Триентин (Triethylenetetramine)

Болезнь Вильсона-Коновалова — наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена меди и избыточным её накоплением преимущественно в печени и центральной нервной системе. Это означает, что небольшое количество меди, поступающее в организм из пищи и напитков, накапливается до слишком высокого уровня и может привести к повреждению печени и нарушениям со стороны нервной системы.

Препарат содержит действующее вещество триентин, который удаляет медь из организма путём связывания её в комплекс и последующего выведения с мочой, помогая снизить уровень меди в крови. Триентин также может связываться с медью в кишечнике и таким образом уменьшать количество меди, попадающее в организм.

Нет данных

Препарат показан для лечения болезни Вильсона-Коновалова у взрослых, подростков и детей в возрасте старше 5 лет, которые не переносят пеницилламин, применяемые для лечения этого заболевания.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Не принимайте препарат, если у Вас аллергия на триентин или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша).

С осторожностью:

не описано

Если Вы беременны или планируете беременность, думаете, что можете быть беременны, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать приём препарата.

Вы и Ваш врач можете обсудить потенциальные преимущества лечения, учитывая при этом все возможные риски, которые могут возникнуть при продолжении лечения. Ваш врач посоветует Вам, какое лечение и какая доза лучше всего подходит в Вашей ситуации.

Если Вы беременны и принимаете препарат на протяжении беременности, Вам необходимо постоянное наблюдение лечащего врача на предмет любого воздействия на ребёнка или изменений уровня меди в крови.

Когда Ваш ребёнок родится, также необходимо постоянное наблюдение лечащего врача для контроля уровня меди и церулоплазмина в крови ребёнка.

Если Вы кормите грудью или планируете это делать, важно сообщить об этом своему лечащему врачу.

Неизвестно, приникает ли препарат в грудное молоко. Ваш врач поможет Вам решить, следует ли прекратить кормление грудью или приём препарата, учитывая пользу грудного вскармливания для ребёнка и пользу препарата для матери. Также Ваш врач решит, какое лечение и какая доза лучше всего подходит в Вашей ситуации.

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с данным листком-вкладышем или с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.

Рекомендуемая доза

Количество и частоту приёма капсул Вам или Вашему ребёнку назначит Ваш врач.

Применение у взрослых всех возрастов, включая пожилых людей

Рекомендуемая начальная доза препарата составляет от 3 до 5 капсул (от 750 до 1250 мг триентина дигидрохлорида).

Такая дневная доза будет разделена на 2–4 меньших дозы, которые нужно принимать в течение дня.

Максимальная суточная доза препарата для взрослых составляет 2000 мг.

Применение у детей

Принимаемая дозировка обычно ниже, чем для взрослого, и зависит от возраста и массы тела.

Дети старше 5 лет

Рекомендуемая начальная доза составляет от 2 до 3 капсул (от 500–750 мг триентина дигидрохлорида). Такая доза будет разделена на 2–3 приёма.

Максимальная суточная доза для детей составляет 1500 мг.

Дети младше 5 лет

Безопасность и эффективность триентина у пациентов младше 5 лет не изучалась.

После того, как Вы или Ваш ребёнок начали лечение, врач может скорректировать дозировку в зависимости от реакции на лечение.

Способ применения

Внутрь.

Капсулы следует глотать целиком, запивая водой, натощак, по крайней мере, за час до еды или за два часа после еды и не менее одного часа после приёма любых других препаратов, еды или молока.

Если Вы испытываете трудности при проглатывании капсул, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Если Вы принимаете препараты железа, принимайте их как минимум через два часа после приёма препарата.

Подобно всем лекарственным препаратам данный препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

При применении препарата могут возникать следующие нежелательные реакции:

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

- тошнота.

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

- кожная сыпь;

- кожный зуд;

- покраснение кожи (эритема).

Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения всех нижеперечисленных нежелательных реакций определить невозможно):

- снижение уровня гемоглобина из-за низкого уровня железа в крови (железодефицитная анемия)

- воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (дуоденит);

- воспаление слизистой оболочки толстой кишки (колит);

- крапивница.

Если Вы приняли препарат в большем количестве, чем следовало

Принимайте препарат только в прописанных Вам дозах. Если Вы считаете, что Вы приняли больше препарата, чем Вам было рекомендовано, немедленно обратитесь к врачу.

Если Вы забыли принять препарат

Если Вы забыли принять дозу препарата, примите следующую дозу в обычное для неё время. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.

Если Вы прекратили приём препарата

Не прекращайте приём препарата и не изменяйте режим лечения, не обсудив это предварительно с лечащим врачом, даже если Вы чувствуете себя лучше.

При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.

Сообщите Вашему лечащему врачу обо всех препаратах, которые Вы недавно принимали или принимаете, в том числе о препаратах, отпускаемых без рецепта.

Не рекомендуется использовать препарат с лекарственными препаратами, содержащими цинк.

Сообщите Вашему врачу, если Вы принимаете препараты железа или препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Если Вы принимаете такие лекарства, вероятно, Вам будет нужно принимать препарат в другое время дня, поскольку его эффективность может снизиться. Если Вы принимаете препараты, содержащие железо, убедитесь, что между приёмом препарата и препаратами железа прошло не менее двух часов.

Препарат с пищей и напитками

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Запивайте препарат только водой, натощак, по крайней мере, за час до еды или через два часа после еды и не менее чем за час до приёма любых других препаратов, пищи или молока. Не запивайте препарат другими напитками, молоком и не принимайте его во время еды, поскольку это может снизить эффективность препарата.

Перед началом приёма препарата проконсультируйтесь со своим врачом.

- Если Вы уже принимали другие препараты, содержащее триентин, Ваш врач может изменить суточную дозу, количество капсул или количество приёмов в день при переходе на лечение препаратом.

- Если после начала лечения произошло усиление проявлений заболевания, сообщите об этом своему врачу.

- Если у Вас появятся какие-либо нежелательные явления, сообщите об этом своему врачу, поскольку это может указывать на необходимость увеличить или уменьшить Вашу дозу препарата.

- Если у Вас есть проблемы с почками или печенью, Ваш врач будет регулярно проверять уровень меди в крови и оценивать работу почек или печени.

- Если ранее Вы принимали пеницилламин и перешли на препарат, Вам необходимо знать, что ранее были зарегистрированы реакции, подобные волчанке (симптомы могут включать сыпь, повышение температуры, боль в суставах и усталость). Однако не удалось установить, были ли эти реакции вызваны препаратом или предыдущим приёмом пеницилламин.

- Ваш врач будет регулярно назначать Вам анализы крови и мочи, чтобы убедиться в правильно подобранной для Вас дозе препарата, а также контролировать проявления болезни и концентрацию меди в крови и моче.

- В течение первого месяца лечения ежедневно измеряйте температуру тела вечером перед сном. В случае повышения температуры или при появлении других симптомов, например, кожной сыпи, обратитесь к лечащему врачу.

- Препарат также может снизить уровень железа в крови, и Ваш врач может назначить препараты железа (см. подраздел «Другие препараты и препарат» ниже).

Дети и подростки

Ваш врач будет чаще проводить исследования, чтобы поддерживать уровень меди на необходимом уровне для нормального роста и умственного развития.

Не давайте препарат детям младше 5 лет.

Препарат содержит натрий

Каждая капсула данного лекарственного препарата содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия, т.е. практически не содержит натрия.