Бравадин (Bravadin)

Препарат Бравадин содержит

Действующим веществом является ивабрадин.

Бравадин, 5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Каждая таблетка содержит 5,864 мг ивабрадина гидробромида, что соответствует 5 мг ивабрадина.

Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон-КЗО, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, Опадрай оранжевый 03Н32599 (гипромеллоза, титана диоксид (Е171), тальк, пропиленгликоль, краситель железа оксид желтый (Е172), краситель железа оксид красный (Е172)) (см. подразделы «Препарат Бравадин содержит лактозу моногидрат», «Препарат Бравадин содержит натрий»).

Бравадин, 7,5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Каждая таблетка содержит 8,796 мг ивабрадина гидробромида, что соответствует 7,5 мг ивабрадина.

Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон-КЗО, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, Опадрай оранжевый 03Н32599 (гипромеллоза, титана диоксид (Е171), тальк, пропиленгликоль, краситель железа оксид желтый (Е172), краситель железа оксид красный (Е172)) (см. подразделы «Препарат Бравадин содержит лактозу моногидрат», «Препарат Бравадин содержит натрий»).

Бравадин, 5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледно-оранжевого цвета, с риской на одной стороне.

Вид на изломе: белая шероховатая масса с пленочной оболочкой бледно-оранжевого цвета. Таблетку можно разделить на равные дозы.

Бравадин, 7,5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Круглые, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледно­оранжевого цвета, с фаской.

Вид на изломе: белая шероховатая масса с пленочной оболочкой бледно-оранжевого цвета.

Препарат Бравадин содержит действующее вещество - ивабрадин. Относится к группе «другие препараты для лечения заболеваний сердца».

О стабильной стенокардии (обычно ее называют «стенокардия» или «грудная жаба»)

Если сердце не получает достаточного количества кислорода, развивается заболевание сердца - стабильная стенокардия. Обычно оно проявляется в возрасте от 40 до 50 лет. Наиболее распространенным признаком стенокардии является боль или дискомфорт в области груди. Стенокардия чаще всего возникает в ситуациях, когда сердце бьется быстрее обычного, например, при физической нагрузке, эмоциональных переживаниях, на холоде или после еды. Если у Вас стенокардия, учащение сердечных сокращений может привести к появлению боли в области груди.

О хронической сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность - это сердечно-сосудистое заболевание, которое возникает в случае, когда Ваше сердце не может обеспечить достаточное количество крови для потребностей организма. Наиболее распространенными признаками сердечной недостаточности являются одышка, утомляемость, повышенная усталость и отеки лодыжек.

Как действует препарат Бравадин

Препарат Бравадин, в основном, снижает частоту сердечных сокращений на несколько ударов в минуту. Это уменьшает потребность сердца в кислороде, особенно в ситуациях, когда вероятно развитие приступа стенокардии. Таким образом, препарат Бравадин помогает предотвратить приступы стенокардии и уменьшить их количество.

Увеличение частоты сердечных сокращений отрицательно влияет на работу сердца и ухудшает прогноз у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Поэтому специфическое действие ивабрадина (снижение частоты сердечных сокращений) помогает улучшить работу сердца и прогноз у таких пациентов.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Ивабрадин является S-энантиомером, не демонстрирующим биологического преобразования в исследованиях in vivo. N-десметилированное производное ивабрадина является основным активным метаболитом.

Абсорбция

Ивабрадин быстро и почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте после приема внутрь натощак с достижением максимальной концентрации (С_mах) в плазме крови приблизительно через 1 час. Абсолютная биодоступность составляет около 40 % и обусловлена эффектом «первичного прохождения» через печень.

Прием пищи увеличивает время абсорбции ивабрадина приблизительно на 1 час и повышает концентрацию в плазме крови с 20 до 30 %. Рекомендуется принимать таблетки во время приема пищи с целью понижения вариабельности концентрации.

Распределение

Ивабрадин связывается с белками плазмы крови приблизительно на 70 %, объем распределения у пациентов в равновесном состоянии составляет около 100 л. С_mах ивабрадина в плазме крови после длительного применения внутрь дозы 5 мг два раза в сутки составляет 22 нг/мл (коэффициент вариации (КВ) = 29 %). Средняя равновесная концентрация в плазме крови составляет 10 нг/мл (КВ = 38 %).

Биотрансформация

Ивабрадин в значительной степени подвергается метаболизму в печени и кишечнике путем окисления с помощью изофермента CYP3A4. Основным активным метаболитом является N-десметилированное производное (S 18982) с концентрацией около 40 % по отношению к концентрации исходного вещества. Метаболизм данного активного метаболита также происходит при участии изофермента CYP3A4. Ивабрадин имеет низкую степень сродства к изоферменту CYP3А4, не демонстрирует клинически значимой индукции или ингибирования изофермента CYP3A4, поэтому изменение метаболизма или концентрации субстратов изофермента CYP3A4 в плазме крови под действием ивабрадина является маловероятным. Наоборот, мощные ингибиторы и индукторы системы цитохрома Р450 могут значительно влиять на концентрацию ивабрадина в плазме крови.

Элиминация

Период полувыведения (Т_1/2) ивабрадина составляет в среднем 2 часа (70-75 % по отношению к площади под кривой «концентрация-время» (AUC) в плазме крови), эффективный Т_1/2 - 11 часов. Общий клиренс составляет около 400 мл/мин, почечный клиренс - около 70 мл/мин. Выведение метаболитов происходит в одинаковой степени через кишечник и почками. Около 4 % принятой внутрь дозы выводится в неизмененном виде почками.

Линейность/нелинейность

Фармакокинетика ивабрадина является линейной в диапазоне доз 0,5-24 мг.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого и старческого возраста

Фармакокинетические показатели (AUC и С_mах) существенно не отличаются у пациентов пожилого возраста (≥ 65 лет), старческого возраста (≥ 75 лет) и общей популяции пациентов.

Нарушение функции почек

Изменение кинетики ивабрадина у пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) 15-60 мл/мин) минимально, так как лишь около 20 % ивабрадина и его активного метаболита S 18982 выводится почками.

Нарушение функции печени

У пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности (до 7 баллов по шкале Чайлд-Пью) AUC ивабрадина и его метаболита на 20 % больше, чем у пациентов с нормальной функцией печени. Данные о применении ивабрадина у пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) ограничены и не позволяют сделать вывод об особенностях фармакокинетики ивабрадина у данной группы пациентов, а у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) отсутствуют.

Взаимосвязь между фармакокинетическими и фармакодинамическими свойствами

Урежение ЧСС имеет прямую пропорциональную зависимость от увеличения в плазме крови концентраций ивабрадина и активного метаболита S 18982 при приеме в дозах 15- 20 мг два раза в сутки. При более высоких дозах препарата урежение сердечного ритма не имеет пропорциональной зависимости от концентрации ивабрадина в плазме крови и характеризуется тенденцией к достижению эффекта «плато». Высокие концентрации ивабрадина в плазме крови, которые можно достичь при одновременном применении ивабрадина с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4, могут приводить к выраженному урежению ЧСС, однако этот риск снижается при одновременном применении с умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4.

Препарат Бравадин применяется для лечения у взрослых в возрасте от 18 лет.

Симптоматическая терапия стабильной стенокардии

Симптоматическая терапия стабильной стенокардии при ишемической болезни сердца у взрослых пациентов с нормальным синусовым ритмом и частотой сердечных сокращений не менее 70 уд/мин:

• при непереносимости или наличии противопоказаний к применению бета-адреноблокаторов;
• в комбинации с бета-адреноблокаторами при неадекватном контроле стабильной стенокардии на фоне оптимальной дозы бета-адреноблокатора.

Терапия хронической сердечной недостаточности

Терапия хронической сердечной недостаточности II—IV функционального класса по классификации NYHA с систолической дисфункцией у пациентов с синусовым ритмом и частотой сердечных сокращений не менее 70 уд/мин в комбинации со стандартной терапией, включающей в себя терапию бета-адреноблокаторами, или при непереносимости или наличии противопоказаний к применению бета-адреноблокаторов.

Не принимайте препарат Бравадин, если:

• у Вас аллергия на ивабрадин или на другие компоненты данного препарата (перечислены в разделе 6 листка-вкладыша);
• у Вас слишком редкий пульс в состоянии покоя до начала лечения (менее 70 ударов в минуту);
• у Вас серьезное состояние с низким артериальным давлением, при котором необходимо лечение в стационаре (кардиогенный шок);
• у Вас отмечаются нарушения ритма и проводимости сердца;
• у Вас острый сердечный приступ (острый инфаркт миокарда);
• у Вас очень низкое артериальное давление (систолическое «верхнее» артериальное давление - менее 90 мм рт. ст. и диастолическое «нижнее» артериальное давление - менее 50 мм рт. ст.);
• у Вас тяжелая форма стенокардии, при которой боли в области груди возникают очень часто при физической нагрузке или без нее (нестабильная стенокардия);
• у Вас отмечается ухудшение течения сердечной недостаточности;
• у Вас установлен искусственный водитель ритма сердца (электрокардиостимулятор), работающий в режиме постоянной стимуляции;
• у Вас тяжелое заболевание печени;
• Вы принимаете препараты для лечения грибковых инфекций (например, кетоконазол, итраконазол), антибиотики группы макролидов (например, джозамицин, кларитромицин, телитромицин или эритромицин для приема внутрь), препараты для лечения ВИЧ-инфекции (например, нелфинавир, ритонавир) или нефазодон (препарат для лечения депрессии), или дилтиазем, верапамил (препараты для лечения повышенного артериального давления или стенокардии);
• Вы - женщина, способная к деторождению, и не используете надежные методы контрацепции;
• Вы беременны или пытаетесь забеременеть;
• Вы кормите ребенка грудью.

Если любое из перечисленных утверждений относится к Вам или у Вас есть сомнения, обязательно сообщите об этом врачу.

Печеночная недостаточность средней степени тяжести (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью); почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (КК менее 15 мл/мин); врожденное удлинение интервала QT (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»); одновременное применение лекарственных средств (ЛС), удлиняющих интервал QT; одновременное применение грейпфрутового сока; недавно перенесенный инсульт; пигментная дегенерация сетчатки глаза (retinitis pigmentosa); артериальная гипотензия; ХСН IV функционального класса по классификации NYHA; одновременное применение с калийнесберегающими диуретиками (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Беременность

Не принимайте препарат Бравадин, если Вы беременны или планируете беременность (см. подраздел «Противопоказания»).

Если Вы беременны и приняли или продолжаете принимать препарат Бравадин, сообщите об этом Вашему лечащему врачу.

Грудное вскармливание

Не принимайте препарат Бравадин, если Вы кормите ребенка грудью (см. подраздел «Противопоказания»). Сообщите Вашему лечащему врачу, если Вы кормите грудью или планируете кормить грудью, поскольку грудное вскармливание следует прекратить, если Вам необходимо принимать препарат Бравадин.

Не принимайте препарат Бравадин, если Вы женщина, способная к деторождению, и не используете надежные методы контрацепции (см. подраздел «Противопоказания»).

Всегда нринимайзе препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.

Рекомендуемая доза

Симптоматическое лечение стабильной стенокардии

Рекомендуемая начальная доза не должна превышать 1 таблетку препарата Бравадин 5 мг два раза в сутки. Если у Вас продолжают сохраняться симптомы стенокардии, и доза (5 мг два раза в сутки) хорошо Вами переносится, то врач может увеличить дозу.

Поддерживающая доза не должна превышать 7,5 мг два раза в сутки. Ваш лечащий врач подберет необходимую Вам дозу.

Рекомендуемый режим приема препарата: по 1 таблетке утром и вечером.

В некоторых случаях (например, пациенты в возрасте 75 лет и старше) лечащий врач может назначить половину дозы, то есть ¹/₂ таблетки Бравадин 5 мг (что соответствует 2,5 мг ивабрадина) утром и ¹/₂ таблетки 5 мг - вечером.

Лечение хронической сердечной недостаточности

Рекомендуемая начальная доза лекарственного препарата Бравадин - 1 таблетка 5 мг два раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 7,5 мг два раза в сутки. Ваш лечащий врач решит, с какой дозы следует начинать лечение.

Рекомендуемый режим приема препарата: по 1 таблетке утром и вечером.

В некоторых случаях (например, пациенты в возрасте 75 лет и старше) лечащий врач может назначить половину дозы, то есть ¹/₂ таблетки Бравадин 5 мг (что соответствует 2,5 мг ивабрадина) утром и ¹/₂ таблетки 5 мг - вечером.

Путь и/или способ введения

Препарат Бравадин следует принимать внутрь, во время еды.

Таблетку 5 мг можно разделить на равные дозы.

Если Вы забыли принять препарат Бравадин

Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, не беспокойтесь. Примите ее, как только это будет возможно, и затем продолжайте прием как обычно.

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную таблетку.

Если Вы прекратили прием препарата Бравадин

Поскольку лечение стабильной стенокардии и хронической сердечной недостаточности обычно проводится постоянно, Вам необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем прекратить прием данного препарата. Ваше состояние может ухудшиться, если Вы прекратите прием препарата без консультации с врачом.

Если действие препарата Бравадин кажется Вам слишком сильным или недостаточным, обратитесь к лечащему врачу.

При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к Вашему лечащему врачу или работнику аптеки.

Подобно всем лекарственным препаратам препарат Бравадин может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Наиболее частые нежелательные реакции данного препарата связаны с его механизмом действия и зависят от дозы.

Прекратите прием препарата Бравадин и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у Вас появится любая из следующих серьезных нежелательных реакций - Вам может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10):

• зрительные нарушения - кратковременное ощущение повышенной яркости, чаще всего вызванное резкими изменениями освещенности (изменения световосприятия - фосфены). Они также могут быть описаны как ореол, цветовые вспышки, разложение изображения на отдельные части или множественные изображения. Обычно они возникают в течение первых двух месяцев лечения, и затем могут появляться повторно и исчезать на фоне продолжения лечения или после прекращения лечения.

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

• замедленное сердцебиение (брадикардия) - обычно проявляется в течение 2-3 месяцев после начала лечения;
• частые хаотичные нерегулярные сокращения сердца (мерцательная аритмия).

Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):

• внезапно развившийся отек лица, губ, языка или горла с затруднением дыхания или глотания (ангионевротический отек);
• высыпания на коже в виде волдырей, сопровождающиеся зудом (крапивница).

Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000):

• замедленное сердцебиение, сопровождающееся обмороками, головокружением, утомляемостью и др. симптомами (атриовентрикулярная блокада II—III степени);
• нарушение ритма сердца, которое может сопровождаться головокружением, резкой слабостью, утомляемостью, обмороками (синдром слабости синусового узла).

Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата Бравадин

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

• головная боль, особенно в первый месяц лечения;
• головокружение, возможно связанное с замедленным сердцебиением (брадикардия);
• нечеткость (расплывчатость) зрения;
• неритмичное сердцебиение, которое может ощущаться как перебои в работе сердца, толчки, сильные удары (желудочковая экстрасистолия);
• неподдающиеся лечению артериальная гипертензия/артериальная гипотензия (неконтролируемое артериальное давление);
• нарушение проводимости сердца на ЭКГ (атриовентрикулярная блокада I степени - удлиненный интервал PQ на ЭКГ).

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

• повышение количества некоторых лейкоцитов (эозинофилия);
• высокий уровень мочевой кислоты в крови (гиперурикемия);
• обморок, возможно связанный с замедленным сердцебиением (брадикардия);
• двоение в глазах (диплопия);
• нарушение зрения;
• ощущение вращения окружающих предметов вокруг тела или, наоборот, тела вокруг окружающих предметов (вертиго);
• ощущение сердцебиения (наджелудочковая экстрасистолия);
• пониженное артериальное давление (артериальная гипотензия), возможно связанное с замедленным сердцебиением (брадикардия);
• одышка;
• тошнота;
• запор;
• диарея;
• боль в животе;
• кожная сыпь;
• покраснение кожи (эритема);
• спазмы мышц;
• необычная (выраженная, внезапно возникшая) слабость, повышенная утомляемость (астения), возможно связанная с замедленным сердцебиением (брадикардия);
• утомляемость, возможно связанная с замедленным сердцебиением (брадикардия);
• повышенный уровень креатинина в крови;
• нарушение ЭКГ (удлинение интервала QT на ЭКГ).

Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000):

• кожный зуд;
• недомогание, возможно связанное с замедленным сердцебиением (брадикардия).

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше.

Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов, выявленным на территории государства- члена.

Российская Федерация

109012, г. Москва, Славянская пл., д. 4, стр. 1

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения

Тел.:+7 (800) 550 99 03

Адрес эл. почты: pharm@roszdravnadzor.gov.ru

Веб-сайт: https ://roszdravnadzor.gov.ru

Республика Беларусь

220037, г. Минск, Товарищеский пер., д. 2а

Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении»

Тел.:+ 375 (17) 242 00 29

Адрес эл. почты: rcpl@rceth.by

Веб-сайт: www.rceth.by

Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Если Вы приняли препарата Бравадин больше, чем следовало

Если Вы приняли препарата Бравадин больше, чем следовало, Вы можете почувствовать одышку или выраженную слабость в результате чрезмерного замедления сердцебиения. В этом случае немедленно обратитесь к врачу в ближайшее медицинское учреждение.

Другие препараты и препарат Бравадин

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Если Вы принимаете один из нижеперечисленных препаратов, обязательно проинформируйте об этом Вашего лечащего врача, так как может потребоваться коррекция дозы препарата Бравадин или наблюдение за Вашим состоянием:

• флуконазол (противогрибковый препарат);
• рифампицин (антибиотик);
• барбитураты (для лечения эпилепсии и нарушений сна);
• фенитоин (для лечения эпилепсии),
• препараты Зверобоя продырявленного (растительные препараты для лечения депрессии);
• препараты, удлиняющие интервал QT на ЭКГ (для лечения нарушений сердечного ритма или других состояний):

• хинидин, дизопирамид, ибутилид, соталол, амиодарон (для лечения нарушений сердечного ритма);
• бепридил (препарат для лечения стенокардии);
• пимозид, зипразидон, сертиндол и др. (для лечения тревоги, шизофрении или других заболеваний психики);
• мефлохин или галофантрин (для лечения малярии);
• эритромицин для внутривенного введения (антибиотик);
• пентамидин (для лечения инфекций, вызванных простейшими);
• цизаприд (для лечения нарушений моторики желудочно-кишечного тракта);

• калийнесберегающие диуретики (мочегонные препараты, которые могут снижать уровень калия в крови - например, фуросемид).

Не принимайте препарат Бравадин вместе с кетоконазолом, итраконазолом (для лечения грибковых заболеваний), кларитромицином, эритромицином для приема внутрь, джозамицином, телитромицином (антибиотики), нелфинавиром, ритонавиром (противовирусные препараты) и нефазодоном (для лечения депрессии), дилтиаземом и верапамилом (для лечения заболеваний сердца) поскольку это может привести к нежелательной реакции - урежению сердечного ритма.

Препарат Бравадин с пищей и напитками

Во время лечения препаратом Бравадин по возможности избегайте употребления грейпфрута и грейпфрутового сока.

Перед приемом препарата Бравадин проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Обязательно предупредите Вашего лечащего врача до начала лечения, если у Вас имеется в настоящий момент или имелось когда-либо в прошлом любое из нижеуказанных состояний или заболеваний:

• Вы имеете нарушения ритма или проводимости сердца (которые могут проявляться нерегулярным сердцебиением, ощущением учащенного сердцебиения, усилением боли в груди), или у Вас постоянная форма мерцательной аритмии (разновидность нарушений сердечного ритма), или выявлено отклонение от нормы на электрокардиограмме (ЭКГ), которое называется «синдром удлиненного интервала QT»;
• у Вас отмечаются такие симптомы, как повышенная утомляемость, головокружение или одышка. Это может быть признаками выраженного замедленного сердцебиения (брадикардия);
• Вы недавно перенесли нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
• у Вас очень низкое или умеренно низкое артериальное давление;
• у Вас неподдающаяся лечению артериальная гипертензия;
• у Вас тяжелая сердечная недостаточность или сердечная недостаточность в сочетании с отклонением от нормы на ЭКГ, называемым «блокада ножки пучка Гиса»;
• у Вас выявлено хроническое заболевание сетчатки глаза;
• у Вас выявлено заболевание печени средней степени тяжести;
• у Вас имеется тяжелое заболевание почек.

Дети и подростки

Препарат Бравадин не применяется у пациентов в возрасте до 18 лет.

Препарат Бравадин содержит лактозу моногидрат

Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.

Препарат Бравадин содержит натрий

Данный лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой, то есть, по сути, не содержит натрия.

Прием препарата Бравадин может привести к появлению преходящих нарушений световосприятия (кратковременное ощущение повышенной яркости в ограниченной зоне поля зрения, см. раздел «Возможные нежелательные реакции»). Если у Вас возникло такое нарушение световосприятия, будьте осторожны при управлении транспортным средством или работе с механизмами в ситуациях, когда существует вероятность резкого изменения интенсивности освещения, особенно, при вождении в ночное время.

По 14 или 15 таблеток в блистере из комбинированного материала ПВХ/ПЭ/ПВ ДХ и фольги алюминиевой.

По 1, 2, 4, 6, 7 блистеров (по 14 таблеток) или 2, 4, 6 блистеров (по 15 таблеток) вместе с листком-вкладышем помещают в пачку картонную.

На рынке могут быть представлены не все размеры упаковок.

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.

Хранить при температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке (блистер).

Не выбрасывайте препарат в канализацию (водопровод). Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать (уничтожить) препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.

5 лет.

Не применяйте препарат после истечения срока годности (срока хранения), указанного на упаковке после слов «Годен до:...».

Датой истечения срока годности является последний день данного месяца.