Гентамицин (Gentamicin)

Мазь для наружного применения

Гентамицина сульфата 1 мг (в пересчете на гентамицин (активное сухое вещество)), основы: парафина нефтяного твердого - 0, 025 г, вазелина - до 1 г.

Мазь от белого до желтого цвета.

Гентамицин - бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и информационной РНК, при этом происходят ошибочное считывание генетического кода и образование нефункциональных белков; полирибосомы расщепляются и теряют способность синтезировать белок (бактериостаз).

Высокоэффективен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.. Препарат активен также в отношении грамположительных аэробных кокков: Staphylococcus spp. (в том числе, устойчивых к пенициллину). К препарату устойчивы: Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp., анаэробные микроорганизмы.

При наружном применении практически не всасывается. С больших участков поверхности кожи, поврежденной (рана, ожог) или покрытой грануляционной тканью, всасывание происходит быстро.

Наружно. Тонкий слой мази наносят на пораженный участок 3-4 раза в сутки. Мазь применяют для лечения инфекций сухой кожи (в т.ч. на фоне экземы или псориаза). При обширных поражениях кожи суточная доза мази не должна превышать 200 г. Длительность лечения зависит от локализации, тяжести течения инфекции и состояния пациента.

Бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные чувствительной микрофлорой: пиодермия, поверхностный фолликулит, фурункулез, паронихии, сикоз; инфицированные: себорейный дерматит, язвы (в т.ч. варикозные), раны (в т.ч. хирургические, вялозаживающие), ожоги (в т.ч. растениями), укусы насекомых, "вульгарные" угри; абсцессы кожи и кисты, вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи.

Повышенная чувствительность к гентамицину и другим аминогликозидам; беременность.

При необходимости применения на обширных поверхностях кожи - неврит слухового нерва, миастения, паркинсонизм, ботулизм, почечная недостаточность (в т.ч. тяжелая хроническая почечная недостаточность (ХПН) с азотемией и уремией), период новорожденности, недоношенность детей, пожилой возраст, период лактации.

Аллергические реакции: местные - кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, чувство жжения; редко генерализованные - лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия. При всасывании с обширных поверхностей возможно развитие системных эффектов, характерных для гентамицина (тошнота, рвота, анемия, лейкопения, нефротоксическое и нейротоксическое действие, ототок-сичность).

При нанесении на обширные участки поврежденной кожи возможно снижение нервно-мышечной проводимости.

При нанесении на обширные участки поврежденной кожи и одновременном назначении:

- антимиастенических лекарственных средств - снижает их эффективность

- "петлевых" диуретиков - усиливается ото- и нефротоксичность гентамицина

- метоксифлурана, полимиксинов для парентерального введения и других лекарственных средств, блокирующих нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве лекарственного средства для ингаляционной анестезии, наркотические анальгетики, переливание больших количеств крови с цитратными консервантами) - увеличивается риск возникновения нефротоксического действия.

Лечение проводят под контролем антибиотикограммы препарата, поскольку при длительном применении возможно развитие резистентности. В подобных случаях необходимо отменить лечение и начать проведение соответствующей терапии. При нанесении на большие поверхности кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с ХПН. Если в течение 1 недели отсутствует терапевтический эффект, следует проконсультироваться с врачом.

В тубах алюминиевых. Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в пачку картонную.

Список Б. Хранить при температуре не выше 20° С. Хранить в недоступном для детей месте.

3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

По рецепту