Оксибупрокаин (Oxybuprocaine)

• 11.3 Офтальмологические средства
• 9.4 Местные анестетики

Оксибупрокаин обладает местноанестезирующим эффектом короткого действия, обратимо блокирует чувствительные нервные окончания; проникает через мембрану нервных клеток, нарушает трансмембранный транспорт ионов (особенно натрия), уменьшает поток импульсов в центральную нервную систему (ЦНС), не оказывает влияния на величину зрачка глаза и его способности к аккомодации. По сравнению с тетракаином и другими местными анестетиками оказывает менее выраженное раздражающее действие на конъюнктиву и роговицу.

Всасывание. Оксибупрокаин легко всасывается через слизистые оболочки в строму роговицы после однократной инстилляции его в конъюнктивальную полость. Анестезия наступает через 1–3 минуты.

Распределение. После однократной инстилляции препарат накапливается в строме роговицы. В течение последующих 15 минут наблюдается количественное снижение стромальной концентрации препарата, что обеспечивает 15–20-минутный период анестезии при однократной инстилляции.

Биотрансформация. Данные о биотрансформации в источниках не приведены.

Элиминация. Данные об элиминации в источниках не приведены.

• Местная анестезия в офтальмологии (в том числе поверхностная анестезия роговицы и конъюнктивы) у взрослых и детей от 2 до 18 лет (Капли глазные)
• Тонометрия (Капли глазные)
• Гониоскопия и другие диагностические обследования, перед проведением субконъюнктивальных инъекций (Капли глазные)
• Извлечение инородных тел и швов из роговицы и конъюнктивы (Капли глазные)
• Кратковременные хирургические вмешательства на роговице и конъюнктиве (Капли глазные)

• Гиперчувствительность к оксибупрокаину, другим местным анестетикам группы эфиров парааминобензойной кислоты или амидов;
• детский возраст до 2 лет.

• Пациентам с псевдохолинестеразной недостаточностью;
• пациентам со злокачественной миастенией;
• пациентам, страдающим эпилепсией.

Беременность. Клинического опыта по применению препарата при беременности недостаточно. Применение оксибупрокаина при беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Лактация. Клинического опыта по применению препарата в период грудного вскармливания недостаточно. Применение оксибупрокаина в период грудного вскармливания возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для грудного ребенка.

Препарат содержит бор (борную кислоту), который при применении у детей младше 2 лет может в будущем привести к бесплодию. Иных специфических данных о влиянии оксибупрокаина на фертильность в источниках не приведено.

Капли глазные (взрослые и дети от 2 лет): Местно, в виде инстилляций в конъюнктивальную полость. Режим дозирования для детей в возрасте 2 лет и старше не отличается от режима дозирования для взрослых.

При роговичной и конъюнктивальной анестезии с целью удаления инородных тел – по 1 капле 3 раза в течение 5 минут.

Для удаления глубоко расположенных инородных тел – по 1 капле 5–10 раз с интервалом 30–60 секунд.

Перед проведением субконъюнктивальных инъекций – по 1 капле 3 раза в течение 5 минут.

Для проведения тонометрии, гониоскопии и других обследований – по 1–2 капли.

Длительную анестезию (до 1 часа) обеспечивает трехкратное закапывание препарата с интервалом 4–5 минут.

Безопасность и эффективность оксибупрокаина у детей в возрасте до 2 лет не установлены.

Нарушения со стороны иммунной системы

Анафилактический шок — Частота неизвестна

Нарушения со стороны нервной системы

Большой эпилептический припадок — Частота неизвестна

Обморок — Частота неизвестна

Нарушения со стороны органа зрения

Повреждения эпителия роговицы — Частота неизвестна

Кератит — Частота неизвестна

Экскориация поверхности роговицы — Частота неизвестна

Нарушения со стороны сердца

Брадикардия — Частота неизвестна

Общие нарушения и реакции в месте введения

Чувство жжения и конъюнктивальная инъекция — Частота неизвестна

Кратковременное ощущение покалывания — Частота неизвестна

Классификация частот: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Симптомы. Данные по передозировке препарата отсутствуют.

Лечение. Данные по лечению передозировки в источниках не приведены.

Суксаметоний (сукцинилхолин)

Препарат усиливает эффект сукцинилхолина.

Симпатомиметики

Препарат усиливает эффект симпатомиметиков.

Сульфаниламиды

Препарат понижает действие сульфаниламидов.

Бета-адреноблокаторы

Препарат понижает действие бета-блокаторов.

Нитрат серебра, вещества щелочной природы, раствор флуоресцеина

Оксибупрокаин несовместим с нитратом серебра, с веществами щелочной природы, с раствором флуоресцеина, так как в его состав входит гексидин диацетат, который образует осадок при взаимодействии.

Препарат прекращает развитие и размножение бактерий (бактериостатический эффект), в связи с чем его нельзя применять перед отбором бактериологических мазков.

Длительное, многократное применение может привести к стабильному помутнению роговицы. Препарат не предназначен для длительного применения в комплексной терапии заболеваний глаз и для самостоятельного домашнего лечения.

Применять только для инстилляций в конъюнктивальную полость. Не использовать для инъекций.

Перед применением необходимо снять контактные линзы и пользоваться ими после полного исчезновения симптомов анестезии. Препарат содержит бензалкония хлорид, который может раздражать глаза, изменять цвет мягких контактных линз; необходимо избегать контакта с мягкими контактными линзами и надевать их не ранее, чем через 15 минут после применения.

В связи с наличием в составе консерванта бензалкония хлорида возможно развитие точечной или язвенной токсической кератопатии при длительном применении препарата пациентами с сопутствующими заболеваниями роговицы и синдромом «сухого» глаза; требуется тщательный контроль состояния роговицы в период лечения.

Во время анестезии необходимо защитить глаз от раздражающих химических воздействий, инородных тел и трения; пациенту запрещено трогать глаз до окончания действия анестезии.

Не давать ребенку младше 2 лет, поскольку лекарство содержит бор и может в будущем привести к бесплодию.

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.