Аспаркам (Asparcam)

В одной таблетке содержится действующих веществ:

Калия аспарагината - 175 мг, магния аспарагината - 175 мг, полученных по прописи DL-аспарагиновой кислоты в пересчете на 100 % - 258,4 мг, магния оксида в пересчете на 100 % содержание - 19,6 мг, калия гидроксида в пересчете на 100 % содержание - 54,5 мг;

вспомогательные вещества: кальция стеарата - 5 мг, крахмала кукурузного - 135 мг, талька - 10 мг. Масса таблетки - 500 мг.

Таблетки белого цвета, с гладкой поверхностью, плоскоцилиндрические, с риской, круглой формы со специфическим запахом.

Аспаркам относится к лекарственным средствам, регулирующим метаболические процессы. Механизм действия связан с ролью аспарагината переносить ионы магния и калия во внутриклеточное пространство и участием их в метаболических процессах. Аспаркам устраняет дисбаланс электролитов, дефицит магния и калия, снижает возбудимость и проводимость миокарда (умеренное антиаритмическое действие), улучшает обмен веществ в миокарде и коронарное кровообращение, а также уменьшает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам и проявление их токсичности. Ионы Mg²⁺(магния) активируют Nа⁺(натрий) К⁺(калий)-АТФазы. В связи с чем снижается внутриклеточная концентрация ионов Na⁺ (натрия) и возрастает поступление ионов К⁺ (калия) в клетки. При снижении концентрации ионов Na⁺ внутри клетки происходит торможение обмена ионов Nа⁺(натрия) и Са²⁺(кальция) в гладких мышцах сосудов, что приводит к их релаксации. Ионы К⁺(калия) стимулируют синтез АТФ (аденозинтрифосфата), гликогена, белков, ацетилхолина. Ионы К⁺ (калия) и Mg²⁺ (магния) поддерживают поляризацию клеточных мембран. Аспарагинат является носителем ионов К⁺ (калия) и Mg²⁺ (магния) и способствует их поступлению во внутриклеточное пространство. Попадая в клетку, аспарагинат также включается в процессы метаболизма, способствует синтезу аминокислот, аминосахаров, нуклеотидов, азотосодержащих липидов, корректирует нарушение энергетического обмена ишемизированного миокарда.

Быстро и полностью всасывается при приеме внутрь, выводится преимущественно почками. Концентрация калия и магния в крови достигает максимума через 1-2 часа после приема препарата. Из крови препарат попадает внутрь кардиомиоцитов в форме ионов К⁺(калия), Mg²⁺(магния) и аспарагината и включается в клеточный метаболизм.

Аспаркам, таблетки, принимают внутрь после приема пищи.

Взрослым препарат назначают по 1-2 таблетки 3 раза в сутки.

Курс лечения определяет врач в зависимости от характера и течения заболевания.

В среднем курс лечения 3-4 недели.

Восполнения дефицита калия и магния в составе комплексной терапии при ишемической болезни сердца (в том числе острый инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, нарушениях ритма сердца (в том числе на фоне передозировки сердечных гликозидов).

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острая и хроническая почечная недостаточность, болезнь Аддисона, гиперкалиемия, гипермагниемия, атриовентрикулярная блокада II-III степени, кардиогенный шок (артериальное давление <90 мм.рт.ст), недостаточность коры надпочечников, гемолиз, тяжелая миастения, нарушения обмена аминокислот.

Данные о негативном влиянии препарата в период беременности или кормления грудью отсутствуют. Однако применение препарата возможно, если по мнению врача ожидаемая польза для женщины превышает риск для плода или ребенка.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, ощущение дискомфорта или жжения в эпигастральной области, желудочно-кишечные кровотечения, язвы слизистой оболочки пищеварительного тракта, сухость слизистой оболочки полости рта;

со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение проводимости миокарда, снижение артериального давления, AV-блокада;

со стороны центральной и периферической нервной системы: парестезии, гипорефлексии, судороги;

аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, покраснение кожи лица;

со стороны дыхательной системы: возможно угнетение дыхания (обусловлено гипермагниемией);

прочие: чувство жара.

На данный момент случаи передозировки не зарегистрированы. При передозировке могут развиться симптомы гиперкалиемии (тошнота, рвота, диарея, боль в животе, металлический привкус во рту, брадикардия, слабость, дезориентация, мышечный паралич, парестезии конечностей) и гипермагниемии (покраснение кожи лица, жажда, артериальная гипотензия, гипорефлексия, нарушение нервно-мышечной передачи, угнетение дыхания, аритмия, судороги). На электрокардиограмме регистрируется повышение высоты зубца Т, снижение амплитуды зубца Р, расширение комплекса QRS.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (внутривенное введение раствора кальция хлорида в дозе по 100 мг в минуту), при необходимости - гемодиализ.

В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Аспаркама с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ (ангиотензин-превращающий фермент), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, нестероидными противовоспалительными средствами и гепарином повышается риск развития гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови) и усиливается угнетающее влияние на перистальтику кишечника.

Препарат тормозит всасывание лекарственных форм для приема внутрь тетрациклина, солей железа и фторида натрия (необходимо придерживаться 3-часового интервала между приемами).

Аспаркам усиливает эффект лекарственных средств, которые стимулируют трофические процессы в миокарде; предотвращает развитие гипокалиемии, обусловленной применением сиалуретиков, глюкокортикостероидов, сердечных гликозидов. Аспаркам уменьшает кардиотоксическое действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении с деполяризующими миорелаксантами усиливается нервно- мышечная блокада, со средствами для наркоза (кетамин, гексанал, фторотан и др.) - угнетается центральная нервная система.

Аспаркам может снижать эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Кальцитриол повышает содержание магния в плазме. Под влиянием препаратов калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов.

Вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание из желудочно-кишечного тракта (необходимо соблюдать интервал 3 ч при приеме других лекарственных средств).

При продолжительном применении препарата необходимо контролировать содержание калия и магния в крови, а также необходим регулярный мониторинг показателей электролитного гемостаза и данных ЭКГ (электрокардиограммы).

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами не изучалось.

По 50 таблеток в блистер.

Каждый блистер вместе с инструкцией по медицинскому применению вкладывают в пачку из картона.

В сухом месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке