
Стрептомицин (Streptomycin)
Общая информация
Клинико-фармакологическая группа
Формы выпуска и дозировки
Коды и индексы
АТХ код
- A07AA04Стрептомицин
- J01GA01Стрептомицин
- J04AM01Изониазид и стрептомицин
МКБ-10 код
DrugBank ID
Фармакологическое действие
Механизм действия
Фармакодинамика
Антибиотик из группы аминогликоздидов. Cвязывается с 30S-субъединицей рибосом бактериальной клетки и нарушает движение рибосомы по нитям РHK. Также изменяет процессы считывания кода РHK, что приводит к синтезу функционально неактивных белков. Способен нарушать проницаемость цитоплазматической мембраны микроорганизмов. Имеет бактерицидный тип действия в отношении Neisseriagonorrhoeae, в т.ч. штаммов, продуцирующих пенициллиназу.
Активен в отношении грамположительных бактерий Actinomyces spp., Bacillus antracis, Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Neisseria meningitidis; и грамотрицательных микроорганизмов: Borrelia spp., Bordetella pertussis, Treponema pallidum, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Shigella spp., Salmonella spp., Haemophilus influenzae, Proteus spp., Pasteurella multocida, Vibrio cholerae, Fusobacterium spp., Klebsiella pneumoniae, Leptospira spp.
Активен в отношении Mycobacterium tuberculosis.
Фармакокинетика
После внутримышечного введения всасывается быстро и полностью. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 ч. Связь с белками плаз мы составляет 10%.
Проникает через плаценту и попадает в грудное молоко. Метаболизму не подвергается.
Период полувыведения составляет 2-4 ч. Элиминация почками в неизмененном виде.
Применение
Показания
Применяется для лечения туберкулеза, венерической гранулемы, чумы.
Противопоказания
Почечная недостаточность, неврит слухового нерва, индивидуальная непереносимость.
С осторожностью
Для местного применения при беременности и кормлении грудью.
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - для приема внутрь категория D. Противопоказан для приема внутрь во время беременности и в период лактации.
Фертильность
Рекомендации по применению
Применение у детей
Назначается детям только по жизненным показаниям.
Суточная доза для детей и подростков рассчитывается по массе тела и составляет 15-20 мг/кг, не выше 0,5 г/сут детям и 1г/сут подросткам.
7. Способ применения и дозы
Внутримышечно по 0,5-1 г один раз/сут.
Высшая суточная доза: 1 г.
Высшая разовая доза: 1 г.
Курсовая доза при лечении туберкулеза не должна превышать 120 г.
Побочные эффекты
Центральная и периферическая нервная система: нервно-мышечная блокада, остановка дыхания.
Пищеварительная система: кандидоз, тошнота, рвота, синдром мальабсорбции.
Органы чувств: тугоухость.
Мочев ыделительная система: токсический нефроз.
Дерматологические реакции: кандидоз; зуд, жжение при местном применении.
Аллергические реакции.
Передозировка
О становка дыхания.
Гемодиализ, оксигенотерапия, антихолинэстеразные средства, соли кальция.
Взаимодействия
Одновременное применение с анестетиками, ингаляциями галогенированных углеводородов, блокаторами нейромышечной передачи, массивными трансфузиями цитратной крови повышает риск блокады нейромышечной передачи.
Одновременное применение с варфарином усиливает терапевтический эффект.
При одновременном применении с другими аминогликозидами повышается риск ототоксичности.
Повышается риск нефротоксичности при одновременном применении с амфотерицином В, алдеслейкином, салицилатами, ацикловиром, бацитрацином, кармистином, ифосфамидом, препаратами золота и лития, сульфаниламидами, цитостатиками.
Особ ые указания
Мониторинг аудиограммы, функций почек.