Травопрост (Travoprost)

• 11.3 Офтальмологические средства
• 7.6 Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и их антагонисты

Агонист простагландиновых рецепторов типа FP, повышающий увеосклеральный отток. Противоглаукомный препарат.

Системная абсорбция. Биотрансформация до неактивных метаболитов (окисление, β-окисление), и эстеразами роговицы - до активного метаболита. Максимальная концентрация в плазме (25 пкг/мл) - через 30 мин после закапывания. Элиминация быстрая (не определяется в крови через 1 ч после закапывания).

Снижение повышенного внутриглазного давления при: открытоугольной глаукоме, повышенном офтальмотонусе.

Детский и подростковый возраст до 18 лет;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Следует назначать препарат пациентам, имеющим факторы риска развития макулярного отека (афакия, псевдофакия, повреждение задней капсулы хрусталика), при остром ирите, увеите.

Исследования у человека не проводились. При применении у крыс проявилось тератогенное действие. Беременным и женщинам, планирующим беременность не применять! Нет сведений о проникновении в грудное молоко человека. При кормлении грудью применять с осторожностью.

Рекомендация по FDA - категория С.

Препарат закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) 1 раз в сутки, желательно вечером. Более частое применение препарата может приводить к снижению его эффективности.

Со стороны органа зрения: в 35 % случаев - транзиторная слабо выраженная гиперемия конъюнктивы, проходящая самостоятельно; в 5-10 % случаев - снижение остроты зрения, ощущение дискомфорта и инородного тела, боль, зуд, жжение в глазах; в 1-4 % случаев - зрительные расстройства, блефарит, "туман" перед глазами, катаракта, конъюнктивит, сухость конъюнктивы, изменения окраски радужки, кератит, образование корок на краях век, светобоязнь, субконъюнктивальные геморрагии и повышенное слезоотделение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в 1-5 % случаев - повышение или снижение АД, брадикардия, стенокардия, боли в груди, гиперхолестеринемия.

Со стороны ЦНС: в 1-5 % случаев - общее беспокойство, головная боль, депрессия.

Со стороны мочевыделительной системы: в 1-5 % случаев - недержание мочи и инфекции мочевой системы.

Со стороны костно-мышечной системы: в 1-5 % случаев - артрит, боли в спине.

Прочие: в 1-5 % случаев - гриппоподобный синдром, синусит, бронхит, диспепсия.

Симптомы: раздражение слизистой оболочки глаза, гиперемия конъюнктивы или эписклеры.

Лечение: симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами в настоящее время не установлено.

Препарат может вызывать постепенное изменение цвета глаз за счет увеличения количества коричневого пигмента в радужке. Этот эффект выявляется преимущественно у пациентов со смешанной окраской радужки, например, сине-коричневой, серо-коричневой, зелено-коричневой или желто-коричневой, что объясняется увеличением содержания меланина в стромальных меланоцитах радужки. Обычно коричневая пигментация распространяется концентрически вокруг зрачка к периферии радужки глаз, при этом вся радужка или ее части могут приобрести более интенсивный коричневый цвет.

У пациентов с равномерно окрашенными глазами синего, серого, зеленого или коричневого цвета изменения цвета глаз после двух лет применения препарата наблюдались очень редко. Изменение цвета не сопровождается какими-либо клиническими симптомами или патологическими изменениями.

После отмены препарата не наблюдалось дальнейшего увеличения количества коричневого пигмента, однако уже развившееся изменение цвета может быть необратимым.

До начала лечения больных следует проинформировать о возможности изменения цвета глаз.

Лечение только одного глаза может привести к постоянной гетерохромии.

При наличии невусов или лентиго на радужке не отмечено их изменения под влиянием препарата.

Препарат может вызывать потемнение, утолщение и удлинение ресниц и/или увеличение их количества; редко - потемнение кожи век.

Травопрост можно применять в комбинации с другими противоглаукомными препаратами для местного применения. В этом случае интервал между их применением должен составлять не менее 5 мин.

При ношении контактных линз перед инстилляцией препарата линзы следует снять и установить обратно не ранее чем через 20 мин после процедуры.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования.

Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.