Макротех 99mTc (Macrotech 99mTc)

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

Лиофилизат:

Альбумина 2,0 мг

Количество макроагрегатов 3,0-10⁶ шт.

Олова дихлорида дигидрата 0,2 мг

Декстрозы (глюкозы) моногидрата 20,0 мг

Аскорбиновой кислоты 5,0 мг

Натрия хлорида 4,5 мг

-1 флакон

Готовый препарат:

Активные вещества:

Технеция -99м 37- 148 МБк

Вспомогательные вещества:

Альбумина 0,25-1,0 мг

Количество макроагрегатов 0,37∙10⁶ - 1,5∙10⁶ шт.

Олова дихлорида дигидрата 0,025-0,100 мг

Декстрозы (глюкозы) моногидрата 2,5 - 10,0 мг

Аскорбиновой кислоты 0,6 - 2,5 мг

Натрия хлорида 9,6- 11,3 мг

Воды для инъекций до 1,0 мл

Лиофилизат - белого цвета.

Готовый препарат - суспензия белого цвета. При стоянии выпадает осадок. Жидкость над осадком бесцветная. При встряхивании флакона после стояния вновь образуется суспензия.

Физико-химические свойства

Макротех, ^99m Tc - радиофармацевтический препарат, который готовится из лиофилизата и раствора натрия пертехнетата, ^99m Tc из генератора технеция-99м. Не менее 95% макроагрегатов имеют размер от 10 до 90 мкм.

Изотоп Макротех, ^99m Tc имеет период полураспада 6,04 ч. При распаде ^99m Tc испускает гамма-кванты с энергией 140 КэВ и выходом 90 %.

После внутривенного введения 95% препарата Макротех, ^99m Tc поступает в капиллярное русло легких и сохраняется там в течение 2-3 часов. Остальное количество распределяется в приблизительно равных соотношениях между почками, печенью, мозгом и щитовидной железой.

Через 5 часов после введения отмечалось уменьшение накопления препарата в легких до 61-64 % в случае его использования в течение 1 часа после приготовления, и от 35 до 45 % при введении препарата через 5 часов после получения. Через 24 часа в легких остается 19 - 24 % и 15 - 18 % соответственно.

Отмечается накопление пертехнетата натрия, ^99m Tc в щитовидной железе, желудочно-кишечном тракте и мочевыводящих путях.

Через 2 -3 часа в легких происходит разрушение частиц и освобождение пертехнетата натрия, ^99m Tc, что сопровождается повышением радиоактивного фона крови.

Приготовление препарата

- 2 - 8 мл элюата из генератора технеция-99м вводят во флакон с лиофилизатом путем прокола иглой шприца резиновой пробки;

- запрещается использовать воздушную иглу;

- при необходимости предварительно проводят разбавление элюата 0,9% раствором Натрия хлорида до требуемой величины объемной активности;

- флакон энергично встряхивают 2-4 раза, помещают в свинцовый контейнер и выдерживают в контейнере в течение 15-20 мин, периодически встряхивая;

- в этих условиях образуются меченые ^99m Tc макроагрегаты альбумина, предназначенные для сцинтиграфии легких. Препарат готов к употреблению.

Вводимая доза составляет 1,7 МБк на 1 кг массы тела пациента. Один флакон готового препарата может быть использован для исследования 5 пациентов.

Больного исследуют в положении лежа. Детектор гамма-камеры устанавливают максимально близко к поверхности тела, чтобы в поле зрения датчика были включены оба легких в передней и задней проекциях. Сбор информации для планарных исследований производят в статическом режиме до набора от 300000 до 500000 импульсов. В случае выполнения эмиссионной томографии исследования выполняют в динамическом режиме с набором 100000 - 150000 импульсов на проекцию.

Оценку результатов исследования проводят по данным качественного и количественного анализа сцинтиграмм (взаиморасположение, величина, форма, однородность распределения препарата в системе легочной артерии, соотношение пораженных и интактных участков легочной ткани). Целесообразно также сопоставление полученных результатов с функциональными показателями внешнего дыхания и радиоизотопным исследованием вентиляции легких.

Препарат вводят внутривенно в количестве 37-148 МБк в зависимости от используемой аппаратуры.

Количество частиц во вводимой дозе должно составлять 250-300 тысяч.

Таблица

Лучевые нагрузки на органы и все тело пациента при использовании препарата Макротех, ^99m Tc

Органы и системы	Поглощенная доза, мГр/МБк
Яичники	0,005
Мочевой пузырь	0,021
Почки	0,051
Красный костный мозг	0,005
Матка	0,005
Щитовидная железа	0,038
Легкие	0,078
Печень	0,019
Семенники	0,001
Все тело (эффективная эквивалентная доза), мЗв/МБк	0,005

Для перфузионной сцинтиграфии легких при:

- тромбоэмболии легочной артерии, инфаркте легкого;

- хронических обструктивных заболеваниях легких;

- регионарных нарушениях вентиляции легких;

- эмфиземе легких

Для проведения радиоизотопной флебографии при:

- тромбозах глубоких вен нижних конечностей и таза;

- обструкции (окклюзии) нижней полой вены.

Беременность, гиперчувствительность к протеину, возраст до 18 лет.

При необходимости введения препарата в период лактации следует прекратить кормление ребенка грудью в течение 24 ч после исследования.

Побочных действий при применении препарата в диагностических целях не выявлено. Возможны аллергические реакции.

При однократном введении передозировка маловероятна, в связи с отсутствием у препарата фармакодинамических свойств.

При проведении диагностических исследований взаимодействие с другими лекарственными средствами не обнаружено.

Работа с препаратом должна проводиться в соответствии с "Основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности" (ОСПОРБ-99), "Нормами радиационной безопасности" (НРБ -99) и методическими указаниями "Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении радионуклидной диагностики с помощью радиофармпрепаратов" (МУ 2.6.1.1892-04).

5 флаконов вместе с паспортом и инструкцией по приготовлению и применению препарата в коробке из картона.

Лиофилизат хранят при температуре от 2°С до 10°С. Допускается отклонение от температурного режима (10-25°С) при транспортировании в течение 1 мес.

Готовый препарат хранят в соответствии с ОСПОРБ-99 и МУ 2.6.1.1892-04.

Лиофилизат - 18 месяцев с даты изготовления.

Препарат Макротех, ^99m Tc - 5 часов со времени приготовления.

Для стационаров