Памидроновая кислота (Pamidronic Acid)

Ингибирует растворение гидроксиапатитных кристаллов, прочно связываясь с ними. Тормозит созревание остеокластов. Препятствует остеолизу при злокачественных опухолях, замедляет или предотвращает прогрессирование разрушения скелета, снижает выраженность болевого синдрома при разрушении костей. Замедляет прогрессирование костных метастазов.

После внутривенной инфузии до 55% поглощается костной тканью, преимущественно в участках с высоким костным обменом. Связь с белками плазмы составляет 54%.

Терапевтический эффект развивается после начала приема. Не подвергается метаболизму.

Период полувыведения составляет 27 ч. Элиминация почками из мягких тканей за 1-4 сут, из костей за 300 сут из печени и селезенки за 6 мес.

Применяется для лечения миеломной болезни, болезни Педжета, при злокачественных опухолях костной ткани, гиперкальциемии вследствие злокачественных опухолевых процессов.

Хроническая почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость.

Нарушение функций почек.

Рекомендации по FDA - категория D. Противопоказан при беременности и в период лактации.

Внутривенно капельно со скоростью не выше 60 мг/ч - 1 мг/мин. продолжительность инфузии раствора с концентрацией активного вещества не более 90 мг/250 мл составляет 2 ч.

Высшая суточная доза: 90 мг.

Высшая разовая доза: 90 мг.

Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, возбуждение, бессонница или сонливость, нарушение ориентации, судороги, зрительные галлюцинации.

Система кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитемия.

Сердечно-сосудистая система: обострение болезней сердца, повышение или снижение артериального давления.

Пищеварительная система: анорексия, боль в животе, диспепсические явления, редко гастрит.

Костно-мышечная система: боли в пояснице, в костях, миалгия, артралгия.

Органы чувств: конъюнктивит, склерит, редко - ксантопсия.

Мочевыделительная система: развитие острой почечной недостаточности, гематурия, инфекции мочевыводящих путей.

Аллергические реакции.

Симтомы: гипокальциемия (артериальная гипотензия, тетания, парестезия).

Лечение: внутривенное введение глюконата кальция.

Усиливает эффект памидроновой кислоты кальцитонин. Витамин D и препараты кальция снижают эффективность действия памидроновой кислоты.

Не рекомендуется смешивать раствор для инфузии с препаратами, содержащими кальций.

Терапевтический эффект развивается через1-2 сут после введения препарата и достигает максимума через 4-5 дней. Эффективность снижается при повторных инфузиях.

Во время лечения пациентам следует воздерживаться от вождения транспорта и работ с движущимися механизмами.