
Вакцина для профилактики вирусного гепатита B (Вакцина гепатита В рекомбинантная (рДНК)) (Vaccinum ad prophylaxim hepatitis epidemicae B)
Общая информация
Клинико-фармакологическая группа
Коды и индексы
АТХ код
МКБ-10 код
DrugBank ID
Фармакологическое действие
Механизм действия
Фармакодинамика
Трехкратное введение вакцины (по схеме) вызывает у большинства пациентов появление антител к HBsAg, что предохраняет от заражения вирусом гепатита B.
Фармакокинетика
Нет данных.
Применение
Показания
Активная иммунизация лиц с высоким риском заражения вирусным гепатитом B: пациенты перед хирургическим вмешательством, переливанием крови и ее дериватов; лица, имеющие тесные контакты с инфицированными вирусом гепатита B; дети, рожденные матерями-носителями вируса гепатита B; персонал медицинских учреждений.
Противопоказания
Острое инфекционное заболевание, повышенная чувствительность к компонентам вакцины.
С осторожностью
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также у пациентов с субфебрилитетом.
Беременность и лактация
Влияние антигенов HBsAg на развитие плода не выявлено, но тем не менее при беременности вакцину следует применять только при наличии жизненных показаний.
Фертильность
Рекомендации по применению
Вводят только внутримышечно взрослым в дельтовидную мышцу, детям грудного и младшего возраста в область переднебоковой поверхности бедра. Можно вводить подкожно только лицам, подверженным кровотечениям в результате внутримышечных инъекций.
Режим иммунизации состоит из последовательного введения трех доз вакцины: 1-я доза - в назначенный срок, 2-я доза - спустя один месяц, 3-я доза спустя 6 месяцев после введения первой дозы (0, 1, 6 месяцев).
При необходимости может быть использована быстрая схема иммунизации - 2-е введение через 1 месяц после 1-го; 3-е - через 2 месяца после 1-го (0, 1, 2 месяц). В этом случае хотя иммунная защита и формируется быстрее, но требует введения поддерживающей дозы через 12 месяцев после введения 1-й дозы, в то время как при схеме 0, 1, 6 месяцев - только через 5 лет.
Новорожденным от HBsAg положительных матерей вводят 0.5 мл вакцины для детей; 1-ю дозу вводят сразу после рождения, а затем через 1 и 2 месяца после введения 1-й дозы.
В случае иммунизации лиц, подвергшихся возможной опасности инфицирования гепатитом B, 1-я доза вакцины назначается одновременно с иммуноглобулином (вводится не позднее 24 часов после возможного заражения) против вирусного гепатита B, но инъекции производятся разными шприцами и в разные места. Рекомендуется быстрая схема иммунизации.
Лицам с нарушениями иммунитета и/или находящимся на гемодиализе вакцину вводят по схеме 0, 1, 2 и 6 месяцев.
Побочные эффекты
Возможно: тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастрии, астения, головная боль.
Редко: аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы.
В месте инъекции: возможны болезненность, зуд, гиперемия, ощущение теплоты, образование подкожных узелков.
Передозировка
Нет данных.
Взаимодействия
Вакцины против гепатита B несовместимы в одном растворе с какими-либо лекарственными препаратами.
Особые указания
У пациентов с почечной недостаточностью, находившихся на гемодиализе, вакцинация может оказаться неэффективной.
В связи с длительным инкубационным периодом гепатита B, возможно присутствие скрытой инфекции во время иммунизации. В таких случаях применение вакцины не может предотвратить заболевание гепатитом B.