Натрия ацетат (Sodium acetate)

Возмещение солей натрия. Фармакологические эффекты: регидратирующий, плазмозамещающий, нормализация водно-электролитного состава крови и кислотно-основного состояния, дезинтоксикационный, диуретический.

Не изучена. Экскрецию осуществляют почки, небольшое количество выводится с потом.

Регидратация, гиперкалиемия, интоксикации на фоне обезвоживания (холера, острая дизентерия, пищевая токсикоинфекция).

Гиперчувствительность, почечная недостаточность, сердечная недостаточность.

Детский возраст до 18 лет. Пожилой возраст. Беременность, кормление грудью.

Категория рекомендаций FDA не определена.

Качественные и хорошо контролируемые исследования на человеке и животных не проводились. Осложнения не зарегистрированы. Нет сведений о проникновении в грудное молоко. Осложнения не зарегистрированы.

Внутривенно (струйно и капельно), под контролем лабораторных показателей. Соотношение введенной жидкости и диуреза определяют каждые 6 ч. В течение 1 ч вводят раствор в количестве, соответствующем 7-10 % массы тела больного; затем струйное введение заменяют капельным, в течение 24-48 ч, со скоростью 40-120 кап/мин. Перед введением раствор подогревают до 36-38 °C. Раствор вводят в количествах, необходимых для восстановления объема жидкости, потерянной с испражнениями, рвотными массами, мочой и потом.

При тяжелых формах заболеваний (гиповолемический инфекционно-токсический шок, декомпенсированный метаболический ацидоз, анурия) начинают со струйного введения препарата с последующим переходом к капельному.

При более легких формах заболеваний (интоксикация и обезвоживание организма, метаболический ацидоз, олигурия) можно ограничиваться капельным введением препарата.

Отеки, тахикардия. В некоторых случаях возможно возникновение озноба.

Возможные симптомы (по аналогии с другими растворами электролитов): отек сосочка зрительного нерва, отек мозга, судороги, гипертермия. Токсическая доза натрия хлорида 100-150 г.

Лечение передозировки натрия хлорида: симптоматическая поддерживающая терапия, гемодиализ.

Нестероидные противовоспалительные препараты, андрогены, эстрогены, анаболические гормоны, кортикотропин, минералокортикоиды, вазодилататоры или ганглиоблокаторы вызывают усиление задержки ионов натрия.

Терапию проводят под контролем гематокрита и концентрации электролитов крови.