Цефат® (Cefat®)

После внутримышечного введения в дозе 0,5 или 1 г максимальная концентрация достигается через 30-120 мин и составляет 13 мкг/мл и 25 мкг/мл соответственно.

При внутривенном введении 1, 2 и 3 г через 10 мин уровень в плазме составляет 139, 240 и 533 мкг/мл (и сохраняется на терапевтическом уровне 6 ч).

Период полувыведения после внутривенного введения - 32 мин, внутримышечного - 60 мин.

Создаются терапевтические концентрации в плевральной и суставной жидкостях, желчи и костях.

Выводится с мочой в неизменном виде (за 8 ч экскретируется 65-85%). После внутримышечного введения 0,5 и 1 г содержание в моче составляет 254 и 1357 мкг/мл, при внутривенном введении в дозе 1 и 2 г - 750 и 1380 мкг/мл соответственно. В случае почечной недостаточности выведение препарата замедляется.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, в т.ч. абдоминальные и гинекологические инфекции, сепсис, менингит, эндокардит, инфекции мочевыводящих путей, дыхательных путей, костей и суставов, кожи и мягких тканей.

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам, пенициллинам и карбапенемам.

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно.

Для внутримышечного введения препарат (0,5 г или 1,0 г) растворяют в 3 мл воды для инъекций или в 3 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Для внутривенного струйного введения цефамандол растворяют из расчета 1 г препарата в 10 мл воды для инъекций или в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Для внутривенного капельного введения растворенный, как описано выше, препарат смешивают с 10% раствором глюкозы или изотоническим раствором натрия хлорида.

Взрослым назначают по 500 мг-1 г каждые 4-8 ч, при заболеваниях мочевыводящих путей - 500 мг (в тяжелых случаях - 1 г) через каждые 8 ч, при угрожающих жизни инфекциях - до 2 г каждые 4 ч (12 г в сутки).

Детям - 50-100 мг/кг (при тяжелых инфекциях - до 150 мг/кг) в сутки с интервалами между введениями 4-8 ч.

При инфекциях, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком, лечение следует продолжать не менее 10 дней.

Пациентам на гемодиализе вводят по 1 г каждые 12 ч внутривенно или внутримышечно (если используется внутримышечное введение, то после завершения гемодиализа дополнительно вводят 1/3-1/2 дозы).

Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений за 30-60 мин до вмешательства взрослым вводят - 1-2 г, детям - 50-100 мг/кг, с последующим применением тех же доз в течение 24-48 ч.

Пациентам с нарушениями функции почек режим дозирования устанавливают с учетом значений клиренса креатинина.

После начальной дозы 1-2 г (в зависимости от тяжести инфекции) назначают следующие поддерживающие дозы:

Тошнота, рвота, псевдомембранозный колит, персистирующий гепатит, холестатическая желтуха; лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, положительный тест Кумбса, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, снижение клиренса креатинина и повышение азота мочевины в крови (у больных с почечной недостаточностью); дисбактериоз, суперинфекция; аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, эозинофилия, лекарственная лихорадка, в редких случаях - бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок); боль и инфильтрат в месте внутримышечного введения, тромбофлебит (при внутривенном введении).

Повышает нефротоксичность петлевых диуретиков и аминогликозидов, пролонгирует эффект алкоголя (вызывает дисульфирам подобную реакцию).

Антибактериальную активность увеличивают аминогликозиды.

Пробенецид замедляет выведение препарата и удваивает концентрацию и продолжительность действия.

Фармацевтически несовместим с растворами аминогликозидов (нельзя смешивать в одном шприце). Антикоагулянты, тромболитики и нестероидные противовоспалительные препараты увеличивают риск возникновения кровотечений.

Пожилым и ослабленным пациентам при нарушениях функции почек доза должна снижаться с учетом клиренса креатинина.

После устранения симптомов заболевания лечение следует продолжать еще в течение 48-72 ч.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25 °С.

Хранить препарат в недоступных для детей местах.