Кальция хлорид (Calcium chloride)

Препарат кальция восполняет дефицит кальция, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает устойчивость организма к инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз (фагоцитоз, снижающийся после приема натрия хлорида, возрастает после приема препаратов кальция). При внутривенном введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками эпинефрина, оказывает умеренное диуретическое действие.

В плазме около 45 % находится в комплексе с белками. Около 20 % выводится почками, остальное количество (80 %) удаляются с содержимым кишечника.

Внутривенно медленно (по 6-8 кап/мин), по 5-15 мл 10 % раствора, разбавляя перед введением в 100-200 мл 0,9 % раствора NaCl или 5 % раствора декстрозы.

Кровотечения различной этиологии и локализации (легочные, желудочно-кишечные, носовые, маточные и др.); аллергические заболевания (сывороточная болезнь, крапивница, лихорадочный синдром, зуд, отек Квинке); дистрофические алиментарные отеки, спазмофилия; гипопаратиреоз, гипокальциемия, повышенная проницаемость сосудов (геморрагический васкулит, лучевая болезнь), слабость родовой деятельности, отравление солями магния, щавелевой и фтористой кислотами; проксимальная миоплегия (гиперкалиемическая форма).

Гиперчувствительность, гиперкальциемия, атеросклероз, склонность к тромбозам.

При внутривенном введении - ощущение жара, гиперемия кожи лица, брадикардия, при быстром введении - фибрилляция желудочков сердца.

Местные реакции (при внутривенном введении) - боль и гиперемия по ходу вены.

Передозировка может вызвать угнетение сердечной деятельности.

Лечение: симптоматическое.

При сочетании с тиазидовыми диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.

Нельзя вводить подкожно или внутримышечно, возможен некроз тканей (высокие концентрации кальция хлорида, начиная с 5 %, вызывают сильное раздражение сосудистой стенки).

В случае попадания раствора препарата под кожу или в мышцу следует по возможности отсосать кальция хлорид с помощью шприца и в место инъекции ввести 10 мл 25% раствора натрия сульфата или 5-10 мл 25% раствора магния сульфата.

При внутривенном введении кальция хлорида появляется ощущение жара сначала в полости рта, а затем - по всему телу (ранее использовали для определения скорости кровотока - время между моментом его введения в вену и появлением ощущения жара).

По 5 мл, 10 мл препарата в ампулы нейтрального стекла с насечкой, помеченной точкой (краской).

По 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

1 контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по применению, скарификатором или ножом ампульным помещают в картонную пачку.

При температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте.

5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.