Гепариноид (Organo-Heparinoid)

Препарат ГЕПАРОИД ЗЕНТИВА является противовоспалительным, противотромботическим средством для наружного применения. Препарат обладает противовоспалительным, антиэкссудативным действием, противосвёртывающей активностью. Уменьшает повышенную свёртываемость крови в зоне воспаления или повреждения при травмах, предотвращает образование сгустков крови, ускоряет рассасывание гематом, уменьшает образование отёков и оказывает противовоспалительное действие, в результате этого уменьшается ощущение напряжения и боли в месте воспаления или травмы. Гепариноид — это сульфатированное высокомолекулярное соединение с антикоагулянтной и липолитической активностью, которая обусловлена активацией липазы липопротеинов, расщепляющей жирные кислоты из липопротеинов. В месте воспаления или посттравматической контузии он снижает свёртываемость крови, усиливает процесс рассасывания гематомы, снижает образование отёка (снимает ощущение напряжения, ослабляет боль) и проявляет противовоспалительные эффекты.

Отдельный раздел «Фармакокинетика» в источнике не выделен. Из текста инструкции известно следующее:

Всасывание. При нанесении на кожу гепариноид оказывает преимущественно местное действие в зоне воспаления или повреждения. При применении на обширных участках кожи и в больших дозах возможна резорбция (всасывание) в системный кровоток («резорбтивное действие»), что в очень редких случаях может приводить к развитию геморрагических осложнений (см. разд. 19).

Особые группы. В период беременности и при кормлении грудью длительное применение или нанесение препарата на большие участки кожи не рекомендуется в связи с риском кровотечения (см. разд. 17).

• Поверхностные тромбофлебиты, мигрирующий тромбофлебит, флебиты и тромбофлебиты поверхностных вен различной этиологии и локализации (I80.0, I80.3, I80.8) (Мазь для наружного применения)
• Перифлебиты при варикозных язвах, тромбофлебиты при варикозном комплексе (I83.0, I83.1) (Мазь для наружного применения)
• Фиброз кожи при хронической венозной недостаточности (I87.2) (Мазь для наружного применения)
• Свежие гипертрофические и келоидные шрамы; смягчение рубцовой ткани при свежих гипертрофических рубцах (L91.0) (Мазь для наружного применения)
• Местные осложнения после склеротерапии (флебосклерозирующей терапии) (T81.8) (Мазь для наружного применения)
• Тендовагиниты (M65.9) (Мазь для наружного применения)
• Посттравматические гематомы, ушибы, повреждения мягких тканей, посттравматические отёки (T14.0) (Мазь для наружного применения)
• Перифлебит при трофической язве голени (L97) (Мазь для наружного применения)

• Гиперчувствительность к гепариноиду
• Геморрагический диатез
• Различные формы пурпуры
• Тромбоцитопения
• Гемофилия
• Другие патологические состояния со склонностью к повышенной кровоточивости

• Нанесение на обширные участки кожи и/или применение в высоких дозах (риск геморрагических осложнений вследствие резорбтивного действия)
• Одновременное применение с антикоагулянтами (необходим тщательный лабораторный контроль)
• Беременность (см. разд. 17)

Беременность. Во время беременности препарат не рекомендуется применять длительно или на больших участках кожи; применение возможно только в обоснованных случаях по назначению врача. Препарат не рекомендуется применять в последнем триместре беременности из-за возможного риска кровотечения при родах.

Лактация. При кормлении грудью препарат не рекомендуется применять длительно или на больших участках кожи; применение возможно только в обоснованных случаях по назначению врача.

В источниках данные о влиянии гепариноида на фертильность не представлены.

Мазь для наружного применения 200 МЕ/г (взрослые и дети начиная с грудного возраста):

Мазь наносят толщиной 1 мм на поражённый участок и вокруг него 2–3 раза в сутки с промежутком в 4–5 часов и осторожно втирают до полного всасывания.

При обширных гематомах на обработанную мазью поверхность кожи можно положить непроницаемую повязку, лучше всего на ночь. При заболеваниях вен можно накладывать давящую повязку с мазью ГЕПАРОИД ЗЕНТИВА. При наличии трофической язвы голени мазь следует втирать вокруг неё.

Продолжительность курса лечения определяется врачом индивидуально и составляет, как правило, 1–2 недели. Без назначения врача не рекомендуется применять препарат свыше 2 недель.

Обычно применение препарата при заболеваниях вен является частью комплексного лечения, поэтому необходимо тщательно соблюдать назначения врача (одновременный приём других лекарственных средств, наложение давящей повязки или применение эластичного чулка).

Если в случае лечения ушибов мягких тканей в течение трёх дней препаратом не отмечается положительной динамики или выявляются признаки побочного действия, лечение препаратом следует прекратить и обратиться к врачу.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Местное раздражение кожи (покраснение/эритема, высыпания, зуд) — Нечасто

Нарушения со стороны иммунной системы

Повышенная чувствительность к гепариноиду — Редко

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Геморрагические осложнения вследствие резорбтивного действия (при применении на обширных участках и в больших дозах) — Очень редко

Классификация частот: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1 000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1 000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Симптомы. Случаи передозировки препаратом не описаны. При случайном приёме препарата внутрь возможно появление тошноты и рвоты.

Лечение. Необходимо сделать промывание желудка и обратиться к врачу.

Без консультации с врачом не рекомендуется одновременное применение препарата ГЕПАРОИД ЗЕНТИВА с другими лекарственными средствами.

Средства для наружного применения, содержащие тетрациклин, гидрокортизон, салициловую кислоту

Препарат ГЕПАРОИД ЗЕНТИВА нельзя применять одновременно с лекарственными средствами для наружного применения, содержащими тетрациклин, гидрокортизон, салициловую кислоту.

Антикоагулянты

Необходим тщательный лабораторный контроль при одновременном назначении антикоагулянтов.

Способ нанесения. Препарат нельзя наносить на открытую раневую поверхность, повреждённую поверхность кожных покровов, слизистые оболочки; следует избегать попадания мази в глаза.

Применение препарата не оказывает влияния на деятельность, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (не препятствует управлению транспортными средствами и работе с механизмами).