Натрия хлорид (Sodium Chloride)

• 11.4.1 Антиконгестанты
• 15.1 Вспомогательные вещества, реактивы и полупродукты
• 8.11 Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС

Натрия хлорид поддерживает соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. Увеличивает объем циркулирующей крови, нормализует водно-электролитный состав крови, оказывает дезинтоксикационный эффект.

Ионы натрия проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко. Экскрецию осуществляют почки (ионы калия - в дистальных канальцах в обмен на ионы натрия или водорода), небольшое количество выводится с потом.

Шок, термическая травма, острая кровопотеря, острая кишечная инфекция, дегидратация. Коррекция водного и солевого баланса при остром разлитом перитоните, кишечной непроходимости. Декомпенсация электролитных нарушений у больных с кишечными свищами.

Гиперчувствительность, гипернатриемия, гиперхлоремия; ацидоз, хроническая сердечная недостаточность, отек мозга, отек легких; хроническая почечная недостаточность, сопутствующее лечение глюкокортикоидами.

С осторожностью при гипертензии, сердечной недостаточности, периферических отеках или отеке легких, почечной недостаточности, преэклампсии и других состояниях, связанных с задержкой ионов натрия.

Категория рекомендаций FDA не определена. Препарат не рекомендован при беременности и в период грудного вскармливания.

Лечебный плазмаферез - раствор вводят в двойном объеме по сравнению с удаленной плазмой (1,2-2,4 л), при выраженной гиповолемии вместе с коллоидными растворами. Максимальный объем вводимого раствора - 3 л в сутки.

Внутривенно капельно (по 60-80 капель в минуту) или струйно; суточная доза 5-20 мл/кг (до 30-50 мл/кг). Курс лечения 3-5 дней. При шоковой дегидратации следует начинать с введения дозы 20-30 мл/кг. Курс лечения 3-5 дней.

Аллергические реакции, гипергидратация, гипокалиемия.

Побочные эффекты связаны с электролитным дисбалансом вследствие избытка натрия или с эффектами собственно ионов натрия и хлора, накоплением внеклеточной жидкости для сохранения нормальной осмолярности плазмы: гипернатриемия (жажда, уменьшение слюноотделения и слезообразования, лихорадка, потливость, тахикардия, гипо- или гипертензия, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные подергивания или ригидность; дегидратация мозга, сонливость, спутанность сознания и судороги, кома, дыхательная недостаточность, смерть), риск развития отека легких и периферических отеков; риск потери бикарбоната с последующим ацидифицирующим эффектом.

При передозировке развивается отек сосочков зрительного нерва, отек мозга, судороги, гипертермия. Токсическая доза натрия хлорида 100-150 г.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая поддерживающая терапия, гемодиализ.

Нестероидные противовоспалительные препараты, андрогены, эстрогены, анаболические гормоны, кортикотропин, минералокортикоиды, вазодилататоры или ганглиоблокаторы приводят к усилению задержки Na+.

Нет данных.