Фенилэфрин+Цетиризин (Phenylephrinum + Cetirizinum)

Фенилэфрин представляет собой альфа1-адреномиметик, который стимулирует преимущественно α-адренорецепторы. Основные эффекты при местном применении: выраженное сосудосуживающее действие, снижение отека слизистых оболочек и гиперемии тканей, уменьшение застойных явлений в слизистой оболочке полости носа, мидриаз. Возможно снижение внутриглазного давления при глаукоме.

Цетиризин - блокатор гистаминовых H₁-рецепторов III поколения. Он оказывает влияние на ранние стадии аллергической реакции и снижает миграцию эозинофилов и высвобождение медиаторов воспаления в дальнейшем. Уменьшает капиллярную проницаемость и препятствует развитию отека слизистой оболочки носовой полости и околоносовых пазух. Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия.

При интраназальном применении активность фенилэфрина и цетиризина не зависит от концентрации активных веществ в плазме крови.

• · аллергический ринит (в т.ч. при сенной лихорадке)
• · вазомоторный ринит
• · острый ринит (в т.ч. при простудных заболеваниях)
• · хронический ринит
• · острый и хронический синусит
• · острый средний отит (в качестве вспомогательного метода лечения)
• · подготовка к хирургическим вмешательствам в области носа и устранение отека слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух после хирургических вмешательств в этой области.

· гиперчувствительность к фенилэфрину, цетиризину или другим компонентам препарата

· атрофический ринит

· прием ингибиторов МАО (одновременный или в предшествующие 14 дней)

· закрытоугольная глаукома

· беременность

· период грудного вскармливания

сердечно-сосудистые заболевания, в т.ч. артериальная гипертензия, аритмии, генерализованный атеросклероз; гипертиреоз; аденома предстательной железы; хроническая почечная недостаточность; пожилой возраст; пациенты с повышенной судорожной активностью; стенокардия; сахарный диабет; обструкция шейки мочевого пузыря (например, вследствие гипертрофии предстательной железы); эпилепсия; пациенты с выраженными реакциями на симпатомиметики, проявляющимися в виде бессонницы, головокружения, тремора, сердечной аритмии или повышения АД (как и в случае применения любых местных сосудосуживающих средств)

Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Применяется интраназально. Рекомендуемая доза составляет 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки. Курс лечения не должен превышать 7 дней.

Наиболее частые побочные эффекты:

Психические нарушения: нечасто - возбуждение

Со стороны нервной системы: нечасто - парестезии

Желудочно-кишечные нарушения: нечасто - диарея

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - сыпь, зуд

Общие нарушения и реакции в месте введения: нечасто - астения, недомогание

Нарушения метаболизма и питания: частота неизвестна - повышение аппетита

Со стороны органа слуха и лабиринта: частота неизвестна - вертиго

Со стороны сосудов: частота неизвестна - повышение АД

Со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани: частота неизвестна - артралгия

Симптомы: спутанность сознания, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, недомогание, мидриаз, зуд, беспокойство, слабость, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи (при случайном однократном приеме внутрь цетиризина в дозе 50 мг); нарушения сердечного ритма, повышение АД, возбуждение (передозировка фенилэфрина).

Лечение: промывание желудка или стимуляция рвоты, назначение активированного угля, прием большого количества жидкости, поддерживающая и симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.

Не применять одновременно с три- и тетрациклическими антидепрессантами, бета-адреноблокаторами, ингибиторами МАО (прокарбазин, селегилин), мапротилином, гуанедрелом, гуанетидином.

Гормоны щитовидной железы при системной абсорбциии фенилэфрина увеличивают (взаимно) риск коронарной недостаточности (особенно при коронарном атеросклерозе).