Нистатин + Тетрациклин (Nystatinum+ Tetracyclinum)

• 12.1.11 Тетрациклины
• 12.5 Противогрибковые средства

Нистатин

Противогрибковый препарат из группы полиенов. Связывается со стеролами клеточной мембраны мицелия, разрушает проницаемость, приводя к гибели грибковых клеток. Активен в отношении дрожжеподобных грибков рода Candida и в отношении аспергилл.

Тетрациклин

Бактериостатик широкого спектра действия. Активен в отношении размножающихся бактерий. Связываясь с 308-субъединицей бактериальных рибосом, ингибирует синтез белков прокариотов, приостанавливая процесс удлинения полипетидной цепи.

Связывает в хелатные комплексы двухвалентные ионы: кальция, магния, железа и цинка.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу); грамотрицательных бактерий: Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Shigella spp., Salmonella spp.; анаэробных бактерий: Clostridium spp., а также в отношении, Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Spirochaetaceae, Rickettsia spp.

Сочетание тетрациклина с нистатином позволяет избежать развития кандидоза.

Нистатин

Не всасывается из желудочно-кишечного тракта, через слизистые оболочки, интактную кожу. Не кумулирует.

Элиминация с фекалиями в неизменном виде.

Тетрациклин

После приема внутрь до 66% абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Связь с белками плазмы составляет 65%. Проникает во все органы и ткани, через плацентарный барьер и в грудное молоко, скапливается в зубах и костной ткани, селезенке, печени, опухолях.

Не метаболизируется.

Элиминация фекалиями и почками.

Применяется при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительной флорой, также с целью профилактики послеоперационных осложнений.

Тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения, индивидуальная непереносимость.

Нарушения функций печени.

Внутрь, запивая большим количеством жидкости, по 0,25 мг 4 раза/сут.

Высшая суточная доза: до 2 г.

Высшая разовая доза: 0,25 мг.

Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, повышение внутричерепного давления.

Система кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.

Пищеварительная система: диспепсические расстройства, анорексия, боли в животе, диарея.

Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, кожный зуд.

Аллергические реакции.

Усиление побочных эффектов.

Лечение симптоматическое.

Снижает эффективность бактерицидных антибиотиков: пенициллинов, цефалоспоринов.

Снижается абсорбция при одновременном применении с антацидами и препаратами железа.

Повышается концентрация препарата в плазме крови при одновременном применении с химотрипсином.

При лечении препаратом рекомендуется ограничить инсоляцию. С целью профилактики гиповитаминоза во время лечения рекомендуется прием витаминов В и К.