо 50 дм³ по 7,800 м³).

97,344 м³ в моноблоке (12 баллонов вместимостью 52 дм³ по 8,112 м³).

Объем содержимого баллона/моноблока приведен для условий: избыточное давление 14,7 МПа (150 кгс/см²), температура 20 °С.

0,206 м³ в баллоне вместимостью 1 дм³;

0,412 м³ в баллоне вместимостью 2 дм³;

1,030 м³ в баллоне вместимостью 5 дм³;

2,060 м³ в баллоне вместимостью 10 дм³;

4,120 м³ в баллоне вместимостью 20 дм³;

8,240 м³ в баллоне вместимостью 40 дм³;

10,300 м³ в баллоне вместимостью 50 дм³.

65,920 м³ в моноблоке (8 баллонов вместимостью 40 дм³ по 8,240 м³).

82,400 м³ в моноблоке (8 баллонов вместимостью 50 дм³ по 10,300 м³).

85,696 м³ в моноблоке (8 баллонов вместимостью 52 дм³ по 10,712 м³).

98,880 м³ в моноблоке (12 баллонов вместимостью 40 дм³ по 8,240 м³).

123,600 м³ в моноблоке (12 баллонов вместимостью 50 дм³ по 10,300 м³).

128,544 м³ в моноблоке (12 баллонов вместимостью 52 дм³ по 10,712 м³).

Объем содержимого упаковки приведен для условий: избыточное давление 19,6 МПа (200 кгс/см²), температура 20 °С.

Используют баллоны стальные бесшовные, имеющие сертификат соответствия (зарегистрированную декларацию) в соответствии с требованиями Технического регламента (Утв. Постановлением Правительства РФ от 15.09.2009 г. № 753), окрашенные в голубой цвет с нанесенной по окружности надписью черного цвета "Кислород медицинский".

Баллоны/моноблоки оборудуют вентилем/клапаном в соответствии с ГОСТ 26460-85 и устройством контроля первого вскрытия, в комплекте с инструкцией по медицинскому применению.

В сухом отдельном помещении или на открытых площадках под навесом, защищенных от атмосферных осадков и прямых солнечных лучей, вдали от источников отопления и источников открытого огня при температуре от минус 50 °С до 50 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

18 месяцев от даты наполнения баллонов.