Пройди опрос - помоги нам стать лучше
Клинико-фармакологическая группа:  

Противоопухолевые средства растительного происхождения

Входит в состав препаратов
  • Веро-Винкристин
    раствор в/в 
    ВЕРОФАРМ, АО     Россия
  • Винкристин-Рихтер
    лиофилизат в/в 
  • Винкристин-РОНЦ®
    раствор в/в 
  • Винкристин-Тева
    раствор в/в 
  • Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):

    ЖНВЛП

    АТХ:

    L.01.C.A.02   Винкристин

    Фармакодинамика:

    Фармакологическое действие - противоопухолевое, цитостатическое.

    Связывается с тубулином, тормозит образование митозного веретена и останавливает митотическое деление клеток на стадии метафазы. В высоких дозах ингибирует также синтез нуклеиновых кислот и белка.

    Фармакокинетика:

    После внутривенного введения быстро распределяется в ткани (90% вещества в течение 15-30 минут после введения). Не проходит через гематоэнцефалический барьер. Связывание с белками плазмы - 75-90%. Метаболизируется в печени. Кинетика выведения - трехфазная. Период полувыведения альфа составляет 5 минут, период полувыведения бета - 2,3 часа, период полувыведения гамма - в среднем 85 часов (в диапазоне 19-155 часов). Выводится с желчью (80%) и мочой (10-20%).

    Показания:

    Острый лейкоз, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, миеломная болезнь, рабдомиосаркома, саркома Юинга, саркома костей и мягких тканей, остеогенная саркома, нейробластома, саркома Капоши, саркома матки, рак молочной железы, мелкоклеточный рак легких, меланома, эпителиома, рак почечной лоханки и мочеточников, рак мочевого пузыря, опухоль Вильмса, рак шейки матки, герминогенная опухоль яичка и яичников, хориокарцинома матки, эпендимома, менингиома, плеврит опухолевой этиологии, злокачественные опухоли половых органов у девочек. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (при устойчивости к глюкокортикостероидам и неэффективности спленэктомии).

    II.C73-C75.C74   Злокачественное новообразование надпочечника

    II.C69-C72.C71   Злокачественное новообразование головного мозга

    II.C64-C68.C67   Злокачественное новообразование мочевого пузыря

    II.C64-C68.C64   Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки

    II.C60-C63.C62   Злокачественное новообразование яичка

    II.C51-C58.C54   Злокачественное новообразование тела матки

    II.C51-C58.C53   Злокачественное новообразование шейки матки

    II.C50.C50   Злокачественное новообразование молочной железы

    II.C40-C41.C40   Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей конечностей

    II.C30-C39.C34   Злокачественное новообразование бронхов и легких

    II.C81-C96.C92.0   Острый миелоидный лейкоз

    II.C81-C96.C91.0   Острый лимфобластный лейкоз

    III.D65-D69.D69.3   Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

    II.C81-C96.C81   Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]

    Противопоказания:

    Заболевания центральной и периферической нервной системы, выраженная лейкопения, беременность.

    С осторожностью:

    С осторожностью назначают препарат при одновременном применении лекарственных средств, ингибирующих изофермент CYP3A.

    Следует соблюдать осторожность при применении винкристина при подагре (в т.ч. в анамнезе) и нефролитиазе, а также у пациентов, ранее получавших цитотоксическую или лучевую терапию.

    Беременность и лактация:

    Категория действия на плод по Food and Drug Administration (Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США) - D.

    Винкристин противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    Способ применения и дозы:

    Внутривенно, струйно или капельно, 1 раз в неделю. Режим дозирования устанавливают индивидуально. Разовая доза для взрослых составляет 1-1,4 мг/м2 (максимум - 2 мг/м2), курсовая - 10-12 мг/м2. При нарушениях функции печени используют меньшие дозы.

    Детям назначают в зависимости от массы тела, 1 раз в неделю в течение 4-6 недель.

    Внутриплеврально - 1 мг.

    Побочные эффекты:

    Со стороны системы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения.

    Со стороны центральной нервной системы и периферической нервной системы: невропатия, невриты периферических нервов, головная боль, судороги, атаксия, депрессия, диплопия, птоз, галлюцинации, нарушения сна.

    Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, дизурия, атония мочевого пузыря, отеки, острая мочекислая нефропатия.

    Со стороны пищеварительной системы: рвота, диарея, стоматит, запор, анорексия, паралитический илеус (особенно часто у детей).

    Прочие: алопеция (проходящая после отмены лечения), артериальная гипотензия, отеки.

    Передозировка:

    Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

    Лечение: предупреждение синдрома нарушения секреции антидиуретического гормона (ограничение потребления жидкости, назначение диуретика), введение фенобарбитала (для предупреждения судорог) и других средств симптоматической терапии, промывание кишечника (профилактика непроходимости), при необходимости - назначение кальция фолината (внутривенно в дозе 100 мг каждые 3 часа в течение 24 часов, затем - каждые 6 часа в течение, по крайней мере, 2 суток), мониторинг функции сердечно-сосудистой системы, гематологический контроль. Специфический антидот неизвестен. Гемодиализ неэффективен.

    Взаимодействие:

    При одновременном применении винкристин усиливает нейротоксические эффекты других препаратов.

    При одновременном применении винкристин ослабляет действие противоподагрических препаратов. При одновременном применении с урикозурическими средствами повышается риск развития нефропатии.

    Введение винкристина до применения блеомицина повышает противоопухолевый эффект терапии.

    Одновременное применение с митомицином С может вызывать угнетение дыхания, бронхоспазм, особенно у предрасположенных пациентов.

    При одновременном применении винкристина и итраконазола возможно более раннее и более тяжелое развитие нейротоксического эффекта.

    Особые указания:

    Не рекомендуют применять винкристин у пациентов с ветряной оспой (в т.ч. недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), с опоясывающим герпесом, другими острыми инфекционными заболеваниями.

    Частота побочных эффектов винкристина связана с суммарной дозой и длительностью терапии.

    При одновременном проведении лучевой терапии на область спинного мозга возможно усиление нейротоксического действия винкристина.

    Риск возникновения нейротоксических эффектов выше у пациентов пожилого возраста и лиц с неврологическими заболеваниями в анамнезе. При развитии периферических невритов следует прекратить введение винкристина.

    В процессе лечения необходимо контролировать картину периферической крови, активность печеночных трансаминаз и лактатдегидрогеназы, концентрации мочевой кислоты и билирубина в плазме крови.

    В период лечения не рекомендуется проведение вакцинации пациентов и членов их семей.

    В экспериментальных исследованиях установлено канцерогенное и мутагенное действие винкристина.

    Инструкции
    Вверх