Аксартобан (Axartoban)

Аксартобан, 150 мг, капсулы

Действующее вещество: дабигатрана этексилат

Перед приемом препарата полностью прочитайте листок-вкладыш, поскольку в нем содержатся важные для Вас сведения.

- Сохраните листок-вкладыш. Возможно, Вам потребуется прочитать его еще раз.

- Если у Вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь к лечащему врачу.

- Препарат назначен именно Вам. Не передавайте его другим людям. Он может навредить им, даже если симптомы их заболевания совпадают с Вашими.

- Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в разделе 4 листка-вкладыша.

Препарат Аксартобан содержит

Действующим веществом является дабигатрана этексилат.

Каждая капсула содержит 150 мг дабигатрана этексилата, что соответствует 172,95 мг дабигатрана этексилата мезилата.

Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: винная кислота, гранулы; винная кислота; гидроксипропилцеллюлоза; тальк; гипромеллоза; акации камедь; диметикон.

Состав капуслы

Крышка и корпус: титана диоксид (Е171), краситель железа оксид желтый (Е172), гипромеллоза.

Твердые капсулы из гипромеллозы № 0, корпус желтого цвета, крышка желтого цвета, непрозрачные, цилиндрической формы с полусферическими концами. Содержимое капсул – от белого до желтоватого цвета пеллеты.

Препарат подавляет активность тромбина, тем самым препятствуя образованию тромбов в кровеносных сосудах.

Препарат Аксартобан назначается взрослым пациентам для:

- предотвращения образования тромбов в кровеносных сосудах головного мозга (инсульт) и других органов и снижения смертельных случаев от сердечно-сосудистых заболеваний, если у Вас есть форма нарушения сердечного ритма, называемая неклапанная фибрилляция предсердий, и минимум один дополнительный фактор риска;

- лечения и предотвращения повторных случаев тромбоза глубоких вен ног и закупорки легочных артерий тромбами и предотвращения смертельных случаев в результате этих заболеваний.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Всегда принимайте данный препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Рекомендуемая доза

Рекомендованная суточная доза составляет 300 мг (1 капсула по 150 мг два раза в сутки). Если Ваш возраст составляет 80 лет и старше, рекомендованная суточная доза препарата Аксартобан составляет 220 мг (1 капсула по 110 мг два раза в сутки).

Если Вы принимаете препараты, содержащие верапамил, Вам следует получать сниженную суточную дозу препарата Аксартобан, равную 220 мг (1 капсула по 110 мг два раза в сутки), т.к. может увеличиться риск развития кровотечения.

Если у Вас потенциально более высокий риск развития кровотечения, Ваш врач может назначить суточную дозу препарата Аксартобан 220 мг (1 капсула по 110 мг два раза в сутки).

Вы можете продолжить прием препарата Аксартобан в случае необходимости восстановления нормального ритма сердца с помощью процедуры кардиоверсии. Следует принимать препарат Аксартобан в соответствии с назначениями врача.

Если в кровеносном сосуде установлено специальное устройство (стент), то для поддержания его функционирования в ходе процедуры, называемой чрескожным коронарным вмешательством со стентированием, Вы можете получать препарат Аксартобан после достижения нормального контроля свертываемости крови. Принимайте препарат Аксартобан в соответствии с назначением врача.

- Профилактика инсульта, системных тромбоэмболий и снижение сердечно-сосудистой смертности у взрослых пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий и одним или более факторами риска, такими как перенесенный инсульт или транзиторная ишемическая атака, возраст ≥75 лет, хроническая сердечная недостаточность (≥II функционального класса по классификации NYHA), сахарный диабет, артериальная гипертензия, сосудистое заболевание (перенесенный инфаркт миокарда, заболевание периферических артерий или атеросклеротическая бляшка в аорте).

- Лечение и профилактика рецидивов острого тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии легочной артерии и профилактика смертельных исходов, вызываемых этими заболеваниями, у взрослых пациентов.

Не принимайте препарат Аксартобан:

- если у Вас имеется аллергия на дабигатрана этексилат или на другие компоненты данного препарата (перечислены в разделе 6 листка-вкладыша);

- если у Вас имеется почечная недостаточность тяжелой степени;

- если у Вас имеются в настоящее время кровотечение или поражение органов в результате кровотечения, включая разрыв сосудов мозга и кровоизлияние в ткани головного мозга (геморрагический инсульт) в течение 6 месяцев до начала терапии;

- если у Вас имеются заболевание или состояние с высоким риском развития обширного кровотечения (например, язва желудка, опухоль с высоким риском развития кровотечения, черепно-мозговая травма, травма спинного мозга или внутричерепное кровоизлияние, варикозное расширение вен пищевода или подозрение на него, патология сосудов головного и спинного мозга, недавно проведенное хирургическое вмешательство на головном мозге или офтальмологическая операция);

- если у Вас имеется повышенная склонность к развитию кровотечения. Она может быть врожденная, возникшая по неизвестной причине или в результате одновременного применения других лекарственных препаратов;

- если Вы применяете лекарственные препараты для профилактики тромбообразования (например, варфарин, ривароксабан, апиксабан или гепарин), за исключением случаев изменения антикоагулянтной терапии или получения терапии нефракционированным гепарином в дозах, необходимых для обеспечения функционирования центрального венозного или артериального катетера, или восстановления сердечного ритма с помощью проведения хирургического лечения (катетерной абляции) при неклапанной фибрилляции предсердий;

- если у Вас имеется печеночная недостаточность тяжелой степени или заболевание печени, которое может привести к летальному исходу;

- если Вы принимаете внутрь кетоконазол или итраконазол (препараты для лечения грибковых инфекций);

- если Вы принимаете внутрь циклоспорин (препарат для профилактики отторжения органа после трансплантации);

- если Вы принимаете дронедарон (препарат для лечения нарушения ритма сердца);

- если Вы принимаете такролимус (препарат для подавления иммунной системы);

- если Вы принимаете комбинированный препарат глекапревир + пибрентасвир (противовирусный препарат для лечения вирусного гепатита С);

- если у Вас установлен искусственный клапан сердца, требующий постоянной противосвертывающей терапии.

Если любое из перечисленных утверждений относится к Вам, обязательно сообщите об этом врачу.

Перед приемом препарата Аксартобан проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Вам также может потребоваться консультация врача во время лечения препаратом Аксартобан при возникновении некоторых симптомов или если Вам предстоит операция.

Сообщите своему лечащему врачу, если у Вас есть или были какие-либо состояния или заболевания, перечисленные ниже:

- Повышенный риск развития кровотечения, который не исключается в следующих ситуациях:

• если у Вас недавно было кровотечение;
• если в течение последнего месяца Вам проводили диагностическую процедуру – взятие ткани на биопсию;
• если Вы получили серьезную травму (например, перелом кости, черепно-мозговая травма или любая травма, требующая хирургического вмешательства);
• если у Вас имеется воспаление пищевода или желудка;
• если у Вас есть заброс желудочного содержимого в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс);
• если Вы принимаете лекарственные препараты, которые могут увеличить риск развития кровотечения (см. раздел «Другие препараты и препарат Аксартобан» ниже);
• если Вы принимаете нестероидные противовоспалительные препараты, например, диклофенак, ибупрофен, пироксикам;
• если у Вас имеется инфекционное заболевание сердца (бактериальный эндокардит);
• если у Вас есть нарушение функции почек, или Вы страдаете обезвоживанием (симптомы включают: чувство жажды и выделение меньшего количества темной (концентрированной) мочи);
• если Вы старше 75 лет;
• если Ваша масса тела составляет 50 кг и менее.

- Если у Вас был сердечный приступ или если у Вас диагностировали заболевание, повышающее риск развития сердечного приступа.

- Если у Вас имеется заболевание печени, связанное с лабораторным изменением показателей крови. В этом случае прием препарата Аксартобан не рекомендуется.

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом приема препарата Аксартобан проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Влияние препарата Аксартобан на беременность и плод неизвестно.

Не принимайте препарат Аксартобан, если Вы беременны или кормите грудью, если только Ваш врач не укажет на то, что это безопасно. Женщинам детородного возраста следует избегать наступления беременности, используя эффективные методы контрацепции в период лечения препаратом Аксартобан.

Препарат Аксартобан следует принимать внутрь.

Препарат Аксартобан можно принимать независимо от времени приема пищи.

Капсулу следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды, чтобы обеспечить попадание препарата в желудок. Не разламывайте, не разжевывайте и не вынимайте пеллеты (содержимое капсулы, твердые шарообразные частицы, состоящие из лекарственного вещества и вспомогательных веществ), из капсулы, поскольку это может увеличить риск развития кровотечения.

Инструкция по вскрытию контурной ячейковой упаковки и банки

Инструкция по вскрытию контурной ячейковой упаковки

Извлечь капсулу необходимо следующим образом:

1. Аккуратно вскройте ячейку блистера, продавив ее по периметру ячейки и отогнув край.
2. Аккуратно извлеките капсулу из ячейки.
3. Проглотите капсулу целиком, запивая стаканом воды.
4. Не снимайте фольгу при отсутствии необходимости в капсуле.

Инструкция по открытию банки

Извлечь капсулу необходимо следующим образом:

1. Аккуратно откройте крышку банки.
2. После извлечения капсулы незамедлительно плотно закройте банку крышкой.

Изменение противосвертывающего (антикоагулянтного) лечения

Без специальных указаний врача не изменяйте лечение антикоагулянтами (например, нефракционированный гепарин, низкомолекулярный гепарин и производные гепарина (фондапаринукс натрия, десирудин) или др.).

Продолжительность терапии

- Лечение препаратом Аксартобан для профилактики инсульта, системных тромбоэмболий и снижения сердечно-сосудистой смертности у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий и одним или более факторами риска должно проводиться пожизненно.

- Продолжительность Вашего лечения тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии легочной артерии должна определяться индивидуально после тщательной оценки Вашим врачом эффективности лечения и риска развития кровотечения.
Короткая продолжительность лечения (по крайней мере 3 месяца) может быть рассмотрена Вашим врачом при наличии непостоянных факторов риска (например, недавно проведенная операция, травма, иммобилизация (создание неподвижности (покоя) частей тела или всего тела)), а более длительная продолжительность лечения – при наличии постоянных факторов риска или при тромбозе глубоких вен и/или тромбоэмболии легочной артерии (которые появились спонтанно или по неизвестной причине (идиопатические)).

Подобно всем лекарственным препаратам препарат Аксартобан может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Важно, чтобы Вы сообщали врачу о всех появившихся у Вас нежелательных реакциях, чтобы он мог предпринять соответствующие меры (например, временно приостановить или отменить лечение, изменить дозу и продолжительность лечения препаратом, назначить дополнительную терапию).

Препарат Аксартобан влияет на свертываемость крови, поэтому большинство нежелательных реакций связано с такими симптомами, как кровоподтеки или кровотечение.

Может возникнуть обширное или тяжелое кровотечение, которое представляет собой наиболее серьезную нежелательную реакцию и, независимо от локализации, может стать причиной инвалидизации, угрозы для жизни или даже привести к летальному исходу. В некоторых случаях такие кровотечения могут быть скрытыми.

Немедленно прекратите прием препарата Аксартобан и обратитесь за медицинской помощью, если у Вас возникнут какие-либо из следующих нежелательных реакций

Если у Вас развилось кровотечение, которое не прекращается самостоятельно, или если появились симптомы большой кровопотери (исключительная слабость, усталость, бледность кожных и слизистых покровов, головокружение, головная боль или необъяснимая отечность), немедленно обратитесь к врачу. Ваш врач может принять решение о тщательном медицинском наблюдении за Вашим состоянием или изменить схему лечения.

Немедленно сообщите своему врачу о возникновении серьезной аллергической реакции, которая вызывает затруднение дыхания или головокружение.

Возможные нежелательные реакции перечислены ниже в соответствии с частотой их встречаемости.

Профилактика инсульта, системных тромбоэмболий и снижение сердечно-сосудистой смертности у взрослых пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий и одним или более факторами риска

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

- носовое кровотечение, желудочное или кишечное кровотечение, кровотечение из половых или мочевыводящих путей (включая кровь в моче, окрашивающую мочу в розовый или красный цвет), кровоподтек;

- резкое снижение количества эритроцитов в крови;

- боль в животе или желудке;

- нарушение пищеварения;

- частый мягкий или жидкий стул;

- ухудшение самочувствия.

Нечасто (могут возникать не более чему 1 человека из 100):

- кровотечение;

- кровотечение из геморроидальных узлов, прямой кишки или внутричерепное кровоизлияние;

- образование гематомы;

- кровохарканье или кашель с мокротой с прожилками или сгустками крови;

- резкое снижение количества тромбоцитов в крови;

- резкое снижение уровня гемоглобина в крови (вещества красных кровяных телец);

- аллергическая реакция;

- внезапное изменение состояния кожи, которое влияет на ее цвет и внешний вид;

- кожный зуд;

- язва желудка или кишечника (в том числе язва пищевода);

- воспаление пищевода и желудка;

- заброс желудочного содержимого в пищевод;

- рвота;

- затрудненное глотание;

- изменение результатов лабораторных показателей функции печени.

Редко (могут возникать не более чему 1 человека из 1000):

- кровотечение в области послеоперационной раны, в месте инъекции или в месте установки венозного катетера;

- тяжелая аллергическая реакция, которая вызывает затруднение дыхания или головокружение;

- тяжелая аллергическая реакция, которая вызывает отек лица или горла;

- кожная сыпь с темно-красными выступающими зудящими узлами (аллергическая реакция);

- снижение доли эритроцитов в крови;

- повышение активности ферментов печени в плазме крови;

- желтушность кожных покровов или белков глаз, вызванная нарушением функции печени и патологией крови.

Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):

- затрудненное дыхание или хрипы в груди;

- снижение количества или даже отсутствие белых кровяных телец (которые помогают бороться с инфекцией);

- выпадение волос.

В клинических исследованиях частота развития сердечных приступов при приеме дабигатрана была выше, чем при приеме варфарина. Общая частота развития была низкой.

Лечение и профилактика рецидивов острого тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии легочной артерии и профилактика смертельных исходов, вызываемых этими заболеваниями, у взрослых пациентов

Часто (могут возникать не более чему 1 человека из 10):

- носовое кровотечение, желудочное или кишечное кровотечение, кровотечение из половых или мочевыводящих путей (включая кровь в моче, окрашивающую мочу в розовый или красный цвет) или кровоподтек;

- нарушение пищеварения.

Нечасто (могут возникать не более чему 1 человека из 100):

- кровотечение;

- кровоизлияние в полость сустава (гемартроз) или кровотечение в результате травмы;

- кровотечение из геморроидальных узлов;

- резкое снижение количества эритроцитов в крови;

- образование гематомы;

- кровохарканье или кашель с мокротой с прожилками или сгустками крови;

- аллергическая реакция;

- внезапное изменение состояния кожи, которое влияет на ее цвет и внешний вид;

- кожный зуд;

- язва желудка или кишечника;

- воспаление пищевода и желудка;

- заброс желудочного содержимого в пищевод;

- ухудшение самочувствия;

- рвота;

- боль в животе или желудке;

- частый мягкий или жидкий стул;

- изменение результатов лабораторных показателей функции печени;

- повышение активности ферментов печени в плазме крови.

Редко (могут возникать не более чему 1 человека из 1000):

- внутричерепное кровоизлияние, кровотечение в области послеоперационной раны, в месте инъекции или в месте установки венозного катетера;

- резкое снижение количества тромбоцитов в крови;

- тяжелая аллергическая реакция, которая вызывает затруднение дыхания или головокружение;

- тяжелая аллергическая реакция, которая вызывает отек лица или горла;

- кожная сыпь с темно-красными выступающими зудящими узлами (аллергическая реакция);

- затрудненное глотание;

- снижение доли эритроцитов в крови.

Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):

- затрудненное дыхание или хрипы в груди;

- резкое снижение уровня гемоглобина в крови (вещества красных кровяных телец);

- снижение количества или даже отсутствие белых кровяных телец (которые помогают бороться с инфекцией);

- желтушность кожных покровов или белков глаз, вызванная нарушением функции печени и патологией крови;

- выпадение волос.

В программе клинических исследований частота развития сердечных приступов при приеме дабигатрана была выше, чем при приеме варфарина. Общая частота развития была низкой. Не наблюдали различий в частоте развития сердечных приступов у пациентов, получавших дабигатран, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

Если у Вас усиливается любое из перечисленных нежелательных явлений или у Вас появилась нежелательная реакция, не указанная в данном листке-вкладыше, пожалуйста, сообщите об этом лечащему врачу.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом.

Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям напрямую через РОСЗДРАВНАДЗОР.

Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Контакты:

Российская Федерация

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (РОСЗДРАВНАДЗОР)

109012, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, строение 1

Адрес в интернете: www.roszdravnadzor.gov.ru

Если Вы приняли препарата Аксартобан больше, чем следовало

Прием чрезмерно большой дозы препарата Аксартобан повышает риск развития кровотечений. Если Вы случайно приняли препарата больше, чем следовало, немедленно проконсультируйтесь с врачом. Доступны специальные методы лечения.

Если Вы забыли принять препарат Аксартобан

Пропущенную дозу препарата Аксартобан можно принять в случае, если до приема очередной дозы препарата остается 6 часов и более; если менее 6 часов – пропущенную дозу принимать не следует.

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенный прием препарата.

Если Вы прекратили прием препарата Аксартобан

Принимайте препарат Аксартобан, точно следуя назначениям врача. Не прекращайте прием препарата Аксартобан без консультации с лечащим врачом. Если Вы прекратите прием данного препарата, это может повысить риск тромбоэмболии. При возникновении расстройства пищеварения после приема препарата Аксартобан обратитесь к лечащему врачу.

При наличии вопросов по применению препарата проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или работником аптеки.

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

До начала приема препарата Аксартобан обязательно сообщите лечащему врачу, если Вы применяете какой-либо из следующих лекарственных препаратов:

- препараты для снижения свертываемости крови (например, варфарин, аценокумарол, гепарин, клопидогрел, прасугрел, тикагрелор, ривароксабан, ацетилсалициловая кислота);

- препараты для лечения грибковых инфекций (например, кетоконазол, итраконазолу за исключением наносимых местно – на кожу;

- препараты для лечения нарушений ритма сердца (например, амиодарон, дронедарон, хинидин, верапамил). Если Вы принимаете препараты, содержащие амиодарон, хинидин или верапамил, Ваш врач посоветует Вам принимать сниженную дозу препарата Аксартобан (см. также раздел 3 листка-вкладыша);

- препараты для профилактики отторжения органа после трансплантации (например, такролимус, циклоспорин);

- комбинированный препарат, содержащий глекапревир и пибрентасвир (противовирусный препарат для лечения вирусного гепатита С);

- противовоспалительные и обезболивающие препараты (например, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак);

- препараты Зверобоя продырявленного (растительного средства, применяемого для лечения депрессии);

- препараты для лечения депрессии, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или ингибиторами обратного захвата серотонина и норэпинефрина (например, сертралин, эсциталопрам и др.);

- антибиотики (рифампицин или кларитромицин);

- противовирусные препараты для лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)/синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) (например, ритонавир);

- некоторые препараты для лечения эпилепсии (например, карбамазепин, фенитоин).

Соблюдайте особую осторожность при приеме препарата Аксартобан

- Если есть необходимость проведения хирургического вмешательства, прием препарата Аксартобан следует временно прекратить из-за повышенного риска развития кровотечения во время и сразу после операции. Очень важно принимать препарат Аксартобан до и после операции именно в то время, которое Вам указал Ваш лечащий врач.

- Если во время хирургического вмешательства была проведена катетеризация или пункция в область спинного мозга (например, эпидуральная или спинномозговая анестезия или обезболивание):

• очень важно принимать препарат Аксартобан до и после хирургического вмешательства именно в то время, которое Вам указал Ваш лечащий врач;
• незамедлительно сообщите лечащему врачу, если Вы чувствуете онемение или слабость в ногах или нарушения в работе кишечника или мочевого пузыря по окончании анестезии. В этом случае может потребоваться проведение мероприятий неотложной помощи.

- Если Вы упали или получили травму во время лечения, особенно если Вы получили черепно-мозговую травму, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Возможно, Вам придется пройти осмотр у врача, так как у Вас в этом случае возможен повышенный риск развития кровотечения.

- Если у Вас имеется заболевание под названием антифосфолипидный синдром (нарушение со стороны иммунной системы, вызывающее повышенный риск тромбообразования), сообщите об этом врачу. Он примет решение о необходимости изменения лечения.

Дети и подростки

Не давайте препарат детям в возрасте от 0 до 18 лет, поскольку безопасность и эффективность применения лекарственного препарата Аксартобан у детей и подростков не установлены. Данные отсутствуют.

Влияние дабигатрана этексилата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не изучалось. Учитывая то, что прием препарата Аксартобан может сопровождаться повышенным риском развития кровотечений, соблюдайте осторожность при выполнении таких видов деятельности.

По 10, 15 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки ОПА/АЛ/ПВХ или пленки ПВХ/ПВДХ/ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 30, 60, 90, 120, 150, 180 капсул в банку из полиэтилена высокой плотности, укупоренную крышкой навинчиваемой из полипропилена с контролем первого вскрытия со вставкой из силикагеля, или в банку полимерную из полиэтилена низкого давления, укупоренную крышкой навинчиваемой из полиэтилена низкого давления с мембраной, или в банку из полиэтилена низкого давления, укупоренную крышкой навинчиваемой из полиэтилена низкого давления и смеси из полиэтилена высокого давления и полиэтилена низкого давления с контролем первого вскрытия вместе с пакетом-осушителем (силикагель), или в банку полимерную из полиэтилена низкого давления, укупоренную крышкой навинчиваемой из полиэтилена низкого давления с контролем первого вскрытия для лекарственных средств вместе с пакетом-осушителем (силикагель).

Допускается свободное пространство в банке заполнять ватой медицинской гигроскопической.

Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его. Не принимайте препарат после истечения срока годности (срока хранения), указанного на контурной ячейковой упаковке, на банке и пачке из картона после слов «Годен до».

Датой истечения срока годности является последний день данного месяца.

Вскрытая банка не должна храниться более 4 месяцев.

Хранить при температуре ниже 25 °С. Хранить в оригинальной упаковке (пачке).

Не выбрасывайте препарат в канализацию. Уточните у врача или работника аптеки, как следует утилизировать (уничтожать) препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.