Токоферол (Vitaminum E)

Витамин Е - жирорастворимый витамин, который проявляет высокое антиоксидантное действие. Предохраняет клеточные мембраны тканей организма от окислительных изменений; стимулирует синтез гема и гемсодержащих ферментов - гемоглобина, миоглобина, цитохромов, каталазы, пероксидазы. Тормозит окисление ненасыщенных жирных кислот и селена. Ингибирует синтез холестерина. Предупреждает гемолиз эритроцитов, повышение проницаемости и ломкость капилляров, нарушение функции семенных канальцев и тестикул, плаценты, нормализует репродуктивную функцию.

Абсорбция из 12-перстной кишки (требует присутствия солей желчных кислот, жиров, нормальной функции поджелудочной железы) - 50-80 %:

Связывается с бета-липопротеинами крови. При нарушении обмена белков транспорт затрудняется. ТСmах - 4 ч депонируется во всех органах и тканях, особенно в жировой ткани. Проникает в грудное молоко.

Метаболизируется в печени до производных, имеющих хиноновую структуру (некоторые из них обладают витаминной активностью). Выводи я с желчью - более 90 % (некоторое количество вновь всасывается и подвергается энтерогепатической циркуляции), почками 6 % (в виде глюкуронидов, токоферониевой кислоты ее гамма-лактона).

Гиповитаминоз Е.

В комплексной терапии:

- дегенеративно-дистрофических изменений в мышцах (миопатии), суставах, сухожилиях,

- в период выздоровления после травм, тяжелых соматических заболеваний; климактерических расстройств;

- нарушений функции половых желез у мужчин;

- кожных заболеваний (дерматозов, псориаза)

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата

Острый инфаркт миокарда

Детский возраст

Больным с тяжелым кардиосклерозом, перенесенным инфарктом миокарда

При повышенном риске развития тромбоэмболии

Гипопротромбинемия, вызвванная недостаточностью витамина К, может ухудшаться при применении витамина Е в дозе более 400 МЕ

При беременности и в период грудного вскармливания препарат назначают в среднесуточной дозе для взрослых под наблюдением врача.

Витамин Е назначают внутрь после еды.

При мышечных дистрофиях, заболеваниях нервно-мышечной системы, сухожильно-суставного аппарата Витамин Е назначают по 200 г раз в сутки. Курс лечения составляет 30-60 дней, повторный курс - через 2-3 месяца.

При нарушении функции половых желез у мужчин - по 200 мг в сутки. В сочетании с гормональной терапией назначают в течение 30 дней.

При дерматологических заболеваниях - по 200 мг 1 раз в сутки. Курс лечения - 20 -40 дней.

При гиповитаминозе: для взрослых разовая средняя доза составляет 100 мг, максимальная - 400 мг.

В других случаях дозы и длительность курса лечения определяет врач.

Аллергические реакции (зуд, гиперемия кожи). При длительном применении больших доз Витамина Е возможны явления снижения свертывания крови, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, увеличение размеров печени, креатинурия, повышение активности креатинкиназы, повышение уровня холестерина сыворотке крови, тромбофлебиты, тромбоэмболия легких, тромбоз.

При приеме в течение длительного периода в дозах 400-800 ЕД/сут (1 мг - 1,21 МЕ) - нечеткость зрительного восприятия, головокружение, головная боль, тошнота, сильная утомляемость, диарея, гастралгия, астения.

При приеме более 800 ЕД/сут в течение длительного периода - увеличение риска развития кровотечений у больных с гиповитаминоз К, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов, расстройства сексуальной функции, тромбофлебит, тромбоэмболия, некротический колит, сепсис, почечная недостаточность, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, геморрагический инсульт, асцит.

Лечение: симптоматическое, отмена препарата, назначение глюкокортикостероидов.

Усиливает эффект глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, антиоксидантов.

Назначение витамина Е в высоких дозах может вызвать дефицит витамина А в организме.

Повышает эффективность противоэпилептических эпилепсией (у которых повышено содержание в липидов).

Одновременное применение витамина Е в дозе более (производными кумарина и индандиона) повышает кровотечений.

Колестирамин, колестипол, минеральные масла Высокие дозы железа усиливают окислительные потребность в витамине Е.

При длительном применении препарата и/или курсов терапии рекомендуется периодически крови, а также уровень холестерина в крови.