Порактант альфа (Poractantum alfa)

Беременность
Кормление грудью

Общая информация

Клинико-фармакологическая группа

11.4.5 Сурфактанты

Формы выпуска и дозировки

Фармакологическое действие

Механизм действия

-

Фармакодинамика

Препарат восполняет недостаток эндогенного легочного сурфактанта, стабилизирует альвеолы, снижает поверхностное натяжение в легких, способствует адекватному газообмену в легких.

Пленка сурфактанта обладает поверхностно-активными свойствами, располагается на границе раздела фаз "воздух-жидкость" в альвеолах, регулирует поверхностное натяжение при изменении их объема. Стимулирует продукцию эндогенного сурфактанта в функционально незрелых легких недоношенных детей. Участвует в обмене газов и жидкостей через аэрогематический барьер, удалении инородных частиц с поверхности альвеол, защите элементов их стенок от повреждающего действия окислителей и перекисей.

Фармакокинетика

После интратрахеального введения основное количество удерживается в легких. Период полувыведения составляет 67 часов.

Применение

Показания

Респираторный дистресс-синдром новорожденных с массой тела более 700 грамм.

Противопоказания

  • Гиперчувствителность.
  • Кровоизлияние в желудочки мозга.
  • Пневмоторакс, интерстициальная эмфизема, пневмомедиастинум.

С осторожностью

Нет данны.

Беременность и лактация

Не применяется у беременных и кормящих женщин.

Фертильность

-

Рекомендации по применению

Интратрахеально у интубированных детей с искусственной вентиляцией легких. Доза устанавливается индивидуально.

Начальная разовая доза - 100-200 мг/кг (1,25-2,5 мл/кг), повторно - 1 или 2 раза в дозе 100 мг/кг с интервалом не менее 12 ч. Максимальная общая доза - 300-400 мг/кг.

Побочные эффекты

  • Аллергические реакции
  • Легочное кровотечение
  • Ретинопатия (при быстром повышении парциального напряжения кислорода в крови)

Передозировка

Не описана. Лечение симптоматическое. В случае передозировки должна быть проведена максимально возможная аспирация взвешенного содержимого из легких, нормализация водно-электролитного баланса, поддержание жизненно важных функций.

Не описано.

Особые указания

Препарат может применяться врачами, имеющими необходимую квалификацию (лечение, реанимирование и клиническое наблюдение недоношенных детей) и при наличии соответствующего оборудования (ИВЛ, мониторинг кислорода в артериальной крови). Сразу после введения возможно увеличение растяжимости легких, определяющее необходимость быстрой перенастройки показателей вентиляции. Восстановление газообмена в альвеолах может стимулировать увеличение уровня кислорода в артериальной крови (требуется уменьшение его концентрации в газовой смеси).

Перед приемом препарата должна быть проведена коррекция артериальной гипотензии, ацидоза, анемии, гипотермии, гипогликемии.

В случает рефлюкса введение препарата необходимо остановить.

Во время введения препарата необходимо контролировать состояние пациента для оказания немедленной помощи в случае возникновения нежелательных реакций.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

-