Глюкоза (Glucose)

Действующие вещества: глюкозы в пересчете на безводную (декстроза) 50 г или 100 г;

вспомогательные вещества: натрия хлорид 0,26 г, раствор хлористоводородной кислоты 0,1 М до pH 3,0-4,1 вода для инъекций до 1000 мл.

Глюкоза усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени, покрывает часть энергетических расходов организма. Вливание растворов глюкозы быстро восполняет водный дефицит. Глюкоза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.

Изотонический 5% раствор глюкозы оказывает дезинтоксикационное, метаболическое действие, восстанавливает объем циркулирующей крови, является источником ценного легкоусвояемого питательного вещества. При метаболизме глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.

Гипертонический 10% раствор глюкозы повышает осмотическое давление крови, улучшает обмен веществ; повышает сократимость миокарда; улучшает антитоксическую функцию печени, расширяет сосуды, увеличивает диурез.

Теоретическая осмолярность 10% глюкозы - 555 мОсм/л.

Изотонический раствор декстрозы (5%) вводят подкожно по 300-500 мл, внутривенно (капельно) с максимальной скоростью до 150 кап/мин, максимальная суточная доза 2000 мл, ректально в клизмах 300-500 мл раствора в сутки; гипертонический раствор (10%) - внутривенно - до 60 кап/мин; максимальная суточная доза для взрослых - 1000 мл.

Внутривенно струйно - 10-50 мл 5% и 10% растворов.

У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой декстрозы не должна превышать 4-6 г/кг/сут, т.е. около 250-450 г/сут (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200- 300 г), при этом объем вводимой жидкости - 30-40 мл/кг/сут.

Детям для парентерального питания, наряду с жирами и аминокислотами, в первый день вводят 6 г декстрозы/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут. При расчете дозы декстрозы при введении 5% и 10% растворов нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой 2-10 кг - 100-165 мл/кг/сут, детям с массой 10-40 кг - 45-100 мл/кг/сут.

Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения взрослым - 0,25-0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125-0,25 г/кг/ч). У детей скорость введения не должна превышать 0,5 г/кг/ч; что составляет для 5% раствора - около 10 мл/мин - 200 капель/мин (20 капель = 1 мл). В случаях резкого обезвоживания организма возможно введение 3-5 л изотонического раствора декстрозы.

Больным диабетом декстрозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.

Раствор глюкозы 10% используют при гипогликемии, недостаточности углеводного питания, токсикоинфекции, интоксикации при заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени, в т.ч. печеночная недостаточность), геморрагический диатез; дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период); коллапс, шок.

Изотонический раствор декстрозы (5%) применяют для восполнения объема жидкости при клеточной и общей дегидратации, сочетание внеклеточной гипергидратации с внутриклеточной дегидратацией.

Растворы декстрозы могут применяться как самостоятельно, так и для разведения лекарственных средств для внутривенного введения.

Гипергликемия, гиперчувствительность, гиперлактацидемия, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома.

Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), гипонатриемия.

Симптомы: гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая гиперосмолярная кома, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: прекратить введение глюкозы, ввести инсулин, симптоматическая терапия.

При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость.

Для более полного усвоения глюкозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин подкожно из расчета 1 единица инсулина на 4-5 г глюкозы.

При введении растворов глюкозы необходим контроль электролитного баланса, содержания глюкозы в крови и моче.

Для увеличения осмолярности 5% раствор глюкозы можно комбинировать с 0,9% раствором натрия хлорида.

В бутылках стеклянных по 200 мл и 400 мл.

Каждую бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона для потребительской тары.

Для стационаров 40 бутылок по 200 мл, 24 бутылки по 400 мл вместе с 10-15 инструкциями по применению помещают в ящики картонные.

При температуре от 5 до 30 °С.

Замораживание препарата при условии сохранности герметичности не является противопоказанием к его применению.

Несмачиваемость внутренней поверхности бутылок не является противопоказанием к применению препарата.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не использовать позже срока годности, указанного на упаковке.