Орнитин (Ornithine Oxoglurate)

• 11.2.5 Гепатопротекторы
• 8.7 Детоксицирующие средства, включая антидоты

Орнитин выступает в качестве катализатора для ферментов карбамоилфосфатсинтетазы и орнитина карбамоилтрансферазы, а также является основой для синтеза мочевины. Кроме того, препарат снижает уровень аммиака в организме за счет утилизации аммонийных групп в синтезе мочевины (в орнитиновом цикле мочеобразования Кребса).

Также препарат способствует выработке соматотропного гормона и инсулина, улучшает белковый обмен.

Снижает концентрацию аммиака в плазме крови, способствует нормализации кислотно-щелочного состояния организма и выработке инсулина и СТГ. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.

При приеме внутрь орнитина аспартат диссоциирует на составляющие его компоненты (орнитин и аспартат), которые всасываются в тонкой кишке путем активного транспорта через кишечный эпителий.

Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.

Острые и хронические заболевания печени (гепатит, цирроз печени, печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная), в том числе в составе комплексной терапии при нарушении сознания (прекома или кома), которые сопровождаются гипераммониемией.

Гипераммониемия.

Динамическое изучение функции гипофиза.

В качестве корригирующей добавки к препаратам для парентерального питания пациентам с белковой недостаточностью.

Выраженная почечная недостаточность (концентрация креатинина более 3 мг в 100 мл).

Гиперчувствительность.

Кормление грудью.

Детский возраст до 18 лет.

Беременность.

Категория FDA не определена. При беременности применение возможно только под строгим наблюдением врача с учетом соотношения польза/риск для матери и плода.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Внутрь, внутривенно, внутримышечно.

Перорально: после еды, по 3 г гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2-3 раза в сутки.

Внутримышечно: 2-6 г в сутки, 1-2 раза в сутки.

Внутривенно капельно: доза, длительность и частота инфузий, продолжительность лечения определяются индивидуально, обычно - 20 г в сутки (предварительно разводят в 500 мл инфузионного раствора, максимальная скорость инфузии - 5 г в час или 40 капель в минуту); возможно повышение дозы до 40 г в сутки.

Внутривенно струйно по 2-4 г 1-2 раза в сутки.

Кожные реакции.

Тошнота.

Рвота.

Симптомы: усиление выраженности дозозовисимых побочных эффектов. Лечение: прием препарата следует прекратить, промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение.

Препарат фармацевтически несовместим (растворы нельзя смешивать в одном шприце) с витамином К, бензатина бензилпенициллином, диазепамом, мепробаматом, фенобарбиталом, рифампицином, этионамидом.

При возникновении тошноты или рвоты следует оптимизировать скорость введения.

При применении определенной лекарственной формы орнитина следует соблюдать соответствие конкретным показаниям.

Курс лечения можно повторять каждые 2-3 месяца.

При введении препарата в высоких дозах следует контролировать концентрацию мочевины в плазме крови и моче.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат может вызывать замедление скорости психомоторных реакций и нарушение концентрации внимания.