Внутрь (после еды), при психозах начальная суточная доза – 12,5–25 мг с постепенным увеличением на 12,5–25 мг/сут до суточной дозы 150–300 мг. Максимальная суточная доза – 400 мг. Длительность курса лечения – 2–3 мес, после чего дозу уменьшают до поддерживающей. При тошноте и рвоте: 5–10 мг 3–4 раза в сутки.

","

Со стороны центральной нервной системы и периферической нервной системы: сонливость, головокружение, бессонница, экстрапирамидные расстройства (паркинсонизм, поздняя дискинезия). Парадоксальные реакции: галлюцинации, психомоторное возбуждение.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение или увеличение аппетита, тошнота, рвота, холестатическая желтуха.

Со стороны половой системы: аменорея, гиперпролактинемия, снижение либидо, дисменорея, галакторея, нарушения эякуляции, гинекомастия, ложноположительные тесты на беременность.

Со стороны системы кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения, анемия, панцитопения, эозинофилия).

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Прочие: увеличение массы тела, повышенная утомляемость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при приеме нейролептиков фенотиазинового ряда отмечены случаи внезапной смерти (в т.ч. возможно вызванные кардиологическими причинами); могут удлинять интервал QT - риск развития желудочковых нарушений ритма (особенно на фоне исходной брадикардии, гипокалиемии, удлиненного QT).

","

Гиперчувствительность, тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания (декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия), выраженное угнетение функции центральной нервной системы и коматозные состояния любой этиологии; травмы мозга, прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга, беременность, период лактации.

","specialInstructions","

У больных пожилого возраста чаще развиваются такие экстрапирамидные расстройства, как поздняя дискинезия и паркинсонизм. Возможно развитие необратимой дискинезии. Может маскировать рвоту, связанную с токсической передозировкой других лекарств и затруднять диагностику острых состояний.

","interactions","

Усиливает эффекты анксиолитиков, анальгетиков, препаратов для общей анестезии, снотворных, этанола, а также побочные эффекты гепато- и нефротоксичных средств.

Уменьшает эффект анорексигенных средств (за исключением фенфлурамина).

Снижает эффективность рвотного действия апоморфина, усиливает его угнетающее действие на центральную нервную систему.

Повышает концентрацию в плазме пролактина и препятствует действию бромокриптина.

При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами МАО возможно удлинение и усиление седативного и антихолинергического эффектов, с тиазидными диуретиками — усиление гипонатриемии, с препаратами лития — снижение всасывания в желудочно-кишечном тракте, увеличение скорости выведения лития почками, усиление выраженности экстрапирамидных нарушений, ранние признаки интоксикации литием (тошнота и рвота) могут маскироваться противорвотным эффектом фенотиазинов.

При сочетании с β-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного эффекта, повышается риск развития необратимой ретинопатии, аритмий и поздней дискинезии. Назначение α- и β-адреностимуляторов (эпинефрин) и симпатомиметиков (эфедрин) может привести к парадоксальному снижению артериального давления.

Амитриптилин, амантадин, антигистаминные и другие препараты с холиноблокирующим эффектом повышают антихолинергическую активность. Al3+ и Mg2+-содержащие антацидные средства или противодиарейные адсорбенты снижают всасывание.

При одновременном приёме с противоэпилептическими средствами (в том числе барбитуратами) уменьшает их эффект (снижает эпилептический порог).

","overdose","

Симптомы: сонливость, потеря сознания, гипотензия, тахикардия, изменения ЭКГ, желудочковые аритмии и гипотермия. Возможно развитие экстрапирамидной дискинезии.

Лечение: После приема потенциально токсического количества препарата, рекомендуется промывание желудка Необходимо принять активированный уголь.

Специфического антидота не существует. Рекомендуется поддерживающая терапия.

","actionMechanism","pharmacodynamic","

Прохлорперазин, также известный как компазин, представляет собой пиперазинфенотиазин и антипсихотический препарат первого поколения, который используется для лечения сильной тошноты и рвоты, а также для краткосрочного лечения психотических расстройств, таких как генерализованная непсихотическая тревога и шизофрения. В основном он работает, угнетая триггерную зону хеморецепторов и блокируя дофаминовые рецепторы D2 в головном мозге. Было показано, что он также блокирует гистаминергические, холинергические и норадренергические рецепторы.

","pharmacokinetic","

Прохлорперазин является антипсихотическим средством, способствующим постсинаптическому ингибированию дофаминергических нейронов. Он также оказывает противорвотное действие посредством антидофаминергических эффектов, где он проявляет такую же эффективность, как онданстерон, антагонист рецепторов 5HT-3 и противорвотное средство, в предотвращении отсроченной тошноты и рвоты. Было показано, что прохлорперазин ингибирует гистаминергические, холинергические и альфа-1-адренергические рецепторы. Блокада альфа-1-адренорецепторов может привести к седации, мышечная релаксация и гипотония. Он также проявляет успокаивающее действие. По сравнению с другими производными фенотиазина, прохлорперазин обладает меньшим седативным действием и имеет слабую склонность вызывать гипотензию или потенцировать действие депрессантов ЦНС и анестетиков. Помимо основного действия на рецепторы D2, одно исследование показало, что прохлорперазин может ингибировать рецептор P2X7 в макрофагах человека, что приводит к ингибированию притока ионов кальция.

Прохлорперазин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), но подвергается значительному метаболизму первого прохождения с помощью стенок кишечника. Также он экстенсивно метаболизируется печенью и выводится с мочой и желчью. После орального применения концентрации в плазме значительно ниже, чем после внутримышечной инъекции, и могут значительно отличаться у пациентов. Простой корреляции между концентрациями прохлорперазина в плазме и его метаболитами не существует, как и в случае с терапевтическим эффектом.

Прохлорперазин может метаболизироваться путем гидроксилирования и конъюгации с глюкороновой кислотой, N-окисления, окисления атома серы и деалкилирования. Период полураспада в плазме составляет лишь несколько часов, а элиминация метаболитов может быть очень продолжительной. Прохлорперазин экстенсивно связывается с белками плазмы (преодолевает гематоэнцефалический барьер), а его метаболиты проходят через плацентарный барьер и обнаруживаются в молоке. Скорость метаболизма и выведения снижается с возрастом.

","pregnancy","

Применение прохлорперазина у беременных женщин противопоказано.

Специальных исследований по безопасности применения прохлорперазина в период грудного вскармливания не проведено.

Неизвестно, проникает ли прохлорперазин в грудное молоко.

Следует прекратить кормление грудью в случае необходимости применения препарата.

","fertility","precautions","

Алкоголизм (предрасположенность к гепатотоксическим реакциям), патологические изменения крови (нарушение кроветворения), рак молочной железы (в результате индуцированной фенотиазином секреции пролактина возрастает потенциальный риск прогрессирования болезни и резистентность к лечению эндокринными и цитостатическими средствами), закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, печёночная и/или почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в период обострения); заболевания, сопровождающиеся повышенным риском тромбоэмболических осложнений; болезнь Паркинсона (усиливаются экстрапирамидные эффекты); эпилепсия; микседема; хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением дыхания (особенно у детей); синдром Рейе (повышение риска развития гепатотоксичности у детей и подростков); кахексия, рвота (противорвотное действие фенотиазинов может маскировать рвоту, связанную с передозировкой другими лекарственными препаратами); пожилой возраст.

","indications","

Шизофрения, инволюционный психоз (с преобладанием в клинической картине вялости, апатии, астенических явлений, субступорозного и ступорозного состояний), тошнота и рвота.

","drivingInstructions","

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

","icd10",[200,212,218,224,230,236,242],{"_201":202,"_164":203,"_162":204,"_205":202,"_159":206,"_5":207,"_208":209,"_210":211},"drugGeotarID","F20","Schizophrenia","Шизофрения","drugICD10CodeShort","RjIw","DrugICD10","code","V(F00-F99).F20-F29.F20","level","3",{"_201":213,"_164":214,"_162":215,"_205":213,"_159":216,"_5":207,"_208":217,"_210":211},"F21","Schizotypal disorder","Шизотипическое расстройство","RjIx","V(F00-F99).F20-F29.F21",{"_201":219,"_164":220,"_162":221,"_205":219,"_159":222,"_5":207,"_208":223,"_210":211},"F22","Persistent delusional disorders","Хронические бредовые расстройства","RjIy","V(F00-F99).F20-F29.F22",{"_201":225,"_164":226,"_162":227,"_205":225,"_159":228,"_5":207,"_208":229,"_210":211},"F23","Acute and transient psychotic disorders","Острые и преходящие психотические расстройства","RjIz","V(F00-F99).F20-F29.F23",{"_201":231,"_164":232,"_162":233,"_205":231,"_159":234,"_5":207,"_208":235,"_210":211},"F25","Schizoaffective disorders","Шизоаффективные расстройства","RjI1","V(F00-F99).F20-F29.F25",{"_201":237,"_164":238,"_162":239,"_205":237,"_159":240,"_5":207,"_208":241,"_210":211},"F29","Unspecified nonorganic psychosis","Неорганический психоз неуточненный","RjI5","V(F00-F99).F20-F29.F29",{"_201":243,"_164":244,"_162":245,"_205":243,"_159":246,"_5":207,"_208":247,"_210":211},"R11","Nausea and vomiting","Тошнота и рвота","UjEx","XVIII(R00-R99).R10-R19.R11","atc",[250],{"_201":251,"_164":165,"_162":163,"_159":252,"_5":253,"_208":252,"_210":254},"N.05.A.B.04","N05AB04","DrugATC","5","contraindicationsList","precautionsList","adverseEffectList",[],"pharmGroupList","

11.2.10 Противорвотные средства
9.6 Нейролептики

","substanceType","Непатентованное международное наименование","structure","[?] ","image",{"_40":267,"_268":10},"/images/substance-placeholder.jpg","isPlaceholder","esklp",{"_271":272,"_273":-5},"esklpList",[],"isInnVital","aggregatedEsklpGroups",[],"entityId","https://www.lsgeotar.ru/substances/prochlorperazine-AA35/drugs","substanceDrugs",[280,298],{"_42":281,"_295":126,"_296":297},{"_282":283,"_284":285,"_286":126,"_287":288},"query","","pageSize",25,"page","filters",[289],{"_5":290,"_162":-5,"_291":292,"_293":294},"drugINNAtomic","values",[160],"operator","IN","total","items",[],{"_299":300,"_342":343},"facets",[301,306,310,314,318,322,326,330,334,338],{"_162":302,"_303":304,"_296":305},"Лекарственная форма","propertyId","drugDosageForm",[],{"_162":307,"_303":308,"_296":309},"Вид ТН","drugTNType",[],{"_162":311,"_303":312,"_296":313},"Нормативный список ТН","drugTNList",[],{"_162":315,"_303":316,"_296":317},"Способ применения","drugDosageType",[],{"_162":319,"_303":320,"_296":321},"Список наркотических средств и психотропных веществ","drugNarcoticList",[],{"_162":323,"_303":324,"_296":325},"Условия отпуска из аптек","drugDispensingCondition",[],{"_162":327,"_303":328,"_296":329},"Противопоказания","drugContraindicationStd",[],{"_162":331,"_303":332,"_296":333},"Применение с осторожностью","drugUseCautionStd",[],{"_162":335,"_303":336,"_296":337},"Статус регистрационного удостоверения в РФ","drugRegistrationStatus",[],{"_162":339,"_303":340,"_296":341},"Дата регистрации ТН","drugTNRegistrationDate",[],"searchParameters",{"_282":283,"_284":285,"_286":126,"_287":344},[345],{"_5":290,"_162":-5,"_291":346,"_293":294},[160],"pages/PagesLayout","actionData","errors"]

Прохлорперазин (Prochlorperazine)