Пройди опрос - помоги нам стать лучше
Действующее вещество:Ацетилсалициловая кислотаАцетилсалициловая кислота
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • АСК-кардио®
    таблетки внутрь 
    МЕДИСОРБ, АО     Россия
  • Аспикард
    таблетки внутрь 
  • Аспикор®
    таблетки внутрь 
    ВЕРТЕКС, АО     Россия
  • Аспинат®
    таблетки внутрь 
  • Аспинат®
    таблетки внутрь 
  • Аспинат® 300
    таблетки внутрь 
  • Аспинат® Кардио
    таблетки внутрь 
  • Аспинат® Кардио
    таблетки внутрь 
  • Аспирин®
    таблетки внутрь 
  • Аспирин® Кардио
    таблетки внутрь 
  • Аспирин® Экспресс
    таблетки внутрь 
    БАЙЕР, АО     Россия
  • Ацекардол®
    таблетки внутрь 
  • Ацетилкардио-ЛекТ
    таблетки внутрь 
  • Ацетилсалициловая кислота
    таблетки внутрь 
  • Ацетилсалициловая кислота
    таблетки внутрь 
    АТОЛЛ, ООО     Россия
  • Ацетилсалициловая кислота
    таблетки внутрь 
    МАРБИОФАРМ, ОАО     Россия
  • Ацетилсалициловая кислота
    таблетки внутрь 
  • Ацетилсалициловая кислота
    таблетки внутрь 
    АПТЕКИ 36,6, ЗАО     Россия
  • Ацетилсалициловая кислота
    таблетки внутрь 
  • Ацетилсалициловая кислота
    таблетки внутрь 
  • Ацетилсалициловая кислота
    таблетки внутрь 
  • Ацетилсалициловая кислота
    таблетки внутрь 
  • Ацетилсалициловая кислота
    таблетки внутрь 
  • Ацетилсалициловая кислота
    таблетки внутрь 
  • Ацетилсалициловая кислота
    таблетки внутрь 
  •    
  • МЕДИСОРБ, АО     Россия
  • АСФАРМА, ООО     Россия
  • КардиАСК®
    таблетки внутрь 
  • КардиАСК®
    таблетки внутрь 
  • Сановаск®
    таблетки внутрь 
  • Таспир
    таблетки внутрь 
  • Тромбо АСС®
    таблетки внутрь 
    ВАЛЕАНТ, ООО     Россия
  • Тромбогард 100
    таблетки внутрь 
    Адифарм, ЕАД     Болгария
  • Тромбопол®
    таблетки внутрь 
  • Тромбостен
    таблетки внутрь 
    АТОЛЛ, ООО     Россия
  • Упсарин УПСА®
    таблетки внутрь 
  • Лекарственная форма:  таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой
    Состав:

    Одна таблетка содержит:

    активное вещество: ацетилсалициловая кислота - 50 мг;

    вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 28,8 мг, крахмал прежелатинизированный - 8,5 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 1,8 мг, стеари­новая кислота - 0,9 мг;

    состав оболочки: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) - 0,57 мг, коповидон - 0,25 мг, триэтилцитрат - 0,918 мг, АКРИЛ-ИЗ - 8,262 мг: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] - 66,0 %, титана диоксид Е 171 - 15,0 %, тальк - 16,5 %, кремния диоксид коллоидный - 1,0 %, натрия гидрокарбонат - 1,0 %, натрия лаурилсульфат - 0,5 %.

    Описание:Круглые, двояковыпуклые, покрытые кишечнорастворимой оболочкой таблет­ки, со слабым запахом уксусной кислоты; на поперечном разрезе видны два слоя: оболочка белого или белого с желтоватым оттенком цвета и ядро белого или почти белого цвета.
    Фармакотерапевтическая группа:Антиагрегантное средство
    АТХ:  

    N.02.B.A   Салициловая кислота и ее производные

    Фармакодинамика:

    Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Антиагрегантный эффект сохраняется в течение 7 суток после однократного приема (больше выражен у мужчин, чем у женщин). Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффек­тивен при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы, особенно инфаркта миокарда у мужчин старше 40 лет, и при вторичной профилактике инфаркта миокарда. Подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Повышает фибринолитическую активность плазмы крови и снижает концентрацию витамин-К-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Повышает риск развития ге­моррагических осложнений при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами.

    Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может оказывать противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

    Блокада циклооксигеназы-1 (ЦОГ1) в слизистой оболочке желудка приводит к торможе­нию гастропротекторных Pg, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение. Наличие кишечнорастворимой оболочки обеспечивает мень­шее раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

    В высоких дозах ацетилсалициловая кислота стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах).

    Фармакокинетика:

    После приема внутрь ацетилсалициловая кислота всасывается в верхнем отделе тонкого кишечника. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается в среднем через 3 ча­са после приема препарата внутрь. Ацетилсалициловая кислота подвергается частичному метаболизму в печени с образованием менее активных метаболитов. Выводится почками, как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов; период полувыведения для ацетилса­лициловой кислоты составляет около 15 минут, для метаболитов - около 3 часов.

    Показания:

    Профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахар­ный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) и повторного инфаркта миокарда.

    Нестабильная стенокардия (включая подозрение на развитие острого инфаркта миокарда) и стабильная стенокардия.

    Профилактика инсульта (в том числе у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения).

    Профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения.

    Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аорто-коронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артерио-венозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий).

    Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (например, при длительной иммобилизации в результате хирургического вмешательства).

    Противопоказания:

    - Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам в составе препарата, и другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП);

    - эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);

    - желудочно-кишечное кровотечение;

    - геморрагический диатез;

    - бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других НПВП;

    - сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты;

    - одновременный прием метотрексата в дозе 15 мг в неделю и более;

    - беременность (I и III триместр);

    - период лактации;

    - тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);

    - тяжелая печеночная недостаточность (класс В и выше по шкале Чайлд-Пью);

    - хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA;

    - возраст до 18 лет.

    С осторожностью:

    - При подагре, гиперурикемии, так как ацетилсалициловая кислота в низких дозах сни­жает экскрецию мочевой кислоты; следует иметь в виду, что ацетилсалициловая кисло­та в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных па­циентов (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

    - При наличии в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или желудочно-кишечных кровоте­чений.

    - При нарушении функции печени (ниже класса В по шкале Чайлд-Пью).

    - При нарушении функции почек (КК более 30 мл/мин).

    - При бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихо­радке, полипозе носа, лекарственной аллергии, в том числе к другим НПВП (анальгети­ки, противовоспалительные, противоревматические средства).

    - Во II триместре беременности.

    - При предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные, напри­мер, экстракция зуба), так как ацетилсалициловая кислота может вызывать склонность к развитию кровотечений в течение нескольких дней после приема препарата.

    - При тяжелых формах дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск гемолиза и ге­молитической анемии).

    - При одновременном применении со следующими лекарственными средствами (см. раз­дел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами"):

    - с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю;

    - с антикоагулянтными, тромболитическими или антитромбоцитарными средствами;

    - с НПВП и производными салициловой кислоты в больших дозах;

    - с дигоксином;

    - с гипогликемическими средствами для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулином;

    - с вальпроевой кислотой;

    - с алкоголем (алкогольные напитки в частности);

    - с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;

    - с ибупрофеном.

    Беременность и лактация:

    Препарат Аспинат® Кардио противопоказан к применению в I и III триместрах беременно­сти, так как обладает тератогенным действием: при применении в I триместре беременно­сти приводит к возникновению у плода расщепления верхнего неба, в III триместре - вы­зывает торможение родовой деятельности (подавление синтеза простагландинов), преж­девременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в малом круге кровообращения. Прием препарата во II триместре возможен в том случае, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода.

    Салицилаты и их метаболиты проникают в грудное молоко. На время лечения кормление грудью следует прекратить.

    Способ применения и дозы:

    Внутрь, перед едой, запивая большим количеством жидкости.

    Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется лечащим врачом.

    Нестабильная стенокардия при подозрении на развитие острого инфаркта миокарда - 100- 200 мг/сутки (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания). Профилактика впервые возникшего острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска - 50-100 мг/сутки.

    Профилактика повторного инфаркта миокарда, стабильная и нестабильная стенокардия - 100 мг/сутки.

    Профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения - 50 мг/сутки.

    Профилактика тромбоэмболических осложнений после хирургических операций или инва­зивных вмешательств на сосудах - 100 мг/сутки.

    Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей - 100-200 мг/сутки.

    Побочные эффекты:

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, изжога, рвота, боле­вые ощущения в области живота, диарея; язвы слизистой оболочки желудка и двенадцати­перстной кишки; перфоративные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения функции печени с повышением активности "печеночных" трансаминаз.

    Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, анемия, лейкопения; повышен­ная частота периоперационных (интра- и постоперационных) кровотечений, гематом, но­совых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений из мочеполовых путей. Имеют­ся сообщения о серьезных случаях кровотечений, к которым относятся желудочно-кишечные кровотечения и кровоизлияния в мозг (особенно у пациентов с артериальной гипертензией, не достигших целевых цифр артериального давления и/или получающих сопутствующую терапию антикоагулянтными средствами), которые в отдельных случаях могут носить угрожающий жизни характер. Кровотечения могут приводить к развитию острой или хронической постгеморрагической/железодефицитной анемии (например, вследствие скрытого кровотечения) с соответствующими клинико-лабораторными при­знаками и симптомами (астения, бледность, гипоперфузия). Имеются сообщения о случа­ях гемолиза и гемолитической анемии у пациентов с тяжелыми формами дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, ринит, отек слизистой оболочки носа, кардио-респираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

    Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, снижение слуха, шум в ушах, что может быть признаком передозировки препарата (см. раздел "Пе­редозировка"),

    Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек и острая почечная недостаточность.

    Передозировка:

    Может возникать после однократного приема большой дозы или при длительном употреблении. Если однократная доза меньше 150 мг/кг, острое отравление считают лег­ким, 150-300 мг/кг - умеренным и при употреблении более высоких доз - тяжелым.

    Симптомы передозировки от легкой до средней степени тяжести:

    головокружение, шум в ушах, ухудшение слуха, нарушение зрения, повышенное потоотделение (в том числе профузное), тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания, тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз.

    Лечение: Провокация рвоты, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.

    Симптомы передозировки от средней до тяжелой степени:

    - респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом;

    - гиперпирексия (крайне высокая температура тела);

    - нарушения дыхания: гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия;

    - нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма сердца, снижение артериального давления, угнетение сердечной деятельности, коллапс;

    - нарушения водно-электролитного баланса: дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности, характеризующейся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией;

    - нарушение метаболизма глюкозы: гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз;

    - шум в ушах, глухота;

    - желудочно-кишечные кровотечения;

    - гематологические нарушения: от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия;

    - неврологические нарушения: токсическая энцефалопатия и угнетение функции центральной нервной системы (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги).

    Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - промывание желудка, многократный прием активированного угля и слабительных, ощелачивание мочи (показано при уровне салицилатов выше 500 мг/л, обеспечивается внутривенной инфузией гидрокарбоната натрия - 88 мэкв в 1 л 5 % рас­твора глюкозы, со скоростью 10-15 мл/кг/ч), восстановление объема циркулирующей кро­ви и индукция диуреза (достигается введением гидрокарбоната натрия в той же дозе и разведении, повторяют 2-3 раза); следует иметь в виду, что интенсивная инфузия жидко­сти пожилым может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетозоламида для ощелачивания мочи (может вызывать ацидемию и усилить токсическое действие салицилатов). При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений pH между 7,5 и 8. Гемодиализ показан при уровне салицилатов в плазме крови более 1000 мг/л, а у больных с хроническим отравлением - 500 мг/л и ниже при наличии показаний (рефрак­терный ацидоз, прогрессирующее ухудшение состояния, тяжелое поражение центральной нервной системы, отек легких и почечная недостаточность). При отеке легких показана искусственная вентиляция легких смесью, обогащенной кислородом, в режиме положи­тельного давления в конце выдоха; для лечения отека мозга применяют гипервентиляцию и осмотический диурез.

    Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у лиц пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сутки. У детей и пациен­тов пожилого возраста начальные признаки салицилизма (тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, головная боль, общее недомогание) не всегда заметны, поэтому целесообразно периодически определять содержание салицилатов в плазме крови.

    Взаимодействие:

    Ацетилсалициловая кислота при одновременном применении усиливает действие следующих лекарственных средств:

    - метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками плазмы, также сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения;

    - наркотических анальгетиков, других НПВП;

    - гипогликемических средств для приема внутрь;

    - гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками плазмы крови;

    - тромболитических средств и антиагрегантов;

    - селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, что может привести к повыше­нию риска кровотечения из верхних отделов ЖКТ (синергизм с ацетилсалициловой кис­лотой);

    - дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции;

    - гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови;

    - вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связи с белками плазмы крови.

    Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами сопровождается повышенным риском развития кровотечения. Одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой повышает концентрацию барбитуратов и солей лития в плазме крови.

    Глюкокортикостероиды (ГКС), этанол и этанолсодержащие лекарственные средства усиливают негативное воздействие на слизистую оболочку ЖКТ и повышают риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

    При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом наблюдается усиление токсического действия этанола на центральную нервную систему, повышается риск повре­ждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотече­ния.

    Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических препаратов бензбромарона, пробеницида (снижение урикозурического эффекта, вследствие конкурентно­го подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислоты), ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (отмечается дозозависимое снижение скорости клубочковой фильтрации в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудо­расширяющим действием, и соответственно ослабление гипотензивного действия), диурети­ков (при совместном применении с ацетилсалициловой кислотой в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации в результате снижения синтеза простагландинов в почках).

    Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.

    Антациды, содержащие магний и/или алюминий, замедляют и ухудшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.

    Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

    Особые указания:

    Препарат следует применять по назначению врача.

    Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие в анамнезе: бронхиальной астмы, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например: кожные реакции, зуд, крапивница).

    Ингибирующее действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с чем возможно повышение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. Перед хирургическим вмешательством для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде следует отменить прием препарата за 5-7 дней и поставить в известность врача.

    Следует учитывать, что у предрасположенных пациентов ацетилсалициловая кислота (даже в небольших дозах) уменьшает выведение мочевой кислоты из организма и может стать причиной развития острого приступа подагры или обострения течения.

    При одновременном применении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в плазме крови снижена, а после отмены ГКС возможна передози­ровка салицилатов.

    Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и анти-тромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровоте­чений.

    Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной ча­стотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

    Высокие дозы ацетилсалициловой кислоты оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении его пациентам с сахарным диабетом, получаю­щим гипогликемические препараты.

    Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

    Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

    При сочетании ацетилсалициловой кислоты с алкоголем повышен риск повреждения сли­зистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.

    При длительном применении препарата следует периодически делать общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь.

    При одновременном применении с ибупрофеном отмечается антагонизм в отношении не­обратимого угнетения тромбоцитов, обусловленного действием ацетилсалициловой кис­лоты, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кис­лоты. Поэтому не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

    В период лечения следует воздержаться от приема алкоголя.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Во время приема препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами и при выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомотор­ных реакций.
    Форма выпуска/дозировка:

    Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 50 мг.

    Упаковка:

    По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

    3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    Условия хранения:

    В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек:Без рецепта
    Регистрационный номер:ЛС-001956
    Дата регистрации:22.12.2011 / 21.08.2017
    Дата окончания действия:Бессрочный
    Владелец Регистрационного удостоверения:ВАЛЕНТА ФАРМ, АО ВАЛЕНТА ФАРМ, АО Россия
    Производитель:  
    Дата обновления информации:  27.09.2017
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх