Таллия хлорид (Thallium chloride)

Механизм действия. Таллий-199, являясь биологическим аналогом калия, активно аккумулируется здоровыми кардиомиоцитами, что позволяет с помощью планарной сцинтиграфии или однофотонной эмиссионной компьютерной томографии оценить кровоснабжение миокарда при различных патологических процессах, приводящих к нарушению его перфузии.

Физико-химические и радиационные характеристики. Таллия хлорид, 199Tl — радиофармацевтический препарат, который готовится путем растворения сублимата таллия-199, выделенного из золотой мишени, в 0,9 % растворе натрия хлорида. Изотоп 199Tl распадается путем электронного захвата с периодом полураспада 7,4 ч. Наиболее интенсивное излучение имеет энергии: 0,072 МэВ с квантовым выходом 94,5 %, и гамма-излучение: 0,158 МэВ (4,9 %); 0,208 МэВ (12,8 %); 0,247 МэВ (9,2 %); 0,3339 МэВ (1,6 %); 0,455 МэВ (12,3 %).

Всасывание. Препарат вводится внутривенно; стадия всасывания отсутствует.

Распределение. После внутривенного введения таллий-199 быстро покидает сосудистое русло: уже через 3–5 минут его содержание в циркулирующей крови составляет не более 4 % от введенного количества. Максимальное накопление препарата в здоровом миокарде наблюдается на 6–8 минуте после инъекции и составляет 4–5 % от введенной дозы. Этот уровень миокардиального захвата сохраняется неизменным в течение 30–35 минут, что определяет оптимальные сроки проведения планарной сцинтиграфии или однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, которые составляют 6–10 минут после внутривенного введения препарата.

Биотрансформация. В источниках не указано.

Элиминация. В источниках не указано.

Особые группы. В источниках не указано.

• Диагностика заболеваний сердца, связанных с нарушением его кровоснабжения: коронарный атеросклероз, транзиторная ишемия миокарда, постинфарктный кардиосклероз, инфаркт миокарда и т.п. (применяют у взрослых) (Раствор для внутривенного введения)

• Беременность
• Общеклинические противопоказания к применению радионуклидных исследований

Специфических противопоказаний к применению препарата нет.

В источниках не указано.

Беременность. Применение препарата при беременности противопоказано.

Лактация. Кормящим грудью матерям следует воздержаться от кормления ребенка в течение 24 часов после введения препарата.

В источниках не указано.

Раствор для внутривенного введения (взрослые):

При проведении оценки кровоснабжения миокарда в условиях нагрузочной пробы и в покое с интервалом в исследованиях около 24 часов препарат таллия-199 вводят внутривенно в количестве 110–185 МБк на каждое исследование.

Перед исследованием гамма-камера настраивается на фотопик излучения 199Tl (60–80 кэВ) при ширине окна дифференциального дискриминатора 20 %; исследование рекомендуется проводить с использованием высокоэнергетического (300 кэВ) параллельного коллиматора.

Спустя 6–10 минут после введения препарата проводится планарная (в трех проекциях) сцинтиграфия или однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОЭКТ) сердца. Для определения перераспределения препарата в миокарде через 2–3 часа после инъекции проводится повторное исследование (планарная сцинтиграфия или ОЭКТ).

Нежелательная лекарственная реакция — Частота

Каких-либо побочных действий при применении препарата в диагностических целях не выявлено — —

Классификация частот: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 — <1/10), нечасто (≥1/1000 — <1/100), редко (≥1/10000 — <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена на основании имеющихся данных).

В источниках не указано.

При проведении диагностических исследований взаимодействие с другими препаратами не обнаружено.

Лучевые нагрузки. Поглощенные дозы на органы и все тело пациента при использовании препарата Таллия хлорид, 199Tl:

Хранение и срок годности. Препарат хранится в соответствии с «Основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99). Срок годности препарата — 14 часов с установленной даты и времени изготовления. Не использовать по истечении срока годности.

В источниках не указано.