Повидон-йод (Povidone-Iodine)

Антисептическое средство и дезинфицирующее средство. Представляет собой йод в форме комплекса поливинилпирролидон йода. Концентрация активного йода от 0,1 % до 1 %. Обладает широким спектром противомикробного действия. Высвобождаясь из комплекса йода с поливинилпирролидоном при контакте с кожей, йод образует с белками йодамины, коагулирует их, что вызывает гибель микроорганизмов.

Оказывает бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Эффективен в отношении грибов, вирусов, простейших.

На месте применения препаратов повидона-йода остается тонкий окрашенный слой, который сохраняется до тех пор, пока не освободится все количество йода, после этого его действие прекращается.

Снижение pH негативно сказывается на эффективности противомикробного действия препарата.

Йод незначительно абсорбируется с поверхности кожи, слизистых. Абсорбция увеличивается при наличии повреждений. Экскретируется почками, с грудным молоком, потом, слюной.

Раствор для наружного применения 10 %:

- лечение и профилактика раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии;

- лечение бактериальных, грибковых и вирусных инфекций кожи, профилактика суперинфекции в дерматологической практике;

- обработка пролежней, трофических язв, диабетической стопы;

- дезинфекция кожи и слизистых пациентов при подготовке к оперативным вмешательствам, инвазивным исследованиям (пункции, биопсии, инъекции и так далее);

- дезинфекция кожи вокруг катетеров, дренажей, зондов;

- дезинфекция полости рта при стоматологических операциях;

- дезинфекция родовых путей при проведении "малых" гинекологических операций (искусственное прерывание беременности, введение внутриматочной спирали, коагуляция эрозии или полипа и так далее).

Раствор для наружного применения пенообразующий 7,5%:

- "дезинфицирующее купание", для полной или частичной обработки больных перед операцией;

- дезинфекция кожи рук хирургического персонала;

- гигиеническая обработка больных;

- гигиеническая обработка рук при контакте с инфицированными больными;

- обработка неметаллических инструментов и предметов ухода за больными.

Концентрат для приготовления раствора для местного применения:

- воспалительные процессы в полости рта и горла;

- состояние после хирургических вмешательств в полости рта и горла;

- устранение неприятного запаха изо рта.

Мазь:

- бактериальные и грибковые инфекции кожи;

- ожоги;

- трофические язвы, пролежни;

- инфекционные дерматиты;

- ссадины, раны.

Вагинальные суппозитории:

- лечение вагинитов (смешанные, неспецифические);

- кандидоз;

- трихомониаз;

- генитальный герпес;

- предоперационная подготовка.

• Гипертиреоз
• Почечная недостаточность
• Аденома щитовидной железы
• Гиперчувствительность
• Недоношенные дети и дети до 1 года (нельзя использовать для обработки кожных покровов)
• Грудное вскармливание
• Беременность
• Герпетиформный дерматит Дюринга

Беременность (II-III триместр).

Категория по FDA - D. Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Лучше не применять; проникает через плаценту, воздействует на плод: развиваются зоб, гипотиреоз. Использование повидон-йода в виде вагинального геля у кормящих женщин приводит к повышению концентрации йода в молоке и появлению запаха йода кожи грудничков.

Местно, режим дозирования индивидуальный.

Местно. Неразбавленным 10 % раствором смазывают, промывают инфицированные кожные покровы и слизистые оболочки. Для применения в дренажных системах 10 % раствор разбавляют в 10 или 100 раз.

Вагинальные суппозитории. Интравагинально (глубоко). После предварительной гигиенической обработки по 1 суппозиторию (предварительно смоченному водой): при остром вагините 1-2 раза в сутки в течение 7 дней, при хроническом и подостром вагините - 1 раз в сутки перед сном в течение 14 дней (возможно дольше).

Местные: дерматит (сыпь, зуд, местный отек - 1-10 %), ожог - менее 1 %.

Системные: при обработке поврежденной кожи или нанесении на большие площади - метаболический ацидоз, гипернатриемия, нарушение почечной функции.

При приеме большого количества внутрь возможны гипертиреоидизм или гипотиреоидизм.

У новорожденных гипотиреоидизм возникает при местном использовании ребенку или применении матерью во время беременности и в период кормления грудью.

Анафилаксия.

При заглатывании раствора: анурия, диарея, боли в животе, тошнота, рвота, лихорадка, жажда, шок, тахикардия, почечная недостаточность, метаболический ацидоз, смерть вследствие сосудистой недостаточности/аспирационной пневмонии и отека легких/отека надгортанника. Лечение - пить раствор крахмала/муки или молоко каждые 15 минут.

Не совместим с дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть, солями щелочей, алкалоидов, дубильной кислотой, салициловой кислотой, окислителями, веществами с кислой реакцией.

Активность снижается при повышении рН.

Совместно с перекисью водорода взрывоопасен.

Настойка бензойной смолы - тяжелые ожоги.

Совместное применение препарата с пероксидом водорода, ферментными препаратами, содержащими серебро и тауролидин, для обработки ран, а также антисептических препаратов, приводит к взаимному снижению эффективности.

Препарат может вступать в реакцию с белками и ненасыщенными органическими комплексами. Следует избегать длительного применения препарата, особенно на больших поверхностях, у пациентов, получающих препараты лития.

Избегать попадания в глаза.

Раствор повидона-йода не применять в комплексе с другими антисептическими средствами, энзиматическими мазями. Перед систематическим применением препаратов повидона-йода целесообразно пробное использование.

Раствор 10 %, пенообразующий раствор 7,5 %. Необходимо следить за тем, чтобы под больным не оставался излишек раствора. Не следует нагревать перед употреблением.

Концентрат 8,5 % для приготовления раствора для местного использования. Оказывает дезодорирующий эффект - уничтожает неприятный запах из рта, возникающий после приема пищи, алкогольных напитков, табака.

Растворы 10, 7,5 %; концентрат 8,5 %; мазь 10 %. Присутствие гноя и крови может уменьшить противомикробное действие препарата. В месте применения образуется окрашенная пленка, сохраняющаяся до высвобождения всего количества активного йода, что означает прекращение действия препарата. Не следует использовать при укусах насекомых, домашних и диких животных.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не выявлено.