Пилокарпин + Тимолол (Pilocarpinum+ Timololum)

• 1.4.2 М-Холиномиметики
• 11.3 Офтальмологические средства
• 11.5.6 Бета-адреноблокаторы

Комбинированный препарат.

Пилокарпин

М-холиномиметик, при инстилляции в конъюнктивальный мешок вызывает миоз и спазм аккомодации, понижает внутриглазное давление, за счет сокращения ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, вследствие чего изменяется физическая структура трабекулярной ткани, расширяется угол передней камеры глаза и облегчается отток водянистой влаги. Действие препарата продолжается от 4 до 14 часов.

Тимолол

β-адреноблокатор, предотвращает связывание симпатомиметических нейромедиаторов с β₁ и β₂ адренорецепторами в ресничном теле, что приводит к уменьшению продукции водянистой влаги и снижению внутриглазного давления.

Пилокарпин проникает в роговицу, концентрация в водянистой влаге достигается через 30 минут. Связывается с глазными тканями, что повышает период полувыведения от 1,5 до 2,5 часов. Эффект снижения внутриглазного давления продолжается до 24 часов. Не метаболизируется во внутриглазной жидкости, выделяется вместе с нею.

Тимолол продлевает период полувыведения пилокарпина. Частично абсорбируется через конъюнктиву, слизистые оболочки слезного тракта и носа. В терапевтических дозах не вызывает системного действия на организм.

Применяется для лечения отрыто- и закрытоугольной глаукомы, вторичной глаукомы, при повышении внутриглазного давления после офтальмологических операций.

Ирит, иридоциклит, дистрофия роговицы, ринит, кардиогенный шок, хроническая обструктивная болезнь легких, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 18 лет.

Нарушения мозгового кровообращения, отслойка сетчатки, тиреотоксикоз, сахарный диабет, гипогликемия, гиперчувствительность.

Рекомендации по FDA - категория С. С осторожностью применяется во время беременности и лактации в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода и новорожденного.

По 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки. По достижении стабильного снижения внутриглазного давления - по 1 капле 1 раз в сутки.

Спазм цилиарной мышцы, жжение, боль в глазах, индуцированная миопия, гиперемии конъюнктивы. При длительном применении: киста радужной оболочки, отслойка сетчатки, помутнение хрусталика, точечный кератит, анестезия сетчатки.

Аллергические реакции.

Случаи передозировки не описаны.

Лечение симптоматическое.

Клинически значимых взаимодействий не описано.

При лечении следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и работах с движущимися механизмами, особенно в ночное время.

Пациентам, пользующимся контактной коррекцией зрения, перед применением капель рекомендуется удалять мягкие линзы и надевать их только спустя 15 минут.