Пиритион цинка (Pyrithione)

• 11.1 Дерматотропные средства
• 12.5 Противогрибковые средства

Пиритион цинк активированный обладает противовоспалительной, антибактериальной и противогрибковой активностью [1, 2, 3]. Противогрибковая активность особенно выражена в отношении грибов рода Malassezia (ранее — Pityrosporum ovale и Pityrosporum orbiculare), поддерживающих воспаление и избыточное шелушение при перхоти, себорее, псориазе и других заболеваниях кожи [1, 2, 3]. Антибактериальная активность пиритиона цинка активированного проявляется в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных патогенных микроорганизмов: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. [1, 3]. Пиритион цинк активированный снижает внутриклеточный уровень АТФ, способствует деполяризации клеточных мембран, вызывая гибель грибов и бактерий [1, 2, 3]. Механизм противовоспалительного действия не изучен [3].

Всасывание. При наружном применении системная абсорбция пиритиона цинка активированного незначительная. Препарат обнаруживается в крови в следовых количествах [1, 2, 3].

Распределение. При наружном применении пиритион цинк активированный депонируется в эпидермисе и поверхностных слоях дермы [1, 2, 3].

Биотрансформация. В источниках не указано.

Элиминация. В источниках не указано.

Особые группы. Данные о фармакокинетике у отдельных групп пациентов (дети, пожилые, пациенты с печеночной или почечной недостаточностью) в источниках не приведены.

• Псориаз (Аэрозоль, крем, шампунь [1,2,3])
• Атопический дерматит, нейродермит (Аэрозоль, крем [1,2])
• Атопический дерматит волосистой части головы (Шампунь [3])
• Экзема (Аэрозоль, крем [1,2])
• Себорейный дерматит (Аэрозоль, крем, шампунь [1,2,3])
• Сухость кожи (Крем [2])
• Зуд (Шампунь [3])
• Перхоть (Шампунь [3])
• Жирная и сухая себорея (Шампунь [3])

• Повышенная чувствительность (гиперчувствительность) к пиритиону цинка [1, 2, 3].

В источниках сведения о применении с осторожностью не приведены.

Беременность. При беременности препарат следует назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Не сообщалось о развитии каких-либо негативных последствий при применении препаратов пиритиона цинка активированного беременными женщинами [1, 2, 3].

Лактация. В период грудного вскармливания препарат следует назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для грудного ребенка. Не сообщалось о развитии каких-либо негативных последствий при применении препаратов пиритиона цинка активированного женщинами в период грудного вскармливания [1, 2, 3].

Данные по фертильности отсутствуют [1, 2]. В общей характеристике лекарственного препарата в форме шампуня подраздел «Фертильность» не приведен [3].

Аэрозоль для наружного применения 0,2 % [1]: наружно. После интенсивного встряхивания препарат в достаточном количестве с расстояния около 15 см распыляют на пораженные участки кожи 2–3 раза в день до достижения клинического эффекта. Для достижения стойкого эффекта применение препарата рекомендуется продолжить в течение одной недели после исчезновения симптомов. Во время распыления флакон держать вертикально. Для обработки волосистой части головы прилагается специальная насадка. Длительность лечения: при псориазе — 1–1,5 месяца; при атопическом дерматите — 3–4 недели; при себорейном дерматите — 2 недели. При необходимости можно провести повторный курс лечения после консультации с врачом.

Крем для наружного применения 0,2 % [2]: наружно. После интенсивного встряхивания крем наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки. Длительность лечения: при псориазе — 1–1,5 месяца; при атопическом дерматите — 3–4 недели; при себорейном дерматите — 2 недели. При необходимости можно провести повторный курс лечения после консультации с врачом.

Шампунь 1 % [3]: наружно. Перед применением интенсивно встряхнуть флакон. Нанести небольшое количество шампуня на влажные волосы и помассировать кожу головы. Промыть волосы и повторно нанести шампунь. Оставить шампунь на волосах в течение 5 минут и тщательно промыть большим количеством воды. Применять 2–3 раза в неделю в течение первых двух недель. Курс лечения при псориазе — 5 недель, при себорее — 2 недели. В период ремиссии шампунь может использоваться 1–2 раза в неделю в качестве средства профилактики рецидивов.

Дети. Эффективность и безопасность у детей в возрасте от 0 до 1 года не установлены, данные отсутствуют. Режим дозирования у детей в возрасте от 1 до 18 лет не отличается от режима дозирования для взрослых [1, 2].

Нарушения со стороны иммунной системы

Аллергические реакции — Частота неизвестна (Аэрозоль, крем [1,2])

Аллергические реакции — Редко (Шампунь [3])

Общие нарушения и реакции в месте введения

Чувство жжения в месте нанесения (кратковременное, в первые дни лечения; как правило, не требует отмены препарата) — Частота неизвестна (Аэрозоль, крем [1,2])

Классификация частот: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Симптомы. До настоящего времени о случаях передозировки пиритиона цинка активированного не сообщалось [1, 2, 3].

Лечение. В источниках не указано.

Клинически значимые взаимодействия с другими лекарственными препаратами не установлены

Клинически значимого взаимодействия пиритиона цинка активированного с другими лекарственными препаратами не выявлено [1, 2, 3].

Путь введения. Лекарственные формы пиритиона цинка активированного (аэрозоль, крем, шампунь) предназначены исключительно для наружного применения [1, 2, 3].

Контакт со слизистой оболочкой глаз. Следует избегать попадания препарата в глаза [1, 2, 3].

Курсовой характер лечения. При применении шампуня требуется курсовое лечение. Шампунь не влияет на естественный цвет и состояние волос [3].

Повторный курс. Повторный курс лечения аэрозолем или кремом проводят после консультации с врачом [1, 2].

Пиритион цинк активированный не оказывает отрицательного влияния на способность управлять транспортными средствами и выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций [1, 2, 3].