Йохимбина гидрохлорид (Yohimbin)

Беременность
Заболевания печени
Заболевания почек
Кормление грудью
Управление транспортом

Общая информация

Клинико-фармакологическая группа

  • 1.1.1 Альфа-адреноблокаторы
  • 11.7.3 Регуляторы потенции

Формы выпуска и дозировки

Фармакологическое действие

Механизм действия

Нет данных

Фармакодинамика

Пресинаптический α2-адреноблокатор, точный механизм действия при импотенции не установлен, возможно, он связан с блокадой центральных α2-адренорецепторов и усилением полового влечения благодаря высвобождению норадреналина и увеличению количества возбужденных норадренергических нейронов головного мозга; вероятно, также происходит усиленное высвобождение норадреналина в губчатых телах полового члена; возможно участие других нейротрансмиттеров (дофамина, серотонина) и холинергических рецепторов.
Улучшает эректильную функцию (предположительно вследствие усиления притока крови к половому члену и уменьшения оттока). Повышает настроение, может усиливать тревожность.
Оказывает антидиуретическое действие (возможно, за счет стимуляции гипоталамических центров и высвобождения гормона задней доли гипофиза).

Фармакокинетика

Быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 1,3 ч. Через 10 минут после приема внутрь проникает через гематоэнцефалический барьер и обнаруживается в спинномозговой жидкости, около 17 % определяется в тканях головного мозга в течение 6 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения - 0,6 ч.

Применение

Показания

Психогенная и функциональная импотенция, атония мочевого пузыря, климакс у мужчин.

Противопоказания

Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, заболевания печени и/или почек, повышенная чувствительность к йохимбину, артериальная гипотензия, одновременный прием адреностимуляторов.

С осторожностью

Нарушение функции сердечно-сосудистой системы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, наличие психических заболеваний.

Беременность и лактация

Категория рекомендаций не определена. Качественные контролируемые исследования на животных и у человека не проводились. Не применять!

Нет сведений о проникновении в грудное молоко. Не применять!

Фертильность

Нет данных

Рекомендации по применению

Внутрь (во время еды, не разжевывая, запивая стаканом воды), по 5-10 мг 1-3 раза в сутки в течение 3-10 недель (не более). При необходимости курс повторяют.

Побочные эффекты

Возбуждение, тремор, головная боль, головокружение, тревожность, раздражительность, повышение артериального давления, тахикардия, ортостатический коллапс (при больших дозах), усиление двигательной активности, тошнота, боль в животе, рвота, диарея, приапизм, уменьшение диуреза.

Передозировка

Общая слабость, генерализованная парестезия, нарушения памяти и координации движений, головная боль, головокружение, тремор, тахикардия, повышение артериального давления, чувство страха, галлюцинации, тошнота, рвота, мидриаз, слюно- и слезотечение, повышенная потливость, повышение концентрации норадреналина в плазме крови.

Лечение: антидот - клонидин, внутрь в начальной дозе 0,1-0,2 мг, затем повторно с интервалами 1 час в дозе 0,1 мг. Симптоматическое лечение: гипотензивные лекарственные средства; для устранения чувства страха или галлюцинаций - бензодиазепины (нельзя назначать нейролептики фенотиазинового ряда).

Взаимодействия

Рассчитать риски фармакотерапии

Антидепрессанты и нормотимики - возможен антагонизм.

При одновременном приеме с клонидином - ослабление эффекта обоих препаратов.

Возможно снижение эффективности алпразолама.

Гипотензивные средства - возможен антагонизм.

Кломипрамин повышает концентрацию йохимбина гидрохлорида в крови.

Особые указания

Нельзя применять при заболеваниях, сопровождающихся риском внезапного снижения артериального давления и развития тахикардии.

Не рекомендуется сочетать с антидепрессантами и другими тимолептическими лекарственными средствами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами или занятий с механизмами, которые требуют повышенной концентрации внимания.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

Нет данных