Детям до 5 лет: по 1/2 таблетки 2 раза/сут;

5-10 лет: по 1 таблетке 1-2 раза/сут;

10-18 лет: по 1 таблетке 2-3 раза/сут.

Взрослые

Внутрь по 1 таблетке 2-3 раза/сут.

Высшая суточная доза: 3 таблетки.

Высшая разовая доза: 1 таблетка.

","

Центральная и периферическая нервная система: слабость сонливость, галлюцинации, нарушение координации движений.

Система кроветворения: редко апластическая анемия, панцитопения.

Пищеварительная система: сухость во рту, запор.

Дерматологические реакции: эксфолиативный дерматит.

Органы чувств: диплопия.

Мочевыделительная система: затруднение мочеиспускания.

Аллергические реакции.

","

Кровотечение в желудочно-кишечном тракте, фенилкетонурия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, портальная гипертензия, анемия, лейкопении, тромбоцитопения, индивидуальная непереносимость.

","specialInstructions","

Мониторинг содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме, состава периферической крови, функционального состояния печени.

Пациентам во время лечения запрещается прием алкоголя и не рекомендуется водить автотранспорт и работать с движущимися механизмами.

","interactions","

Усиливает действие непрямых коагулянтов и токсичность хлорамфеникола.

Прием этанола при лечении препаратом приводит к развитию острого панкреатита.

Одновременное применение со стимуляторами микросомального окисления в печени (барбитуратами, рифампицином, этанолом, фенилбутазоном, фенитионином ) повышает токсичность парацетамола.

Снижают риск гепатотоксического действия ингибиторы микросомального окисления (циметидин).

","overdose","

Некроз клеток печени, вследствие образования токсичного метаболита ацетаминофена - N-ацетил-п-бензохинонимина.

Лечение: применение донаторов SH-групп, предшественников синтеза глутатиона - метионина и N-ацетилцистеина в течение 12 ч через после передозировки.

","actionMechanism","pharmacodynamic","

Комбинированный препарат.

Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее, антигистаминное, сосудосуживающее, седативное, бронходилатириующее и противокашлевое действие.

Парацетамол

Обладает антипиретическим, анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Ингибирует циклооксигеназу, преимущественно в центральной нервной системе, воздействует на центры боли и терморегуляции. Не обладает негативным влиянием на водно-солевой обмен и слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, в связи с этим оказывает незначительное влияние на синтез простагландинов в периферических тканях.

Хлорфенамин

Блокатор Н₁-рецепторов оказывает антигистаминное, антисеротониновое, антихолинергическое, седативное действие. Сужает сосуды полости носа, угнетает симптомы аллергического ринита: ринорею, чихание, зуд носа и глаз.

Аскорбиновая кислота

Регулирует процессы транспорта ионов водорода в окислительно-восстановительных реакциях, включаясь в процесс на любой стадии цикла Кребса. Участвует в регуляции углеводного обмена. Обеспечивает всасывание железа в кишечнике, переводя его из трёхвалентной в двухвалентную форму, облегчая его включение в гем. Участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты, синтезе стероидных гормонов, норадреналина и адреналина, коллагена, протромбина, гликогена. Инактивирует гиаулуронидазу, активируя регенерацию тканей и нормализуя проницаемость капилляров. Обезвреживает токсины и оказывает антиоксидантное действие, улавливая свободные радикалы. Принимает активное участие в регуляции иммунных процессов: усиливает образование антител, фагоцитарную активность и синтез интерферона. Тормозит высвобождение гистамина и усиливает его дегенерацию, подавляет выброс медиаторов воспаления и аллергических реакций.

Удлиняет действие парацетамола за счет замедления его выведения и улучшает его переносимость.

","pharmacokinetic","

Парацетамол

После приема внутрь полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 20-30 мин. Связь с белками плазмы составляет 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер, попадает в грудное молоко.

Метаболизм в печени путем глюкуронирования и сульфатирования (80%) с образованием неактивных метаболитов, около 17% подвергается гидроксилированию до активных метаболитов, которые впоследствии дезактивируются после конъюгации с сульфатами и глутатионом. При недостатке глутатиона эти метаболиты блокируют ферментные системы печени, вызывая некроз гепатоцитов.

Период полувыведения составляет 2-3 ч. Элиминация почками, около 3% в неизмененном виде.

Хлорфенамин

После приема внутрь до 30% абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,5 ч. Связь с белками плазмы составляет 70%. Терапевтический эффект развивается через 1 ч после приема и продолжается в течение 24 ч. Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 2 ч. Элиминация почками.

Аскорбиновая кислота

Полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. Связывается с белками плазмы в 25%. В норме концентрация аскорбиновой кислоты в крови 15-20 мкг/мл. Концентрация аскорбиновой кислоты в эритроцитах и плазме крови ниже, чем в тромбоцитах и лейкоцитах.

Аскорбиновая кислота окисляется до дегидроаскорбиновой кислоты, метаболизируется в неактивный аскорбат-2-сульфат и щавелевую кислоту, затем выводится с мочой. В случаях превышения дозы (свыше 200 мг) аскорбиновая кислота элиминируется почками в неизменном виде.

","pregnancy","

Рекомендации по FDA - категория не определена. С осторожностью применяется при беременности и в период лактации, когда ожидаемый эффект перекрывает возможные осложнения.

","fertility","precautions","

Синдром Жильбера, вирусный гепатит, пожилой возраст, алкоголизм.

","indications","

Применяется для лечения гриппа и простудных заболеваний, сопровождающихся головной болью, лихорадкой, ринитом. Используется при аллергическом рините.

","drivingInstructions","icd10",[198,210,216],{"_199":200,"_164":201,"_162":202,"_203":200,"_159":204,"_5":205,"_206":207,"_208":209},"drugGeotarID","J11","Influenza, virus not identified","Грипп, вирус не идентифицирован","drugICD10CodeShort","SjEx","DrugICD10","code","X(J00-J99).J09-J18.J11","level","3",{"_199":211,"_164":212,"_162":213,"_203":211,"_159":214,"_5":205,"_206":215,"_208":209},"J22","Unspecified acute lower respiratory infection","Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная","SjIy","X(J00-J99).J20-J22.J22",{"_199":217,"_164":218,"_162":219,"_203":217,"_159":220,"_5":205,"_206":221,"_208":209},"J39","Other diseases of upper respiratory tract","Другие болезни верхних дыхательных путей","SjM5","X(J00-J99).J30-J39.J39","atc",[224],{"_199":225,"_164":226,"_162":227,"_159":228,"_5":229,"_206":228,"_208":230},"N.02.B.E.51","Paracetamol, Combinations Excl. Psycholeptics","Парацетамол в комбинации с другими средствами, исключая психолептики","N02BE51","DrugATC","5","contraindicationsList","precautionsList","adverseEffectList",[],"pharmGroupList","10.9 Анилиды","substanceType","Непатентованное международное наименование","structure","[?] ","image",{"_40":243,"_244":10},"/images/substance-placeholder.jpg","isPlaceholder","esklp",{"_247":248,"_249":-5},"esklpList",[],"isInnVital","aggregatedEsklpGroups",[],"entityId","https://www.lsgeotar.ru/substances/paracetamolum-chlorphenaminum-acidum-ascorbinicum-ABqA/drugs","substanceDrugs",[256,274],{"_42":257,"_271":126,"_272":273},{"_258":259,"_260":261,"_262":126,"_263":264},"query","","pageSize",25,"page","filters",[265],{"_5":266,"_162":-5,"_267":268,"_269":270},"drugINNAtomic","values",[160],"operator","IN","total","items",[],{"_275":276,"_318":319},"facets",[277,282,286,290,294,298,302,306,310,314],{"_162":278,"_279":280,"_272":281},"Лекарственная форма","propertyId","drugDosageForm",[],{"_162":283,"_279":284,"_272":285},"Вид ТН","drugTNType",[],{"_162":287,"_279":288,"_272":289},"Нормативный список ТН","drugTNList",[],{"_162":291,"_279":292,"_272":293},"Способ применения","drugDosageType",[],{"_162":295,"_279":296,"_272":297},"Список наркотических средств и психотропных веществ","drugNarcoticList",[],{"_162":299,"_279":300,"_272":301},"Условия отпуска из аптек","drugDispensingCondition",[],{"_162":303,"_279":304,"_272":305},"Противопоказания","drugContraindicationStd",[],{"_162":307,"_279":308,"_272":309},"Применение с осторожностью","drugUseCautionStd",[],{"_162":311,"_279":312,"_272":313},"Статус регистрационного удостоверения в РФ","drugRegistrationStatus",[],{"_162":315,"_279":316,"_272":317},"Дата регистрации ТН","drugTNRegistrationDate",[],"searchParameters",{"_258":259,"_260":261,"_262":126,"_263":320},[321],{"_5":266,"_162":-5,"_267":322,"_269":270},[160],"pages/PagesLayout","actionData","errors"]

Парацетамол + Хлорфенамин + Аскорбиновая кислота (Paracetamolum + Chlorphenaminum + Acidum ascorbinicum)