Центральная и периферическая нервная система: слабость сонливость, галлюцинации, нарушение координации движений.

Система кроветворения: редко апластическая анемия, панцитопения.

Пищеварительная система: сухость во рту, запор.

Дерматологические реакции: эксфолиативный дерматит.

Органы чувств: диплопия.

Мочевыделительная система: затруднение мочеиспускания.

Аллергические реакции.

","

Кровотечение в желудочно-кишечном тракте, фенилкетонурия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, портальная гипертензия, анемия, лейкопении, тромбоцитопения, индивидуальная непереносимость.

","specialInstructions","

Мониторинг содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме, состава периферической крови, функционального состояния печени.

Пациентам во время лечения запрещается прием алкоголя и не рекомендуется водить автотранспорт и работать с движущимися механизмами.

","interactions","

Усиливает действие непрямых коагулянтов и токсичность хлорамфеникола.

Прием этанола при лечении препаратом приводит к развитию острого панкреатита.

Одновременное применение со стимуляторами микросомального окисления в печени - барбитуратами, рифампицином, этанолом, фенилбутазоном, фенитионином, повышает токсичность парацетамола.

Снижают риск гепатотоксического действия ингибиторы микросомального окисления (циметидин).

","overdose","

Симптомы: тошнота, рвота, бледность кожных покровов, гепатонекроз, тубулярный некроз.

Лечение: применение донаторов SH-групп, предшественников синтеза глутатиона - метионина через 8 ч и N-ацетилцистеина через 12 ч после передозировки.

","actionMechanism","pharmacodynamic","

Комбинированный препарат.

Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее, антигистаминное, сосудосуживающее, седативное, бронходилатириующее и противокашлевое действие.

Парацетамол

Обладает антипиретическим, анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Ингибирует циклооксигеназу, преимущественно в центральной нервной системе, воздействует на центры боли и терморегуляции. Не обладает негативным влиянием на водно-солевой обмен и слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, в связи с этим оказывает незначительное влияние на синтез простагландинов в периферических тканях.

Хлорфенамин

Блокатор Н₁-рецепторов оказывает антигистаминное, антисеротониновое, антихолинергическое, седативное действие. Сужает сосуды полости носа, угнетает симптомы аллергического ринита: ринорею, чихание, зуд носа и глаз.

","pharmacokinetic","

Парацетамол

После приема внутрь полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 20-30 мин. Связь с белками плазмы составляет 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер, попадает в грудное молоко.

Метаболизм в печени путем глюкуронирования и сульфатирования (80%) с образованием неактивных метаболитов, около 17% подвергается гидроксилированию до активных метаболитов, которые впоследствии дезактивируются после конъюгации с сульфатами и глутатионом. При недостатке глутатиона эти метаболиты блокируют ферментные системы печени, вызывая некроз гепатоцитов.

Период полувыведения составляет 2-3 ч. Элиминация почками, около 3% в неизмененном виде.

Хлорфенамин

После приема внутрь до 30% абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,5 ч. Связь с белками плазмы составляет 70%. Терапевтический эффект развивается через 1 ч после приема и продолжается в течение 24 ч. Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 2 ч. Элиминация почками.

","pregnancy","

Рекомендации по FDA - категория не определена. Противопоказан в I триместре беременности. С осторожностью применяется при беременности и в период лактации, когда ожидаемый эффект перекрывает возможные осложнения.

","fertility","precautions","

Синдром Жильбера, вирусный гепатит, пожилой возраст, алкоголизм.

","indications","

Применяется для лечения гриппа и простудных заболеваний, сопровождающихся головной болью, лихорадкой, ринитом. Используется при аллергическом рините.

","drivingInstructions","icd10",[198,210,216],{"_199":200,"_164":201,"_162":202,"_203":200,"_159":204,"_5":205,"_206":207,"_208":209},"drugGeotarID","J11","Influenza, virus not identified","Грипп, вирус не идентифицирован","drugICD10CodeShort","SjEx","DrugICD10","code","X(J00-J99).J09-J18.J11","level","3",{"_199":211,"_164":212,"_162":213,"_203":211,"_159":214,"_5":205,"_206":215,"_208":209},"J22","Unspecified acute lower respiratory infection","Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная","SjIy","X(J00-J99).J20-J22.J22",{"_199":217,"_164":218,"_162":219,"_203":217,"_159":220,"_5":205,"_206":221,"_208":209},"J39","Other diseases of upper respiratory tract","Другие болезни верхних дыхательных путей","SjM5","X(J00-J99).J30-J39.J39","atc",[224,231],{"_199":225,"_164":226,"_162":227,"_159":228,"_5":229,"_206":228,"_208":230},"N.02.B.E","Anilides","Анилиды","N02BE","DrugATC","4",{"_199":232,"_164":233,"_162":234,"_159":235,"_5":229,"_206":235,"_208":236},"N.02.B.E.51","Paracetamol, Combinations Excl. Psycholeptics","Парацетамол в комбинации с другими средствами, исключая психолептики","N02BE51","5","contraindicationsList","precautionsList","adverseEffectList",[],"pharmGroupList","10.9 Анилиды","substanceType","Непатентованное международное наименование","structure","[?] ","image",{"_40":249,"_250":10},"/images/substance-placeholder.jpg","isPlaceholder","esklp",{"_253":254,"_255":-5},"esklpList",[],"isInnVital","aggregatedEsklpGroups",[],"entityId","https://www.lsgeotar.ru/substances/paracetamolum-chlorphenaminum-ABp_/interactions","substanceInteractions",{"_42":262,"_268":126,"_269":270,"_271":272},{"_263":264,"_265":72,"_266":126,"_267":-5},"query","","pageSize","page","filters","total","countedSignificances",[],"interactionList",[],"pages/PagesLayout","actionData","errors"]

Парацетамол + Хлорфенамин (Paracetamolum + Chlorphenaminum)