Внутрь за 1 час или спустя 2 часа после приема пищи по 200-300 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости доза может быть повышена до 600 мг.

Внутримышечно, с начальной пробной дозой в 95 мг, затем (при отсутствии идиосинкразии) по 190-380 мг каждые 2-4 часа.

Высшая суточная доза: 4 г; при внутримышечном введении - 3 г.

Высшая разовая доза: 600 мг.

","

Центральная и периферическая нервная система: головокружение, астения, спутанность сознания.

Система кроветворения: анемия, тромбоцитопения.

Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия, снижение сократимости миокарда, внутрисердечный блок, желудочковые нарушения ритма типа "пируэт", асистолия, фибрилляция желудочков.

Пищеварительная система: горький вкус во рту, анорексия, гастралгия, тошнота, рвота, диарея, гепатит.

Костно-мышечная система: миастения.

Дерматологические реакции: волчаночноподобный синдром, зуд, сыпь.

Органы чувств: звон в ушах, нарушения слуха и зрения.

Аллергические реакции.

","

Атриовентрикулярная блокада II и III степени, кардиогенный шок, гликозидная интоксикация с нарушением проводимости, миастения, блокада левой и правой ножки пучка Гиса, тромбоцитопеническая пурпура в анамнезе на фоне приема хинина или хинидина, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 18 лет.

","specialInstructions","

Мониторинг показателей гемодинамики, картины периферической крови, электрокардиограммы: интервалов QT и PQ, комплекса QRS.

Перед оперативным вмешательством следует предупредить анестезиологов о приеме хинидина.

При лечении не рекомендуется вождение транспортных средств и работа с движущимися механизмами.

","interactions","

Усиливает действие средств, блокирующих нервно-мышечную передачу.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами увеличивается период полувыведения имипрамина, тримипрамина, дезипрамина, нортриптилина, что повышает риск развития токсических реакций.

Амилорид снижает эффективность хинидина. При одновременном применении с амилоридом возможно развитие желудочковой аритмии по типу "пируэт".

Усиливает действие антикоагулянтов, миорелаксантов.

Снижает эффект антимиастенических средств.

Циметидин удлиняет период полуэлиминации хинидина.

При одновременном применении с ранитидином возрастает риск развития желудочковых экстрасистол по типу бигеминии.

Повышают токсичность вещества, подщелачивающие мочу: антацидные средства, содержащие кальций или магний, ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия бикарбонат.

Антихолинэстеразные средства и препараты калия усиливают действие.

Противосудорожные средства (фенобарбитал, примидон, фенитоин) снижают концентрацию хинидина в плазме крови.

","overdose","

Хинидиновый шок: асистолия, тяжелые нарушения ритма желудочков, артериальная гипотония, диплопия, трепетание предсердий с желудочковой тахикардией.

Лечение симптоматическое, эффективен гемодиализ.

","actionMechanism","pharmacodynamic","

Алкалоид коры хинного дерева, блокирует быстрые натриевые каналы мембраны клетки, за счет чего снижает скорость быстрой деполяризации в фазе 0, в результате чего уменьшается проводимость волокон Пуркинье, атриовентрикулярного узла и миокарда. Блокада натриевых каналов приводит к замедлению медленной спонтанной деполяризации в фазе 4, что приводит к снижению автоматизма проводящей системы сердца. Блокирует также и калиевые каналы, замедляя процесс реполяризации и увеличивая продолжительность потенциала действия. В результате удлиняется время эффективного рефрактерного периода.

Не влияет на синоатриальный узел, но обладает антихолинергическим действием (угнетает передачу возбуждения с блуждающего нерва), за счет чего может вызывать умеренную тахикардию и повышение автоматизма синоатриального узла.

Расширяет периферические сосуды за счет блокады α-адренорецепторов и снижает сократимость миокарда, что приводит к умеренному снижению артериального давления.

","pharmacokinetic","

После приема внутрь натощак до 70-80 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа. Связь с белками плазмы составляет 60-80 %.

Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 6-7 часов. Элиминация почками.

","pregnancy","

Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.

","fertility","precautions","

Нарушение функции печени и почек, декомпенсированная сердечная недостаточность, гипотония, неполная предсердно-желудочковая блокада, синдром врожденного удлинения интервала QT, миокардит, глаукома, бронхиальная астма, эмфизема легких, миопатия, аденома предстательной железы, инфекционные заболевания с лихорадкой, псориаз, гипертиреоз, гиперчувствительность.

","indications","

Применяется для лечения постоянной и пароксизмальной формы мерцательной аритмии предсердий, экстрасистолии. Используется с целью профилактики пароксизмальной наджелудочковой и желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков, а также с целью поддержания синусового ритма после кардиоверсии.

","drivingInstructions","icd10",[199,211,217,223,230,236],{"_200":201,"_164":202,"_162":203,"_204":201,"_159":205,"_5":206,"_207":208,"_209":210},"drugGeotarID","I45.6","Pre-excitation syndrome","Синдром преждевременного возбуждения","drugICD10CodeShort","STQ1LjY","DrugICD10","code","IX(I00-I99).I30-I52.I45.6","level","4",{"_200":212,"_164":213,"_162":214,"_204":212,"_159":215,"_5":206,"_207":216,"_209":210},"I47.1","Supraventricular tachycardia","Наджелудочковая тахикардия","STQ3LjE","IX(I00-I99).I30-I52.I47.1",{"_200":218,"_164":219,"_162":220,"_204":218,"_159":221,"_5":206,"_207":222,"_209":210},"I47.2","Ventricular tachycardia","Желудочковая тахикардия","STQ3LjI","IX(I00-I99).I30-I52.I47.2",{"_200":224,"_164":225,"_162":226,"_204":224,"_159":227,"_5":206,"_207":228,"_209":229},"I48","Atrial fibrillation and flutter","Фибрилляция и трепетание предсердий","STQ4","IX(I00-I99).I30-I52.I48","3",{"_200":231,"_164":232,"_162":233,"_204":231,"_159":234,"_5":206,"_207":235,"_209":210},"I49.0","Ventricular fibrillation and flutter","Фибрилляция и трепетание желудочков","STQ5LjA","IX(I00-I99).I30-I52.I49.0",{"_200":237,"_164":238,"_162":239,"_204":237,"_159":240,"_5":206,"_207":241,"_209":210},"I49.4","Other and unspecified premature depolarization","Другая и неуточненная преждевременная деполяризация","STQ5LjQ","IX(I00-I99).I30-I52.I49.4","atc",[244],{"_200":245,"_164":165,"_162":163,"_159":246,"_5":247,"_207":246,"_209":248},"C.01.B.A.01","C01BA01","DrugATC","5","contraindicationsList","precautionsList","adverseEffectList",[],"pharmGroupList","11.5.5 Антиаритмические средства","substanceType","Непатентованное международное наименование","structure","[?] ","image",{"_40":261,"_262":10},"/images/substance-placeholder.jpg","isPlaceholder","esklp",{"_265":266,"_267":-5},"esklpList",[],"isInnVital","aggregatedEsklpGroups",[],"entityId","https://www.lsgeotar.ru/substances/quinidine-AAG_/drugs","substanceDrugs",[274,292],{"_42":275,"_289":126,"_290":291},{"_276":277,"_278":279,"_280":126,"_281":282},"query","","pageSize",25,"page","filters",[283],{"_5":284,"_162":-5,"_285":286,"_287":288},"drugINNAtomic","values",[160],"operator","IN","total","items",[],{"_293":294,"_336":337},"facets",[295,300,304,308,312,316,320,324,328,332],{"_162":296,"_297":298,"_290":299},"Лекарственная форма","propertyId","drugDosageForm",[],{"_162":301,"_297":302,"_290":303},"Вид ТН","drugTNType",[],{"_162":305,"_297":306,"_290":307},"Нормативный список ТН","drugTNList",[],{"_162":309,"_297":310,"_290":311},"Способ применения","drugDosageType",[],{"_162":313,"_297":314,"_290":315},"Список наркотических средств и психотропных веществ","drugNarcoticList",[],{"_162":317,"_297":318,"_290":319},"Условия отпуска из аптек","drugDispensingCondition",[],{"_162":321,"_297":322,"_290":323},"Противопоказания","drugContraindicationStd",[],{"_162":325,"_297":326,"_290":327},"Применение с осторожностью","drugUseCautionStd",[],{"_162":329,"_297":330,"_290":331},"Статус регистрационного удостоверения в РФ","drugRegistrationStatus",[],{"_162":333,"_297":334,"_290":335},"Дата регистрации ТН","drugTNRegistrationDate",[],"searchParameters",{"_276":277,"_278":279,"_280":126,"_281":338},[339],{"_5":284,"_162":-5,"_285":340,"_287":288},[160],"pages/PagesLayout","actionData","errors"]

Хинидин (Quinidine)