
Оксиметазолин (Oxymetazoline)
Общая информация
Клинико-фармакологическая группа
- 1.2.2 Альфа-адреномиметики
- 11.3 Офтальмологические средства
- 11.4.1 Антиконгестанты
Коды и индексы
Фармакологическое действие
Механизм действия
Фармакодинамика
Препарат представляет собой адреномиметик для местного применения. За счет активации α1А- и α2А-адренорецепторов, препарат оказывает сосудосуживающее действие.
При интраназальном введении уменьшается отечность слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей. При закапывании в конъюнктивальный мешок уменьшает отечность конъюнктивы.
Фармакокинетика
Препарат применяется местно, эффект проявляется через 15 минут и длится 6-8 часов. Частично подвергается системной абсорбции. Период полувыведения составляет 5-8 суток. Экскретируется главным образом в неизмененном виде почками и желудочно-кишечным трактом.
Применение
Показания
Воспаление носовых пазух, затруднение носового дыхания при инфекционно-воспалительных заболеваниях, отек конъюнктивы и застойные явления, евстахиит, воспаление носовых пазух, сенная лихорадка.
Противопоказания
- Воспалительные процессы в слизистых, которые не сопровождаются выделением секрета.
- Хронические заболевания почек.
- Закрытоугольная глаукома.
- Атрофический ринит.
- Возраст до 6 лет (для глазных капель).
- Одновременное применение ингибиторов МАО (включая 14 дней после их отмены).
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Гипертиреоз.
- Гиперчувствительность.
- Аритмия.
- Артериальная гипертензия.
- Атеросклероз
С осторожностью
- Ишемическая болезнь сердца.
- Аритмии.
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Хронические заболевания почек.
- Беременность и кормление грудью.
- Гиперплазия предстательной железы с клиническими симптомами.
- Тиреотоксикоз.
- Сахарный диабет.
Беременность и лактация
Категория FDA - C. Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека и на животных не проводились. С осторожностью! Нет сведений о проникновении в грудное молоко. Применение возможно после тщательной оценки соотношения пользы для матери и риска для плода или ребенка.
Фертильность
Рекомендации по применению
Применяется местно. При интраназальном применении - 1-2 капли 0,025-0,05 % раствора 2-3 раза в сутки с интервалом 10-12 ч. Курс лечения 3-5 дней. Интраконъюнктивально: 1-2 капли 0,025 % раствора 4 раза в день, курс лечения - 3-5 дней.
Побочные эффекты
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, сердцебиение.
Со стороны нервной системы: головокружение, повышенная возбудимость, нарушение сна, головная боль.
Со стороны зрения: мидриаз, ретракция века, раздражение конъюнктивы и окружающих тканей, парез аккомодации.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота.
Местные реакции: сухость и ощущение жжения слизистой оболочки полости носа, сухость во рту или глотке, чиханье, "рикошетная" отечность слизистой оболочки (усиление выделений из носа или заложенность носа).
Прочие: тахифилаксия, реактивная гиперемия слизистой оболочки и атрофия слизистой оболочки полости носа (при длительном применении).
Передозировка
Симптомы (после значительной передозировки или случайном приеме внутрь): сужение зрачков, тошнота, рвота, цианоз, повышение температуры тела, тахикардия, аритмия, сосу дистая недостаточность, артериальная гипертензия, дыхательные расстройства, отек легких, остановка сердца; кроме того, могут появляться психические расстройства, а также угнетение функций ЦНС, сопровождающееся сонливостью, понижением температуры тела, брадикардией, артериальной гипотензией, остановкой дыхания и возможным развитием комы.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, срочное обращение к врачу, симптоматическая терапия.
Взаимодействия
Одновременный прием с местными анестетиками способствует замедлению их абсорбции и удлинению их действия.
Другие сосудосуживающие препараты могут потенцировать побочные эффекты оксиметазолина.
При одновременном приеме с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами возможно увеличение артериального давления.
Особые указания
В рекомендованной дозировке без консультации с врачом можно использовать не более 3 дней. Избегать попадания препарата, предназначенного для интраназального введения, в глаза.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Возможно снижение скорости реакции, не рекомендовано вождение автомобиля или выпол нение работы, связанной с повышенной концентрации внимания.