ИМФИНЗИ® (Imfinzi)

Препарат ИМФИНЗИ® содержит

Действующим веществом является дурвалумаб.

1 мл концентрата содержит 50 мг дурвалумаба.

Каждый флакон с 2,4 мл концентрата содержит 120 мг дурвалумаба.

Каждый флакон с 10 мл концентрата содержит 500 мг дурвалумаба.

Прочими вспомогательными веществами являются: L-гистидин, L-гистидина гидрохлорида моногидрат, α,α-трегалозы дигидрат, полисорбат 80, вода для инъекций.

От прозрачной до опалесцирующей, от бесцветной до желтоватого цвета жидкость.

Препарат ИМФИНЗИ® представляет собой моноклональное антитело (тип белка), которое разработано для распознавания определенного целевого вещества в организме. Препарат помогает лечить НМРЛ, МРЛ, рак желчевыводящей системы или нГЦР, действуя на Вашу иммунную систему.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Препарат ИМФИНЗИ® применяется у взрослых в возрасте от 18 лет для лечения следующих типов рака:

Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ)

Нерезектабельный местнораспространенный немелкоклеточный рак легкого у пациентов, у которых не выявлено прогрессирование заболевания после химиолучевой терапии на основе препаратов платины.

Первая линия терапии у пациентов с метастатическим немелкоклеточным раком легкого при отсутствии активирующих мутаций в гене рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) или слияния гена киназы анапластической лимфомы (ALK) в комбинации с тремелимумабом и химиотерапией на основе препаратов платины.

Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ)

Первая линия терапии распространенного мелкоклеточного рака легкого в комбинации с этопозидом и карбоплатином или цисплатином.

Рак желчевыводящей системы

Местнораспространенный или метастатический рак желчевыводящей системы в комбинации с химиотерапией.

Гепатоцеллюлярный рак (ГЦР)

Неоперабельный гепатоцеллюлярный рак (нГЦР) в комбинации с тремелимумабом.

Не применяйте препарат ИМФИНЗИ®:

• если у Вас аллергия на дурвалумаб или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
• если Вы беременны.

Перед применением препарата ИМФИНЗИ® проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Перед применением препарата ИМФИНЗИ® сообщите лечащему врачу:

• если у Вас имеется аутоиммунное заболевание (заболевание, при котором иммунная система организма атакует собственные клетки).

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата ИМФИНЗИ® проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Беременность

Сообщите лечащему врачу, если Вы беременны, думаете, что можете быть беременны или планируете беременность.

Препарат ИМФИНЗИ® не должен применяться во время беременности.

Грудное вскармливание

Сообщите лечащему врачу, если Вы кормите ребенка грудью.

Неизвестно, проникает ли препарат ИМФИНЗИ® в грудное молоко.

Не кормите грудью, пока Вы получаете лечение препаратом ИМФИНЗИ®.

Контрацепция

Если Вы женщина, которая может забеременеть, Вы должны использовать эффективную контрацепцию (противозачаточные средства) во время лечения препаратом ИМФИНЗИ® и, по крайней мере, в течение 3 месяцев после введения последней дозы препарата.

Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.

Рекомендуемая доза

Рекомендуемая доза препарата ИМФИНЗИ® составляет 10 мг на каждый килограмм массы Вашего тела каждые 2 недели или 1500 мг каждые 3 или 4 недели.

В зависимости от типа рака препарат ИМФИНЗИ® может назначаться в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами. Количество циклов лечения определит лечащий врач.

При применении препарата ИМФИНЗИ® в комбинации с химиотерапией для лечения распространенного МРЛ и рака желчевыводящей системы, сначала Вам будет введен препарат ИМФИНЗИ®, а затем будет проведена химиотерапия.

При применении препарата ИМФИНЗИ® в комбинации с тремелимумабом и химиотерапией для лечения метастатического НМРЛ, сначала Вам будет введен тремелимумаб, после него - препарат ИМФИНЗИ®, а затем будет проведена химиотерапия.

При применении препарата ИМФИНЗИ® в комбинации с тремелимумабом для лечения нГЦР, сначала Вам будет введен тремелимумаб, а затем - препарат ИМФИНЗИ®.

При назначении препарата ИМФИНЗИ® в комбинации с другими препаратами, информацию о применении других противоопухолевых препаратов Вы можете получить в инструкциях по применению / листках-вкладышах этих препаратов. При возникновении вопросов обратитесь к лечащему врачу.

Путь и (или) способ введения

Препарат ИМФИНЗИ® будет вводиться Вам в лечебном учреждении посредством внутривенной инфузии (капельницы) в течение не менее 1 часа.

Если Вы пропустили введение препарата ИМФИНЗИ®

Если Вы пропустили плановое введение препарата ИМФИНЗИ®, как можно скорее обратитесь к лечащему врачу. Чтобы лечение было эффективным, очень важно не пропускать введение дозы препарата.

При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.

Следующие сведения предназначены исключительно для медицинских работников

Препарат ИМФИНЗИ® не содержит консервантов, каждый флакон предназначен для однократного применения. Следует соблюдать правила асептики при приготовлении раствора.

Приготовление раствора

1. Перед применением проводят визуальный осмотр лекарственного препарата на предмет наличия механических включений и изменения цвета. Препарат ИМФИНЗИ® представляет собой прозрачный или опалесцирующий раствор, от бесцветного до желтоватого цвета. Если раствор мутный, его цвет изменен, и отмечаются видимые частицы, флакон утилизируют. Не следует встряхивать флакон.

2. Из флакона (флаконов) извлекают нужный объем препарата ИМФИНЗИ® и переносят во флакон для внутривенной инфузии, содержащий 0,9 % раствор натрия хлорида или 5 % раствор декстрозы. Перемешивают разведенный раствор посредством осторожного переворачивания. Окончательная концентрация разведенного раствора должна составлять 1-15 мг/мл. Раствор не встряхивать и не замораживать.

3. Необходимо соблюдать меры для обеспечения стерильности приготовленных растворов.

4. Раствор для инфузий вводят сразу же после приготовления. Если раствор для инфузий вводят не сразу, и его необходимо хранить, то суммарное время с момента прокола флакона до начала введения не должно превышать:

• 24 часа при хранении в холодильнике при температуре от 2 до 8 °C,
• 12 часов при хранении при комнатной температуре до 25 °C.

5. Из флакона следует извлекать только одну дозу препарата, не следует повторно прокалывать флакон для извлечения еще одной дозы препарата.

6. Частично использованные флаконы препарата ИМФИНЗИ® утилизируют.

7. Препарат ИМФИНЗИ® не следует смешивать с другими лекарственными препаратами, за исключением упомянутых выше.

Введение

Раствор для инфузий вводят внутривенно, продолжительность введения не менее 1 часа, через внутривенный катетер со стерильным встроенным 0,2 или 0,22 микронным фильтром с низким связыванием белков. Через одну и ту же инфузионную систему нельзя одновременно вводить другие лекарственные препараты.

Утилизация

Весь оставшийся лекарственный препарат и отходы следует уничтожить в установленном порядке.

Подобно всем лекарственным препаратам, препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Серьезные нежелательные реакции

При применении препарата ИМФИНЗИ® у Вас могут возникнуть серьезные нежелательные реакции (см. раздел 2).

Немедленно обратитесь к лечащему врачу или за медицинской помощью, если у Вас возникла какая-либо из этих нежелательных реакций.

Другие нежелательные реакции

В клинических исследованиях у пациентов, получавших препарат ИМФИНЗИ® в монотерапии, были зарегистрированы следующие нежелательные реакции:

Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10)

• инфекции верхних дыхательных путей;
• снижение функции щитовидной железы, которое может вызывать усталость или увеличение массы тела (гипотиреоз);
• диарея, боль в животе;
• кашель/продуктивный кашель;
• кожная сыпь, зуд;
• лихорадка.

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10)

• инфекция легких (пневмония), грипп, грибковая инфекция полости рта (кандидоз полости рта), инфекции зубов и мягких тканей полости рта;
• повышение функции щитовидной железы, которое может вызывать учащенное сердцебиение или снижение массы тела (гипертиреоз);
• воспаление легких (пневмонит), осиплость голоса (дисфония);
• отклоняющиеся от нормы показатели функции печени (повышение активности аспартатаминотрансферазы, повышение активности аланинаминотрансферазы);
• потливость в ночное время;
• боль в мышцах (миалгия);
• отклоняющиеся от нормы показатели функции почек (повышение концентрации креатинина в сыворотке крови), болезненное мочеиспускание (дизурия);
• отечность ног (периферические отеки);
• реакция, связанная с введением препарата, которая может вызывать лихорадку или покраснение.

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100)

• воспаление щитовидной железы (тиреоидит);
• снижение секреции гормонов, вырабатываемых надпочечниками, которое может вызывать усталость (недостаточность функции надпочечников);
• воспаление кишечника (колит), воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• рубцевание легочной ткани (интерстициальная болезнь легких);
• воспаление печени (гепатит);
• воспаление кожи (дерматит);
• воспаление мышц (миозит);
• воспаление почек (нефрит).

Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000)

• низкое количество тромбоцитов с признаками чрезмерного кровотечения и образованием кровоподтеков (иммунная тромбоцитопения);
• сахарный диабет 1 типа;
• воспаление гипофиза/снижение функции гипофиза (гипофизит/гипопитуитаризм, включая несахарный диабет), которое может вызывать усталость, увеличение количества мочи;
• состояние, при котором мышцы становятся слабыми и происходит их быстрое утомление (миастения гравис);
• воспаление глаз (увеит);
• воспаление сердца (миокардит);
• волдыри на коже (пемфигоид);
• воспаление мышц и кровеносных сосудов (полимиозит).

Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно)

• воспаление головного мозга (неинфекционный энцефалит), воспаление нервов (синдром Гийена-Барре);
• воспаление суставов (иммуноопосредованный артрит).

В клинических исследованиях у пациентов, получавших препарат ИМФИНЗИ® в комбинации с химиотерапией, были зарегистрированы следующие нежелательные реакции:

Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10)

• снижение количества эритроцитов (анемия), снижение количества лейкоцитов (лейкопения), снижение количества нейтрофилов (нейтропения), снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения);
• диарея, боль в животе, запор, тошнота, рвота;
• кашель/продуктивный кашель;
• отклоняющиеся от нормы показатели функции печени (повышение активности аспартатаминотрансферазы, повышение активности аланинаминотрансферазы);
• сыпь, выпадение волос (алопеция), зуд;
• лихорадка, утомляемость;
• снижение аппетита.

Часто (могут возникать не более чем у 1 ч еловека из 10)

• инфекция легких (пневмония), инфекции верхних дыхательных путей;
• низкое количество лейкоцитов с признаками лихорадки (фебрильная нейтропения);
• низкое количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (панцитопения);
• снижение секреции гормонов, вырабатываемых надпочечниками, которое может вызывать утомляемость (недостаточность функции надпочечников);
• повышение функции щитовидной железы, которое может вызвать учащенное сердцебиение или снижение массы тела (гипертиреоз);
• снижение функции щитовидной железы, которое может вызывать усталость или увеличение массы тела (гипотиреоз);
• воспаление нервов, вызывающее онемение, слабость, покалывание или жгучую боль в руках или ногах (периферическая нейропатия);
• воспаление полости рта или губ (стоматит);
• воспаление легких (пневмонит);
• воспаление печени (гепатит);
• воспаление кожи (дерматит);
• боль в мышцах (миалгия), боль в суставах (артралгия);
• отклоняющиеся от нормы показатели функции почек (повышение концентрации креатинина в сыворотке крови);
• болезненное мочеиспускание (дизурия);
• отечность ног (периферические отеки);
• реакция, связанная с введением препарата, которая может вызывать лихорадку или покраснение.

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100)

• грибковая инфекция полости рта (кандидоз полости рта), грипп, инфекции зубов и мягких тканей полости рта;
• воспаление щитовидной железы (тиреоидит), сахарный диабет 1 типа;
• воспаление кишечника (колит), воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• рубцевание легочной ткани (интерстициальная болезнь легких), осиплость голоса (дисфония);
• волдыри на коже (пемфигоид), потливость в ночное время;
• покраснение, зуд, сухость, шелушение утолщенной кожи (псориаз).

В клинических исследованиях у пациентов, получавших препарат ИМФИНЗИ® в комбинации с тремелимумабом 75 мг и химиотерапией на основе препаратов платины, были зарегистрированы следующие нежелательные реакции:

Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10)

• инфекции верхних дыхательных путей, инфекция легких (пневмония);
• снижение количества эритроцитов (анемия), снижение количества нейтрофилов (нейтропения), снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), снижение количества лейкоцитов (лейкопения);
• снижение функции щитовидной железы, которое может вызывать усталость или увеличение массы тела (гипотиреоз);
• тошнота, диарея, запор, рвота;
• кашель/продуктивный кашель;
• отклоняющиеся от нормы показатели функции печени (повышение активности аспартатаминотрансферазы, повышение активности аланинаминотрансферазы);
• сыпь, зуд, выпадение волос (алопеция);
• боль в суставах (артралгия);
• утомляемость, лихорадка;
• снижение аппетита.

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10)

• грипп, грибковая инфекция полости рта (кандидоз полости рта);
• низкое количество лейкоцитов с признаками лихорадки (фебрильная нейтропения);
• низкое количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (панцитопения);
• повышение функции щитовидной железы, которое может вызывать учащенное сердцебиение или снижение массы тела (гипертиреоз);
• снижение секреции гормонов, вырабатываемых надпочечниками, которое может вызывать утомляемость (недостаточность функции надпочечников);
• воспаление гипофиза/снижение функции гипофиза (гипофизит/гипопитуитаризм), которое может вызывать усталость, увеличение количества мочи;
• воспаление щитовидной железы (тиреоидит);
• воспаление нервов, вызывающее онемение, слабость, покалывание или жгучую боль в руках или ногах (периферическая нейропатия);
• воспаление полости рта или губ (стоматит);
• отклоняющиеся от нормы показатели функции поджелудочной железы (повышение уровня амилазы, повышение уровня липазы), боль в животе, воспаление кишечника (колит), воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• воспаление легких (пневмонит), осиплость голоса (дисфония);
• воспаление печени (гепатит);
• боль в мышцах (миалгия);
• отклоняющиеся от нормы показатели функции почек (повышение концентрации креатинина в сыворотке крови), болезненное мочеиспускание (дизурия);
• отечность ног (периферические отеки);
• реакция, связанная с введением препарата, которая может вызывать лихорадку или покраснение.

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100)

• инфекции зубов и мягких тканей полости рта;
• несахарный диабет;
• сахарный диабет 1 типа;
• воспаление головного мозга (энцефалит);
• воспаление глаз (увеит);
• воспаление сердца (миокардит);
• рубцевание легочной ткани (интерстициальная болезнь легких);
• воспаление кожи (дерматит), потливость в ночное время, волдыри на коже (пемфигоид);
• воспаление мышц (миозит), воспаление мышц и кровеносных сосудов (полимиозит);
• воспаление почек (нефрит), воспаление мочевого пузыря (неинфекционный цистит).

Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000)

• низкое количество тромбоцитов с признаками чрезмерного кровотечения и образованием кровоподтеков (иммунная тромбоцитопения);
• воспаление оболочки вокруг спинного и головного мозга (менингит).

Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно)

• воспаление нервов (синдром Гийена-Барре);
• состояние, при котором мышцы становятся слабыми и происходит их быстрое утомление (миастения гравис);
• перфорация кишечника, перфорация толстой кишки;
• воспаление суставов (иммуноопосредованный артрит).

В клинических исследованиях у пациентов, получавших препарат ИМФИНЗИ® в комбинации с тремелимумабом 300 мг, были зарегистрированы следующие нежелательные реакции:

Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10)

• снижение функции щитовидной железы, которое может вызывать усталость или увеличение массы тела (гипотиреоз);
• диарея, боль в животе;
• кашель/продуктивный кашель;
• отклоняющиеся от нормы показатели функции печени (повышение активности аспартатаминотрансферазы, повышение активности аланинаминотрансферазы);
• сыпь, зуд;
• лихорадка, отечность ног (периферические отеки).

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10)

• инфекции верхних дыхательных путей, инфекция легких (пневмония), грипп, инфекции зубов и мягких тканей полости рта;
• повышение функции щитовидной железы, которое может вызывать учащенное сердцебиение или снижение массы тела (гипертиреоз);
• воспаление щитовидной железы (тиреоидит);
• снижение секреции гормонов, вырабатываемых надпочечниками, которое может вызывать утомляемость (недостаточность функции надпочечников);
• отклоняющиеся от нормы показатели функции поджелудочной железы (повышение уровня липазы, повышение уровня амилазы), воспаление кишечника (колит), воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• воспаление легких (пневмонит);
• воспаление печени (гепатит);
• воспаление кожи (дерматит), потливость в ночное время;
• боль в мышцах (миалгия);
• отклоняющиеся от нормы показатели функции почек (повышение концентрации креатинина в сыворотке крови), болезненное мочеиспускание (дизурия);
• реакция, связанная с введением препарата, которая может вызывать лихорадку или покраснение.

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100)

• грибковая инфекция полости рта (кандидоз полости рта);
• воспаление гипофиза/снижение функции гипофиза (гипофизит/гипопитуитаризм) которое может вызывать усталость, увеличение количества мочи; состояние, при котором мышцы становятся слабыми и происходит их быстрое утомление (миастения гравис);
• воспаление оболочки вокруг спинного и головного мозга (менингит); воспаление сердца (миокардит);
• осиплость голоса (дисфония), рубцевание легочной ткани (интерстициальная болезнь легких);
• волдыри на коже (пемфигоид);
• воспаление мышц (миозит), воспаление мышц и кровеносных сосудов (полимиозит);
• воспаление суставов (иммуноопосредованный артрит);
• воспаление почек (нефрит).

Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно)

• несахарный диабет;
• сахарный диабет 1 типа;
• воспаление нервов (синдром Гийена-Барре), воспаление головного мозга (энцефалит);
• воспаление глаз (увеит);
• перфорация кишечника, перфорация толстой кишки;
• воспаление мочевого пузыря (неинфекционный цистит).

При возникновении какой-либо из перечисленных выше нежелательных реакций необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Российская Федерация

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор)

Адрес: 109012, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1

Телефон: +7 800 550 99 03

Электронная почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru

Сайт: https://www.roszdravnadzor.gov.ru

Республика Казахстан

РГП на ПХВ "Национальный центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий" Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан

Адрес: 010000, г. Астана, район Байконыр, ул. А. Иманова, 13, БЦ "Нурсаулет 2"

Телефон: +7 7172 235 135

Электронная почта: farm@dari.kz

Сайт: https://www.ndda.kz

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы применяете, недавно применяли или можете начать применять какие-либо другие препараты.

При применении препарата ИМФИНЗИ® у Вас могут возникнуть серьезные нежелательные реакции.

Если у Вас возникнет любая из перечисленных ниже реакций, немедленно обратитесь к лечащему врачу. Ваш врач может назначить Вам другие препараты для предотвращения серьезных осложнений и уменьшения выраженности симптомов. Ваш врач может отложить введение следующей дозы препарата ИМФИНЗИ® или прекратить Ваше лечение этим препаратом.

• Воспаление легких: признаки и симптомы могут включать появление или усиление кашля, одышку или боль в груди.
• Воспаление печени: признаки и симптомы могут включать тошноту или рвоту, снижение аппетита, боль в правой части живота, пожелтение кожи или белков глаз, сонливость, темную мочу, кровотечение или более легкое, чем обычно, образование кровоподтеков.
• Воспаление кишечника или образование отверстия в стенке кишечника (перфорация): признаки и симптомы могут включать диарею или более частое, чем обычно, опорожнение кишечника, черный, дегтеобразный, липкий стул или стул с кровью или слизью, сильную боль в животе, болезненность.
• Воспаление гормональных желез (в частности, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и поджелудочной железы): признаки и симптомы могут включать учащенное сердцебиение, сильную усталость, увеличение или снижение массы тела, головокружение или обмороки, выпадение волос, ощущение холода, запор, головные боли, которые не проходят, или необычные головные боли, тошноту или рвоту, боль в животе.
• Сахарный диабет первого типа: признаки и симптомы могут включать повышение уровня сахара в крови, усиленное чувство голода или жажды, частое мочеиспускание, учащенное и глубокое дыхание, спутанность сознания или сладкий запах изо рта, сладкий или металлический привкус во рту или изменение запаха мочи или пота.
• Воспаление почек: признаки и симптомы могут включать изменение количества или цвета мочи, отеки, боль в пояснице.
• Воспаление кожи или слизистых оболочек: признаки и симптомы могут включать сыпь, зуд, образование волдырей на коже или язв в полости рта или на других слизистых оболочках.
• Воспаление сердца: признаки и симптомы могут включать боль в груди, одышку или нерегулярное сердцебиение.
• Воспаление или проблемы с мышцами: признаки и симптомы могут включать мышечную слабость, усталость и/или боль, и/или быструю утомляемость мышц в одной или нескольких частях Вашего тела.
• Воспаление головного мозга: признаки и симптомы могут включать судороги, головную боль, лихорадку, озноб, рвоту, спутанность сознания и сонливость. Низкое количество тромбоцитов: признаки и симптомы могут включать кровотечение (например, кровотечение из носа или десен) и/или кровоподтеки. Воспаление нервов (синдром Гийена-Барре): признаки и симптомы могут включать боль, слабость и паралич конечностей.
• Воспаление суставов: признаки и симптомы включают боль в суставах, отек и/или скованность.
• Воспаление глаз (увеит): признаки и симптомы включают покраснение глаз, боль в глазах, чувствительность к свету и/или изменения зрения.
• Инфузионные реакции (реакции, связанные с введением препарата): признаки и симптомы могут включать озноб или дрожь, зуд или сыпь, "приливы", одышку или хрипы, головокружение, лихорадку.

Дети и подростки

Не применяйте препарат ИМФИНЗИ® у детей в возрасте младше 18 лет, поскольку безопасность и эффективность не установлены.

Маловероятно, что препарат ИМФИНЗИ® оказывает влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Однако, при развитии у Вас нежелательных реакций, влияющих на концентрацию и скорость реакции, Вы должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

По 2,4 мл (120 мг / 2,4 мл) или 10,0 мл (500 мг / 10 мл) в стеклянные флаконы (тип I), закрытые резиновой пробкой из хлорбутила, обжатой сверху алюминиевым колпачком с пластиковой крышкой ("флип-офф"). По 1 флакону с листком- вкладышем в картонной пачке с контролем первого вскрытия.

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.

Храните препарат в оригинальной упаковке для защиты от света, при температуре от 2 до 8 °С.

Препарат нельзя замораживать.

Не выбрасывайте (не выливайте) препарат в канализацию, водопровод. Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать (уничтожать) препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.

3 года.

Не применяйте препарат после истечения срока годности (срока хранения), указанного на картонной пачке, флаконе после "Годен до". Датой истечения срока годности является последний день указанного месяца.